CHƯƠNG 1 : GIỚI THIỆU
6. Kết cấu của đề tài nghiên cứu
5.2 GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI BỆNH
5.2.1.1 Nhóm giải pháp về nguồn thu
Đường lối đổi mới của Đảng và Nhà nước đối với ngành y tế đã nêu lên vấn đề xã hội hóa sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân. Xã hội hóa vừa là mục tiêu, vừa là động lực thúc đẩy phát triển sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc sức khỏe, cơng tác khám và chữa bệnh cho nhân dân trong giai đoạn đổi mới hiện nay. Xã hội hóa là quy luật tất yếu để đạt tới mục tiêu mọi người đều được chăm sóc sức khỏe và được khám chữa bệnh dựa trên cơ sở Nhà nước và nhân dân cùng làm, huy động mọi tiềm năng của xã hội trong điều kiện phát triển nền kinh tế thị trường. Trong xu hướng như thế, nhưng đối với bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre sẽ chậm thực hiện vấn đề xã hội
hóa trong thời gian tới. Vì vậy, để tăng cường khai thác có hiệu quả các nguồn thu hiện có cần:
* Đối với nguồn thu từ Ngân sách nhà nước.
Tăng cường nguồn thu từ ngân sách nhà nước, mặc dù kinh phí thường xuyên do NSNN cấp ổn định trong 03 năm, nhưng càng về sau có xu hướng giảm dần và có tỷ trọng khá thấp trong tổng nguồn kinh phí hoạt động của bệnh viện, nhưng đây vẫn là nguồn kinh phí hết sức cần thiết, thể hiện vai trị đảm bảo cơng bằng trong cơng tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân; giúp bệnh viện chi trả một phần lương cơ bản cho cán bộ viên chức và một số hoạt động của bệnh viện. Ngồi ra, Ngân sách nhà nước cịn đầu tư với khối lượng lớn cho bệnh viện dưới hình thức các dự án đầu tư xây dựng cơ bản hay kinh phí thực hiện Chương trình mục tiêu quốc gia. Do đó bệnh viện cần tranh thủ sự giúp đỡ của các cơ quan hữu quan tạo môi trường thuận lợi để khai thác nguồn ngân sách nhà nước trên cơ sở thực hiện các chỉ tiêu nhiệm vụ được giao, song song đó là việc quản lý có hiệu quả các dự án đầu tư.
Xây dựng cơ chế sử dụng hợp lý, có hiệu quả nguồn ngân sách cấp cho các hoạt động thực hiện mục tiêu cơng bằng trong cơng tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân; có cơ cấu chi đối với chi đầu tư và chi thường xuyên hợp lý, phù hợp với tình hình thực tế và yêu cầu phát triển của từng thời kỳ.
* Đối với nguồn thu sự nghiệp.
Nguồn thu sự nghiệp ngày càng có xu hướng là nguồn thu quan trọng cùng với ngân sách nhà nước đầu tư phát triển cho bệnh viện. Do có nguồn thu sự nghiệp, bệnh viện đã chủ động trong việc đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, mở rộng đa dạng hóa dịch vụ cung cấp. Kết quả là chất lượng dịch vụ cung cấp được nâng cao, người sử dụng dịch vụ được phục vụ tốt hơn và bệnh viện sẽ thu hút được nguồn thu lớn hơn. Từ đó cần thực hiện giải pháp để nâng cao hiệu quả sử dụng đối với nguồn thu sự nghiệp, cụ thể:
Tăng cường huy động sự đóng góp của người sử dụng dịch vụ thơng qua viện phí, vấn đề khơng chỉ thu một phần viện phí mà xác định người bệnh có nghĩa vụ chi trả chi phí khám chữa bệnh cho mình, phải nâng mức thu phí để có thể bù đắp chi phí thường xun.
Ngày nay cơng nghệ thơng tin và một phương tiện truyền tải thông tin rất nhanh và mang lại hiệu quả rất lớn trong cơng tác quản lý, vì vậy bệnh viện cần tăng cường đẩy mạnh ứng dụng CNTT vào cơng tác quản lý bệnh viện, ngồi việc quản lý hồ sơ bệnh án, nên quản lý thơng tin cá nhân cũng như tình trạng bệnh tật của bệnh nhân từ lúc nhập viện đến lúc xuất viện. Và đây chính là cơ sở để Ban giám đốc bệnh viện có chủ trương xây dựng cổng thông tin điện tử và ra quyết định thành lập "nhóm điều trị bệnh từ xa" đáp ứng nhu cầu chăm sóc và điều trị tại nhà người bệnh với một địa chỉ thân thiện trên môi trường mạng Internet.
Thay cho việc thu viện phí theo mức giá chung như hiện nay đối với tất cả các đối tượng đến khám chữa bệnh, bệnh viện mạnh dạn áp dụng mức giá cao đối với những người muốn khám bệnh theo yêu cầu, để tăng nguồn thu viện phí trong điều kiện chính sách giá viện phí cịn thấp so với giá chi phí vật tư tiêu hao thực tế (yêu cầu về thời gian khám chữa bệnh, yêu cầu lựa chọn bác sĩ…) khi xây dựng mức giá viện phí cho loại hình dịch vụ theo u cầu cần tính đủ chi phí.
Bệnh viện cần có biện pháp kiểm sốt việc thanh tốn viện phí, tổng hợp chính xác, thu đúng, thu đủ, tránh thất thốt trong q trình tổng hợp chi phí để đảm bảo nguồn thu từ viện phí và BHYT.
Chất lượng các dịch vụ y tế cung cấp ngày càng được cải thiện sẽ làm tăng uy tín và tăng tính cạnh tranh với các cơ sở y tế tư nhân để từ đó có thể thu hút được nguồn thu cho bệnh viện;
Khơng ngừng đa dạng hóa và mở rộng hơn nữa các loại hình hoạt động cung ứng dịch vụ của bệnh viện, từ đó thu hút nhiều người tham gia, sử dụng các dịch vụ mà
bệnh viện cung cấp nhằm bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân, tạo thêm được nguồn thu nhập cho đơn vị trên cơ sở vật chất và nguồn lực hiện có.
Tổ chức việc tham khảo tiếp thu phản hồi từ phía người sử dụng dịch vụ y tế (bệnh nhân), sẽ tăng cường trách nhiệm đối với bệnh viện.
* Đối với nguồn khác: mặc dù nguồn thu khác của bệnh viện khơng lớn, nhưng cũng đã góp phần vào việc gia tăng tổng nguồn thu của đơn vị. Do đó, bệnh viện cần tận dụng mặt bằng, kinh doanh, liên doanh liên kết; tăng cường hợp tác với các đơn vị có nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho các đối tượng chính sách, người có cơng …