DII. Điện tim có block nhánh phải, Điện tim có block nhánh phải,
2.Khống chế nhịp thất
2.Khống chế nhịp thất
Dùng
Dùng cáccác thuốcthuốc kéokéo dàidài thờithời giangian dẫndẫn truyềntruyền quaqua nút
nút nhĩnhĩ –– thấtthất gồmgồm::
2.1.Digoxin
2.1.Digoxin:: làmlàm giảmgiảm nhịpnhịp thấtthất khikhi nghnghỉỉ ở những ở những bệnh
bệnh nhânnhân bịbị rungrung hoặchoặc cuồngcuồng nhĩnhĩ cócó rốirối loạnloạn chức
chức năngnăng thấtthất tráitrái hoặchoặc suysuy timtim, , cócó thểthể dùngdùng phối
phối hợphợp ứcức chếchế canxicanxi hoặchoặc ứcức chếchế bêtabêta đểđể khống
khống chếchế nhịpnhịp thấtthất tốttốt hơnhơn.. Tiêm
Tiêm tĩnhtĩnh mạchmạch: : mỗimỗi lầnlần tiêmtiêm 0,25 – 0,25 – 0,5 0,5 mgmg, , tổng
tổng liềuliều 1 1 –– 1,5 1,5 mgmg/24 /24 giờgiờ. . LiềuLiều uốnguống duyduy trìtrì 0,125
Lưu ý:
Lưu ý: Những bệnh nhân dễ bị ngộ độc Digoxin: Những bệnh nhân dễ bị ngộ độc Digoxin: Người già > 75 tuổi.Người già > 75 tuổi.
Suy thận.Suy thận.
Giảm Kali máu.Giảm Kali máu.
Thối hóa bộtThối hóa bột
Hạ Magne máu.Hạ Magne máu.
Giảm oxy huyết (COPD).Giảm oxy huyết (COPD).
Tăng canxi máuTăng canxi máu
NMCT cấp.NMCT cấp.
Nhược giáp.Nhược giáp.
Digoxin có thể phối hợp với Amiodarone nhưng phải
Digoxin có thể phối hợp với Amiodarone nhưng phải
giảm mỗi thứ 50% liều thông thường.
2.2.Verapamil: 2.2.Verapamil:
Tiêm tĩnh mạch: 5 – 15 mg TM chậm trong 2 phút, có thể
Tiêm tĩnh mạch: 5 – 15 mg TM chậm trong 2 phút, có thể
tiêm nhắc lại 15 – 30 phút nếu cần.
tiêm nhắc lại 15 – 30 phút nếu cần.
Liều uống duy trì: 120 – 480 mg/ngày.
Liều uống duy trì: 120 – 480 mg/ngày.
Lưu ý:
Lưu ý: