Kỹ thuật sốc điệnKỹ thuật sốc điện

DII. Điện tim có block nhánh phải, Điện tim có block nhánh phải,

Kỹ thuật sốc điệnKỹ thuật sốc điện

Kỹ thuật sốc điện Vệ sinh nơi đặt bản cực đánh sốc

Vệ sinh nơi đặt bản cực đánh sốc

Mắc điện tâm đồ của máy sốc điện

Cách đặt bản cực: một ở mỏm tim, một ở đáy tim

hoặc một ở mặt trước (đáy tim) một ở mặt sau (dưới

xương bả vai trái), các bản cực phải cách xa máy

tạo nhịp hoặc máy khử rung tự động ít nhất 6 cm.

Ấn nút đồng bộ (synchronization) để cú sốc rơi đúng

vào sóng R.

Liều sốc trong rung nhĩ: các máy đời mới hai pha chỉ

cần 50 joules, máy đời cũ (sốc một pha)100 joules,

nếu khơng kết quả có thể nâng liều.

Khi sốc khơng được chạm vào giường và người

Khi sốc không được chạm vào giường và người

bệnh.

Kỹ thuật sốc điệnKỹ thuật sốc điện Kỹ thuật sốc điện Lập đường truyền tĩnh mạch.

Lập đường truyền tĩnh mạch.

Kiểm tra: oxy, nội khí quản, đèn đặt nội khí quản.

Các thuốc chống loạn nhịp: Atropin, Adrenalin,

Dopamin phải sẵn sàng, nếu sau sốc khoảng ngừng

tim trên 3 giây tiêm 1mg Atropin

Thuốc an thần: Diazepam 10-40mg Midazolam 1-

5mg, Methohexital 25-75mg, propofol 5mg/kg/giờ

tiêm mạch…

Hầu hết các loạn nhịp nhanh đều sốc điện đồng bộ,

chỉ 2 trường hợp duy nhất sốc điện không đồng bộ

là rung thất và nhịp nhanh thất vô mạch.

 Dùng thuốc đưa rung nhĩ về nhịp xoang:Dùng thuốc đưa rung nhĩ về nhịp xoang: