1. Hàng ngày, chợ có qt gom rác khơng?
Có Không
2. Đơn vị thu gom rác trong chợ:
Công ty môi trƣờng đô thị Tổ dân lập
Khác………………..………………………………………
3. Tần suất thu gom, vận chuyển rác…………………………….…..lần/tuần. 4. Có rác thải tồn đọng qua đêm tại khu vực chợ hay không ?
Có Không 4. Tổng lƣợng rác thải sinh hoạt trung bình ngày:…………………...kg 5. Rác thải có đƣợc phân loại hay khơng?
Có Không
6. Thành phần chủ yếu của rác thải?................................................................. 7. Tỷ lệ các thành phần của rác (ƣớc lƣợng):
Rác hữu cơ………………………% Rác phi hữu cơ…………………..% Rác thải tái chế………………….% Rác thải nguy hại………………...% 8. Rác thải có đƣợc tái chế, tái sử dụng lại một phần hay không?
Có Khơng
9. Rác thải từ chợ có gây mùi khó chịu cho khu vực chợ và khu vực xung quanh không?
Có Không 9. Thời gian thu gom rác trong ngày tại chợ?
Sáng sớm Chiều Đêm Khác…………………………………………………….
10. Rác thu gom có đƣợc xe rác của Cơng ty Mơi trƣờng chuyển đi không?
Có Không 11. Rác có đƣợc chuyển đi trong ngày khơng ?
Nếu không, rác đƣợc đổ đi đâu?........................................................................
11. Các hộ kinh doanh có đƣợc nghe tuyên truyền về việc phân loại rác hay không ?
Thƣờng xuyên Không thƣờng xuyên Không bao giờ
12. Mỗi hô ̣ kinh doanh nô ̣p lê ̣ phí môi trƣờng là bao nhiêu…...............VNĐ/tháng 13. Lê ̣ phí này đƣợc nô ̣p cho đơn vi ̣ nào? (ghi rõ)
…………………………………………………………………………………… 14. Theo ơng (bà) lệ phí thu rác thải hiện nay là nhƣ thế nào?
Thấp Hợp lý Cao
PHỤ LỤC 03: MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA THÔNG TIN TẠI CƠ SỞ Y TẾ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh Phúc
---------***--------
Thanh Hóa, ngày…..tháng…...năm 2013 PHIẾU ĐIỀU TRA THƠNG TIN TẠI CƠ SỞ Y TẾ I. Thông tin chung: 1. Tên cơ sở: ………………………………………………………………….
2. Địa điểm chỉ cơ sở Tỉnh/Thành ……………………………………………………………. Quận/Huyện …………………………………………………………... Xã/Phƣờng…………………………………………………………….. Số nhà, đƣờng phố, thôn ấp…………………………………………… Điện thoại…………….…..…….Fax…………………………………. 3. Cấp quản lý: Tỉnh Huyện Xã 4. Lĩnh vực: Đa khoa:……………………………………………………………….. Chuyên khoa: …………………………………………………………. 5. Loại : Bệnh viện Trạm xá Phịng khám tƣ nhân 7. Quy mơ: Tổng diện tích: ………………………………………………………. Số giƣờng bệnh: ……………………………………………………… Số cán bộ của bệnh viện ……………………………………………... Bác sĩ ………………………………………………………….. Y tá …….………………………………………………………. Chuyên môn khác: …………………………………………………….
8. Loại hình cơ sở:
Nhà nƣớc Tƣ nhân 100% vốn nƣớc ngoài
Cổ phần Liên doanh 9. Sử dụng nƣớc:
Cơ sở có sử dụng nguồn nƣớc máy khơng?
Có Khơng
Nếu có: Lƣợng nƣớc sử dụng là bao nhiêu m3/ngày ..............................
Cơ sở có sử dụng nƣớc giếng khoan khơng? Có Không Nếu có: Lƣợng nƣớc sử dụng là bao nhiêu m3/ngày? ............................
Cơ sở có sử dụng nguồn nƣớc mặt khơng? Có Không Nếu có: Lƣợng nƣớc sử dụng là bao nhiêu m3/ngày ..............................
II. Thông tin về rác thải 10. Phân loại rác tại nguồn: Có Khơng 11. Lƣợng thải: Rác thải sinh hoạt ……………………………………………………...
Rác thải y tế ……………………………………………………………
12. Nguồn tiếp nhận: …………………………………………………………
13. Hình thức phân loại: ……………………………………………………...
14. Tình trạng thu gom rác thải: ……………………………………………...
15. Tình trạng vận chuyển: …………………………………………………..
16. Nơi xử lý rác: Tại cơ sở Xử lý tập trung Xử lý rác thải tại cơ sở: Phƣơng pháp xử lý Lị đốt Chơn lấp Phƣơng pháp khác: …………………………
Loại lò đốt: …………………………………………………………..
Loại chất thải đã xử lý đƣợc: ……………………………………….. Hiệu suất xử lý: …………………………………………………….. Xử lý tập trung: Nơi xử lý: …………………………………………………………… Mô tả hệ thống xử lý: ………………………………………………. Tình trạng xử lý: …………………………………………………… Nguồn tiếp nhận: …………………………………………………… Ghi chú ……………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………
PHỤ LỤC 4: PHIẾU ĐIỀU TRA THÔNG TIN CÁC CƠ QUAN, TRƢỜNG HỌC
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh Phúc
---------***--------
Thanh Hóa, ngày…..tháng…...năm 2013 PHIẾU ĐIỀU TRA THÔNG TIN CÁC CƠ QUAN, TRƢỜNG HỌC I. Khu vực điều tra 1. Tên cơ sở:…………………………………………………………………… 2. Địa chỉ: Tỉnh/Thành……………………………………………………….……… Quận/Huyện……………………………………………………………… Xã/Phƣờng………………………………………………………..……… Số nhà, đƣờng phố, thôn ấp……………………………………………… Điện thoại…………...…….Fax………………….Website……………..
II. Thông tin điều tra 1. Năm bắt đầu hoạt động:………………………………………………………
2. Diện tích ……………………………………………………………………..
3. Số lƣợng nhân viên ………………………………………………………….
4. Chất thải rắn Tổng lƣợng rác thải sản xuất phát sinh trong một ngày là bao nhiêu?(kg) .… Thành phần chủ yếu của rác thải? …………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Rác thải có đƣợc phân loại hay khơng? Có Không Địa điểm tập kết rác thải? ......................................................................
5. Chất thải sinh hoạt Tổng lƣợng rác thải sinh hoạt trong một ngày là bao nhiêu?(kg) ……….
………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Rác thải sinh hoạt có đƣợc phân loại hay khơng? Có Không Địa điểm tập kết rác thải sinh hoạt?
......................................................................
PHỤ LỤC 05: PHIẾU GHI KẾT QUẢ THỰC NGHIỆM XÁC ĐỊNH KHỐI
LƢỢNG, THÀNH PHẦN RÁC THẢI SINH HOẠT
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh Phúc
---------***--------
Thanh Hóa, ngày…..tháng…...năm 2013 PHIẾU GHI KẾT QUẢ THỰC NGHIỆM XÁC ĐỊNH KHỐI LƢỢNG, THÀNH PHẦN RÁC THẢI SINH HOẠT I. Khu vực điều tra Tên chủ hộ (nhà hàng, nhà nghỉ, cơ sở sản xuất…):…………..........................
................................................................................................................................. Địa chỉ: Tỉnh/Thành…………………………………………..…….………………………. Quận/Huyện……………………………………………………………………….. Xã/Phƣờng………………………………………………………………………… Số nhà, đƣờng phố, thôn ấp………………………………………………….......... Điện thoại…………..........…………….Fax……………………………………….
II. Kết quả thực nghiệm 1. Trọng lƣợng thùng đựng rác (kg): ………..……………………………………
2. Dung tích thùng chứa (lít):...……………………………………………………
3. Trọng lƣợng rác thải + thùng rác (kg): …………………………………………
4. Trọng lƣợng rác thải (kg): ……………...............................................................
5. Trọng lƣợng riêng của rác thải (kg.lít):................................................................. 6. Thành phần rác thải:
TT Thành phần chất thải rắn sinh hoạt Tỷ lệ (%)
I Tổng hợp thành phần CTR hữu cơ
1 Hữu cơ dễ phân hủy (thực phẩm thừa, xác động thực vật) 2 CTR hữu cơ đem chôn lấp
II Tổng hợp thành phần vô cơ lẫn đất cát
TT Thành phần chất thải rắn sinh hoạt Tỷ lệ (%)
Chai nhựa, ống nhựa Kim loại
Thành phần còn lại
2 Vật liệu xây dựng, đất cát
Vật liệu xây dựng (gạch, đá, bê tơng vỡ, sành sứ) Thành phần cịn lại
Tổng cộng 100%