Trong nghiên cứu của chúng tơi, khơng phát hiện trường hợp nào có kiểu gen HCV 2 và HCV 4 như các nghiên cứu trên. Trong nghiên cứu này, chúng tơi xác định được 3 bệnh nhân có kiểu gen HCV 3 (2,78%) (Biểu đồ 3.3). Các nghiên cứu gần đây cho thấy kiểu gen HCV 3 là kiểu gen phổ biến trong nhóm tiêm chích ma túy và có xu hướng ngày càng tăng trên toàn cầu [23] [48]
. Nhiễm HCV kiểu gen 3 mạn tính thường gây hậu quả làm các tế bào gan nhiễm mỡ do ức chế tiết lipoprotein trong quá trình vi rút nhân lên [32].
Theo tác giả Ming-Lung Yu và cs thống kê tại Việt Nam, Hồng Kông và Ma Cao, tỷ lệ kiểu gen HCV 1 chiếm 50%, tiếp theo là kiểu gen HCV 6 chiếm 30%, kiểu gen HCV 2 chiếm 8% và kiểu gen HCV 3 chiếm 7% [32]. Tỷ lệ kiểu gen các vùng cơng bố có sự khác nhau nhỏ, điều này có thể do vùng địa lý, thời điểm nghiên cứu và số lượng bệnh nhân được nghiên cứu khác nhau. Kiểu gen HCV 1 là kiểu gen khó đáp ứng với điều trị đặc hiệu, đồng thời cũng chiếm tỷ lệ cao trong các trường hợp tái phát [12][14] [27]
. Kiểu gen HCV 6 chiếm tỷ lệ cao ở vùng Đơng Nam Á, thường có đáp ứng tốt hơn với điều trị bằng Interferon, tuy nhiên, về đặc điểm lâm sàng và các tác dụng phụ khi điều trị bằng Interferon thì khơng có sự khác biệt so với các kiểu gen khác [17].
3.2.3. Phân bố kiểu gen phụ của HCV
Việc xác định kiểu gen phụ của vi rút viêm gan C có vai trị quan trọng, giúp người thầy thuốc đánh giá đáp ứng đối với điều trị và tiên lượng khả năng xơ gan cũng như ung thư tế bào gan. Trong nghiên cứu của chúng tôi, kiểu gen 1a chiếm 31,5%, kiểu gen 1b chiếm 25,9%; có 3 trường hợp có kiểu gen 3b chiếm 2,78%; có 19,4% có kiểu gen 6a; 10,2% kiểu gen 6e; 6,5% kiểu gen 6h; 2,78% kiểu gen 6k và 0,94% có kiểu gen phụ 6l (Biểu đồ 3.4).