3.1. Kết quả điều tra khảo sát hiện trạng nƣớc thải tại bệnh viện tuyến
huyện Nghệ An
Bệnh viện Đa khoa thị xã Cửa Lò
Bệnh viện Đa khoa thị xã Cửa Lò thuộc địa phận xã Nghi Hương – thị xã Cửa Lị – tỉnh Nghệ An có vị trí nằm ở tọa độ từ 18 độ 45’ đến 18 độ 50’ vĩ độ bắc và từ 105 độ 42’ đến 105 độ 45’ kinh độ đơng, đây là vùng khí hậu nhiệt đới ẩm gió mùa của vùng Bắc Trung Bộ, nhiệt độ trung bình hàng năm khá cao từ 23 – 25oC, hướng gió thịnh hành là Tây Nam, gió nóng và khơ xuất hiện từ tháng 5 đến tháng 9, và gió Đơng Bắc mang theo mưa phùn lạnh ẩm ướt, kèm theo sương muối kéo dài từ tháng 10 đến tháng 4 năm sau. Vị trí địa lý của bệnh viện phía bắc giáp đường quy hoạch số 10, phía nam giáp đường nhựa khu dân cư, phía đơng giáp khu dân cư, phía tây giáp đường số 3. Hiện tại, bệnh viện Đa khoa thị xã Cửa Lò đã cải tạo nhiều hạng mục, nâng tổng số giường bệnh của bệnh viện lên 80 giường bệnh phục vụ tối đa 100 bệnh nhân nội trú.
Theo khảo sát, điều tra, tổng lượng nước dùng cho sinh hoạt và khám chữa bệnh tại bệnh viện là 42 m3, lượng nước cấp cho bệnh nhân là 28 m3. Ngoài ra, lượng cấp nước cứu hỏa khoảng 108 m3, cấp nước cho các cán bộ nhân viên, các hoạt động khác của bệnh viện như tưới cây xanh khoảng 39,7 m3/ngày. Trung bình tổng lượng nước cấp cho các hoạt động của bệnh viện là 197,7 m3/ngày đêm. Lượng nước thải sinh hoạt và nước thải y tế nguy hại của bệnh viện được thu gom về bể thu gom điều hòa của hệ thống xử lý nước thải với lưu lượng 70 m3
/ngày. Bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Lộc
Bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Lộc thuộc xã Nghi Thịnh, huyện Nghi Lộc, tỉnh Nghệ An, có tổng số cán bộ nhân viên là 189 cán bộ, tổng số giường bệnh là 200 giường, nhưng lượng bệnh nhân thường xuyên bị quá tải, cao điểm lên đến 430 bệnh nhân. Tính tổng cả lượng bệnh nhân khám chữa nội trú và ngoại trú lên đến 1000 bệnh nhân/ngày.
Theo như kết quả điều tra thực địa, lưu lượng nước thải tại bệnh viện là 140 m3/ngày. Tuy nhiên, bệnh viện chưa có một hệ thống thu gom đồng bộ và hoàn chỉnh, một phần lượng nước thải được ngấm thấm tự do trên phần đất thuộc bệnh viện, nên lượng nước thải được thu gom qua xử lý khoảng 70 m3/ngày.
Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thành
Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thành là nơi chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trên địa bàn huyện Yên Thành – tỉnh Nghệ An. Tổng số cán bộ công nhân viên tại bệnh viện hiện có 170 người, trong đó có 35 cán bộ có trình độ đại học, trình độ trung cấp có 100 cán bộ, và các cán bộ khác có 35 người. Bệnh viện gồm các khoa: khoa khám, khoa điều trị nội, khoa điều trị ngoại, khoa sản, khoa lây…
Với sức ép dân số tại địa phương lên đến hơn 267.210 người, hàng năm bệnh viện phải chịu sức ép quá tải về giường bệnh. Hiện nay, quy mô tổng số giường bệnh tại bệnh viện là 200 giường phục vụ cao điểm lên đến 250 bệnh nhân. Hầu hết cơ sở vật chất của bệnh viện được xây dựng từ lâu, nhưng hiện nay đã đang được cải tạo nhiều hạng mục phụ trợ.
Hiện trạng thu gom xử lý nước thải tại bệnh viện là không đồng bộ, xuống cấp nghiêm trọng và có khả năng gây ô nhiễm rất cao. Theo như kết quả điều tra thực địa, bệnh viện có hệ thống mương thu gom nước thải khám chữa bệnh, với tổng lưu lượng nước thải khoảng 100 m3/ngày. Tuy nhiên, hiện tại mương thoát nước nhiều đoạn đã xuống cấp, dẫn đến tình trạng nước thấm xuống đất, nhiều đoạn mương, do những cơng trình được xây dựng mới làm cho chiều cao về địa chất khác nhau, khiến nước thải khơng thốt được ra bể thu gom.
Thông tin chung về bệnh viện lưu lượng nước thải của các bệnh viện khảo sát được nêu trong bảng 3.1 dưới đây:
Bảng 3.1. Thông tin chung về bệnh viện
Tên bệnh viện Cán bộ nhân
viên Số giường bệnh
Công suất sử dụng giường bệnh
(%)
Lưu lượng nước thải (m3/ngày) Bệnh viện Đa
khoa huyện Nghi Lộc 189 170 250 140 Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thành 170 200 150 140 Bệnh viện Đa khoa thị xã Cửa Lò 100 80 100 70
3.2. Kết quả điều tra khảo sát hiện trạng hệ thống xử lý nƣớc thải tại bệnh
viện huyện Nghệ An
3.2.1. Hiện trạng hệ thống xử lý nước thải bệnh viện
Bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Lộc
Bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Lộc có diện tích là 26.000 m2, trong đó diện tích sử dụng cho xây dựng khu xử lý là 4.000 m2, khu đất này nằm trong khuôn viên của bệnh viện, một mặt tiếp giáp với một số cơng trình của bệnh viện, một mặt tiếp giáp với tường bao ngăn cách giữa cánh đồng và khuôn viên bệnh viên. Bệnh viện có diện tích đủ lớn để áp dụng mơ hình cơng nghệ bãi lọc trồng cây dòng chảy kết hợp bể kỵ khí có vách ngăn với cơng suất là 140 m3/ngày với các cơng đoạn như hình 3.1 dưới đây:
Bể thu gom, điều hịa Bể kị khí có vách ngăn Bể lọc kỵ khí Bãi lọc trồng cây dịng chảy ngang Thiết bị khử trùng Chắn rác Nƣớc mƣa Nƣớc thải Thoát nƣớc chung
Thuyết minh công nghệ hệ thống xử lý nƣớc thải bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Lộc:
Lượng nước thải bệnh viện được tách rác bằng song chắn rác, nhằm loại bỏ hoàn toàn rác thơ xâm nhập trên đường vận chuyển, sau đó nước thải được dẫn qua hệ thống tách dầu mỡ và về bể thu gom điều hòa. Nước thải tiếp tục được dẫn qua bể kị khí với nhiều vách ngăn có tác dụng hướng dịng chảy xuống dưới giúp cho việc hòa trộn đều của nước thải đầu vào với lượng bùn hoạt tính có trong bể, hệ VSV trong bể kỵ khí sẽ giúp cho việc phân giải một số hợp chất hữu cơ khó phân hủy. Sau đó nước thải qua bể lọc kị khí sử dụng màng lọc sinh hoạc bám dính, là q trình xử lý dựa trên cơ chế lọc sinh học kị khí và cơ học. Nguyên tắc hoạt động giống như bể kỵ khí nhưng tăng cường hiệu quả tiếp xúc giữa nước thải và VSV nhờ lớp vật liệu lọc trong bể. Nước thải được xử lý khi tiếp xúc với các VSV sống bám trên các vật liệu lọc (giá thể sinh học bằng nhựa). Quá trình xử lý này sẽ loại bỏ các chất rắn khơng lắng được và các chất rắn hịa tan nhờ đưa chúng tiếp xúc với các màng VSV, có khả năng loại bỏ đến 80% COD. Ở phía cuối bể lọc sinh học là hệ thống bơm được điều khiển theo chương trình bơm định kỳ nước thải lên bãi lọc trồng cây dòng chảy ngang. Tại bãi lọc trồng cây dòng chảy ngang dưới tác dụng của quá trình sinh trưởng phát triển của hệ thực vật (hệ sinh vật tự dưỡng) nước thải được làm sạch. Tổng nitơ và phốtpho sau q trình xử lý kị khí chỉ một phần nhỏ được tham gia vào quá trình sinh tổng hợp tế bào, phần cịn lại chỉ chuyển hóa từ dạng hợp chất này sang dạng hợp chất khác như quá trình thủy phân và khử các dạng hợp chất của nitơ tồn tại dưới dạng NH4+,NH3 và một lượng rất nhỏ NO3-, NO2- có trong nước thải đầu vào. Các dạng hợp chất của phốt pho như PO43-,P2O5 có thể được cây trồng tại bãi lọc sử dụng như nguồn dinh dưỡng cho sự phát triển của cây trồng. Sau khi qua bãi lọc nước thải tiếp tục được đưa qua khâu khử trùng trước khi thải bỏ ra môi trường.
Hệ thống xử lý nước thải bệnh viện được xây dựng từ tháng 02/2012 nhưng cho đến nay chưa được đưa vào hoạt động, do trong q trình thi cơng xây dựng gặp vấn đề sụt lún, vì điều kiện địa chất đất cát, nên nước thải sau khi bơm lên bãi lọc
trồng cây dòng chảy ngang bị thấm xuống đáy. Một phần hệ thống thu gom chưa được hoàn chỉnh nên lượng nước thải chảy về bể thu gom điều hịa chưa đủ cơng suất thực tế. Hệ thống đang trong quá trình sửa chữa và khắc phục những tồn đọng về xây dựng và thi công.
Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thành
Tổng diện tích sử dụng của bệnh viện là 33.000 m2. Diện tích qui hoạch cho xây dựng khu xử lý nước thải 10.000 m2, bao gồm 2000 m2 cho xây dựng và 8000 m2 ao sinh học. Trên thực tế diện tích sử dụng xây dựng trạm xử lý nước thải nằm trên phần diện tích là 350 m2, khu đất này một mặt tiếp giáp với khu phòng khám bệnh viện, một mặt tiếp giáp với đường giao thơng trong khu vực, hai mặt cịn lại tiếp giáp với khu ao sinh học có sẵn tại bệnh viện.
Hệ thống xử lý nước thải bệnh viện được xây dựng và thiết kế với công suất 140 m3/ngày theo mơ hình cơng nghệ xử lý kị khí nước thải, sau đó xử lý hiếu khí trong bể aeroten sử dụng bùn hoạt tính lơ lửng, cuối cùng là khử trùng bằng ozon gồm các bước xử lý chính như hình 3.2 dưới đây:
Bể thu gom, điều hịa Thiết bị xử lý kỵ khí Thiết bị xử lý hiếu khí Thiết bị lắng cấp Thiết bị khử trùng Bể chứa bùn Chắn rác Nƣớc mƣa
Nƣớc thải khu 1 Nƣớc thải khu 2
Bùn hồi lƣu
Thuyết minh công nghệ hệ thống xử lý nƣớc thải bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thành:
Nước thải được thu gom theo hai đường riêng từ hai khu vực hiện tại của bệnh viện, qua các công đoạn chắn rác, tách dầu mỡ phát sinh trong quá trình hoạt động của bệnh viện. Nước thải tiếp tục được thu gom về bể thu gom điều hòa được xây dựng bằng gạch dung tích 23 m3 với thời gian lưu tương đối lớn khoảng 03 – 04 giờ tại bể điều hịa, các hạt có kích thước lớn được loại bỏ phần lớn. Sau khi qua bể điều hòa nước thải được bơm lên thiết bị xử lý kị khí, được chế tạo bằng thép sơn epoxy và được đặt nổi trên phần móng bê tơng với dung tích 60 m3. Tại thiết bị xử lý kị khí dưới hoạt động của hệ VSV kị khí các hợp chất hữu cơ bị phân hủy và làm cho các chỉ số BOD, COD giảm đáng kể. Nước thải sau khi qua thiết bị xử lý kị khí sẽ tự chảy qua thiết bị xử lý hiếu khí aeroten, sử dụng bùn hoạt tính lơ lửng, với sự hoạt động của hệ VSV hiếu khí các chỉ số NH4+, PO43- được giải quyết triệt để. Thiết bị xử lý hiếu khí được chế tạo bằng thép epoxy đặt nổi, được bố trí hệ thống thổi khí dạng quạt bao gồm máy thổi khí và các đĩa phân phối khí. Nước thải sau khi được đưa qua thiết bị xử lý hiếu khi được dẫn sang thiết bị lắng thứ cấp, có đặt các tấm đệm lắng lamel, có chức năng lắng lại phần bùn hoạt tính trong nước thải. Cuối cùng là sử dụng hệ khử trùng bằng ozon trước khi nước thải được xả ra môi trường.
Hệ thống được xây dựng từ tháng 02/2012 đến tháng 9/2013, hiện tại hệ thống chưa được hoạt động, đang trong q trình chạy thử ni cấy vi sinh, vì một số lý do hệ thống thu gom chưa được đồng bộ, hoàn chỉnh, lượng nước thải bệnh viện chưa chảy về được bể thu gom điều hòa.
Bệnh viện Đa khoa thị xã Cửa Lị
Tổng diện tích sử dụng của bệnh viện là 12.000m2. Trong đó diện tích sử dụng cho xây dựng hệ thống khu xử lý là 200m2, ở khu đất phía sau cùng của bệnh viện, khu đất này nằm trong khuôn viên của bệnh viện sát với tường bao ngăn cách bệnh viện với khu dân cư.
Theo như khảo sát và điều tra thực địa, nước thải tại bệnh được thu gom và được xử lý bằng hệ thống xử lý nước thải công nghệ lọc sinh học nhiều bậc trong các ngăn liên tiếp tại thiết bị hợp khối với công suất 70 m3/ngày.
Hệ thống xử lý nước thải tại bệnh viện được xây dựng từ tháng 2/2012 và đưa vào hoạt động tháng 9/2013. Hệ thống được vận hành thường xuyên, phụ trách quản lý và vận hành hệ thống do phịng Hành chính đảm nhiệm. Thời gian đi vào hoạt động chưa được lâu nên tất cả thiết bị hệ thống tương đối hoàn chỉnh, chưa phải sửa chữa, bảo dưỡng, chủ yếu là hệ thống hợp khối đặt nổi.
Bảng 3.2. Thông tin chung về đặc điểm hệ thống xử lý nước thải bệnh viện
Tên bệnh viện Hệ thống thu gom Hệ thống xử lý nƣớc thải Công nghệ HTXLNT Công suất thiết kế m3/ngày Năm xây dựng HTXLNT
Bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Lộc
Chưa đồng bộ
Có, chưa hoạt động
Bãi lọc trơng cây
dịng chảy ngang 140
02/2012- 09/2013 Bệnh viện Đa khoa
huyện Yên Thành Chưa đồng bộ Có, chưa hoạt động Nguyên lý hợp
khối (trong nước) 140
02/2012- 09/2013 Bệnh viện Đa khoa
thị xã Cửa Lò Ổn định Hoạt động ổn định Nguyên lý hợp khối (nước ngoài) 70 02/2012- 09/2013
3.2.2. Công nghệ hệ thống xử lý nước thải bệnh viện tại bệnh viện thị xã Cửa Lò
Sơ đồ công nghệ hệ thống xử lý nước thải bệnh viện Đa khoa thị xã Cửa Lò được chỉ ra ở hình 3.3 dưới đây:
Nƣớc thải y tế
Song chắn rác
Bể thu gom, điều hòa
Bơm Bể kị khí Thiết bị xử lý thiếu khí Thiết bị xử lý hiếu khí Bơm Tuần hồn Bể chứa bùn Xe hút bùn Máy khí/ Blower Thiết bị lắng + Lọc màng
Bồn chứa Hóa chất rửa màng
Bồn chứa nƣớc sạch Bơm
Nƣớc sau xử lí
Ngun lý hoạt động cơng nghệ xử lý nƣớc thải bệnh viện thị xã Cửa Lò
Nước thải tại bệnh viện bao gồm các hoạt động tắm giắt vệ sinh của bệnh nhân, các hoạt động khám chữa bệnh, phẫu thuật và các hoạt động dịch vụ được thu gom qua hệ thống thu gom theo nguyên tắc tự chảy qua song chắn rác giữ lại các vật thể có kích thước lớn sau đó qua máng tách dầu mỡ và chảy về bể thu gom điều hòa. Tại bể thu gom điều hịa với dung tích 11 m3, lưu lượng nước thải được lưu trữ khoảng 04 – 05 giờ. Bể thu gom điều hịa, bể kị khí, bể bùn được xây dựng chìm và liền khối với nhau.
Sau khi qua bể thu gom điều hịa nước thải chảy sang bể kị khí, tại bể kị khí có VSV sẽ giúp cho việc phân giải một số hợp chất hữu cơ khó phân hủy tạo ra các chất hữu cơ mạch ngắn hơn, kết tủa kim loại nặng, kết tủa photpho tạo điều kiện cho xử lý hiếu khí cơng đoạn tiếp theo. Bể kị khí được xây dựng chìm, dung tích 25m3 đảm bảo thời gian lưu 06 – 08 giờ.
Nước thải sau khi đi qua bể kỵ khí được bơm lên thiết bị xử lý thiếu khí bằng hệ thống bơm đặt chìm điều khiển theo nguyên tắc đo mức, thiết bị xử lý thiếu khí được chế tạo là hệ thống bể composite đặt nổi có dung tích 18m3 đảm bảo thời gian lưu của nước thải cần xử lý trong bể là 5 – 6 giờ, bao gồm hệ thống bơm đảo trộn, ống tưới đục lỗ và giá thể sinh học dạng bóng trịn. Tại thiết bị này là quá trình bắt buộc nhằm giảm nitơ trong nước thải, ở đây N03 được chuyển hóa thành N2 khi khơng có mặt ơxy, và cũng giảm một phần BOD, COD.
Nước thải sau khi qua bể thiếu khí sẽ tiếp tục được đưa qua bể xử lý hiếu khí, cũng nhằm giải quyết triệt để các chất hữu cơ có trong nước thải thông qua sự hoạt động của hệ VSV hiếu khí, cũng chuyển hóa NH4 thành N03 và tạo cơ chế hồi lưu N03 lỏng (hòa tan trong nước thải) và một phần bùn hoạt tính về bể thiếu khí để khử