109. Trẻ xuất hiện các chấm, nốt xuất hiện rải rác toàn thân. XN thấy tiểu cầu 150 G/l Chẩn đoán sơ bộ:
A. Xuất huyết giảm tiểu cầu B. Hemophilia
C. Suy tủy D. Bạch cầu cấp
Cần làm them XN gì: A. Độ ngưng tập tiểu cầu B.
110. Trẻ trai 3 tháng tuổi, vào viện vì lý do xuất huyết dạng nốt, rải rác tồn thân, vịm họng 3 ngày nay. Khơng sốt, khơng thiếu máu, gan, lách, hạch không to, bú mẹ hồn tồn. Trẻ có khả năng bị bệnh gì nhất?
C, XH do thiếu vitamin K D, Hemophilia
Xét nghiệm cơ bản cần làm giúp định hướng chẩn đốn? A, Thời gian máu chảy, máu đơng
B, CTM, tủy đồ
C, CTM, thời gian máu chảy D, CTM
111. Case lâm sàng, da niêm mạc nhợt nhiều, có xuất huyết dạng chấm và nốt, và các chỉ số lâm sàng?
A. Xuất huyết vs thiếu máu tương xứng. B. Tiểu cầu giảm
C… thiếu máu?
112. 1 đứa mười mấy tháng tuổi đi tiêm phịng ở đùi, vài ngày sau thì chỗ tiêm sưng đau kèm thâm lan tỏa vùng đùi, có sốt nhẹ
A, chẩn đoán sơ bộ: bạch cầu cấp, XH giảm tiểu cầu, hemophilia, suy tủy xương B, xét nghiệm định hướng chẩn đoán
Xét nghiệm gì để chẩn đốn xác định BN bị hemophilia B
113. Cháu trai 10 tuổi, đau bụng từng cơn, đi ngoài phân có máu, đau khớp cổ chân và đầu gối, có xuất huyết từ 2 đầu gối trở xuống. Bạn nghĩ trẻ có khả năng mắc bệnh: A. Xuất huyết giảm tiểu cầu tiên phát
B. Scholein Henoch C. Suy tủy
D. Hemophillia
114. Cháu Hùng 10 tuổi bị đau bụng từng cơn, đi ngồi phân có máu, đau khớp cổ chân và đầu gối, từ 2 đầu gối trở xuống có xuất huyết dạng chấm, nốt.
Nghi bệnh gì ? Scholein Henoch
115. Cháu Nga 7 tuổi vào viện vì xuất huyết dới da dạng chấm nốt, bầm máu, kèm theo có chảy máu cam, chảy máu chân răng. Cháu bị xuất huyết 2 năm nay có từng đợt. Khám thiếu máu nhẹ phù hợp mức độ chảy máu. Gan, lách, hạch không to, không sốt, không đau khớp
A. Kể ra bệnh cần nghĩ tới? Xuat huyet giam tieu cau B. Kể ra 2 xét nghiệm cần làm để chẩn đoán?
iii. BCC
116. Case lâm sàng nữ 12 tuổi, tc 10, lympho 83%, nghĩ đến nguyên nhân nào, cần làm thêm nghì tiếp theo?
A. Huyết đồ. B. Tủy đồ
117. 794. 14 – 15, Trẻ nữ, 10 tuổi, bệnh 10 ngày nay sốt cao liên tục 39- 40 độ, xuất huyết dưới da dạng chấm nốt, không xuất huyết niêm mạc, thiếu máu nặng, gan lách to:
14, Chẩn đốn nào sau đây có thể đặt ra, Trừ: A. BCC
B. NKH
C. Hội chứng thực bào máu D. Sốt XH
Để chẩn đốn cho bệnh nhân thì xét nghiệm nào sau đây khơng cần tiến hành tại phịng khám:
A. Huyết đồ B. CRP
C. Test Dengue D. Siêu âm
118. Case study (câu 19-21): Bệnh nhân nam 8 tuồi nhập viện vì sởi, bệnh nhân có biểu hiện da xanh và xuất huyết dưới da dạng chấm, nốt ở thân, chỉ một tuần nay, gan lách hạch không to. Xét nghiệm công thức máu cho kết quả Hb 68g/l tỉ lệ hồng cầu lưới 0,4%, bạch cầu 6,7 G/l, tỉ lệ bạch cầu hạt trung tính 7%, bạch cầu Lympho 85%, bạch cầu mono 5%, số lượng tế bào tủy 49,5 G/l (bên dưới có câu tương tự có đáp án ạ) 19, Xét nghiệm nào sau đây là cần thiết nhất và đủ để chẩn đoán xác định bệnh nhân này: A. Tủy đồ
B. Đông máu cơ bản C. Sinh hóa máu D. Huyết đồ.
B. Khơng có khoảng trống bạch cầu C. Bạch cầu non Lympho blaste 85% D. Số lượng tế bào tủy 49,5 G/l
21, Hóa học tế bào và miễn dịch tế bào tủy xác định các nguyên bào là Pre-B lympho, chẩn đoán đúng nhất cho bệnh nhân này:
A. Leukemia cấp thể M4 B. Leukemia cấp thể L1.
C. Leukemia cấp dịng lympho B nhóm nguy cơ thường D. Leukemia cấp dịng lumpho B nhóm nguy cơ cao.
119. 31, Case BBC: Bệnh nhân nữ 2 tuổi được chẩn đoán BCC. CTM lúc vào viện BC 47,9 G/L, HB 68g/l TC 20G/l
31.1, Bệnh nhân cần được làm các xét nghiệm sau để điều trị trừ A. Tủy đồ, làm miễn dịch tế bào
B. Chức năng gan thận LDH (hội chứng ly giải u) C. Chọc DNT
D. Làm nhiễm sắc đồ…
31.2, Kết quả Số lượng TB tủy tăng, CD 13, 19, 20 +, CD 33, 3, 5, 7 (-) , DNT bình thường. Chẩn đốn BN này
A, BCC dịng Lympho T
B, BCC dòng lympho B nguy cơ thường C, BCC dòng lympho B nguy cơ cao 31.3, Điều trị của BN này
A, Hóa trị liệu, ghép tủy
B, Hóa trị liệu, Tiêm Metrothexat tủy sống, điều trị bổ trợ C, Hóa trị liệu, Tiêm Metrothexat tủy sống,
D, Hóa trị liệu, Xạ trị não
31.4, Thời gian điều trị cho bệnh nhân này là (Đa : Nữ :2 năm)