Tỷ lệ (%) (n = 69) Kháng (R) Trung gian (I) Nhạy (S) 1 Cefuroxime sodium 100 0 0 2 Ampicillin/sulbactam 100 0 0 3 Amoxicillin/clavulanic acid 95,7 0 4,3 4 Cefotaxime 74,1 22,2 3,7 5 Ofloxacin 55,6 11,1 33,3 6 Ciprofloxacin 56,5 1,6 41,9 7 Tobramycin 50,8 0 49,2 8 Ceftriaxone 63,2 31,5 5,3 9 Gentamicin 50,1 1,6 48,3 10 Amikacin 30,1 3,2 66,7 11 Ceftazidime 39,3 8,9 51,8 12 Cefepime 37,7 5,7 56,6 13 Meropenem 28,8 1,7 69,5 14 Imipenem 25 4,7 70,3 15 Piperacillin/tazobactam 7,4 5,5 87,1
Nhận xét: Các chủng trực khuẩn mủ xanh phân lập được có tỷ lệ kháng
cao với hầu hết các kháng sinh thường dùng trong bệnh viện. Các kháng sinh chuyên điều trị trực khuẩn mủ xanh như cefepime 37,7%, amikacin có tỷ lệ đề kháng lần lượt là 30,1%.
P. aeruginosa là một trong những vi khuẩn phổ biến gây bệnh ở động
vật và con người. Nó được tìm thấy trong đất, nước, hệ vi sinh vật trên da và các môi trường nhân tạo. Vi khuẩn không chỉ phát triển trong môi trường khơng khí bình thường, mà cịn có thể sống trong mơi trường có ít khí oxy, do đó có thể cư trú trong nhiều mơi trường tự nhiên và nhân tạo. Vi khuẩn này phát triển bằng rất nhiều các hợp chất hữu cơ; trong cơ thể, nhờ khả năng thích ứng vi khuẩn cho nên nó lây nhiễm và phá hủy các mơ của người bị suy giảm hệ miễn dịch. Triệu chứng chung của việc lây nhiễm thông thường là gây ra viêm nhiễm và nhiễm trùng huyết. Nếu vi khuẩn xâm nhập vào các cơ quan thiết yếu của cơ thể như phổi, đường tiết niệu và thận sẽ gây ra những tử vong cao; bởi vì vi khuẩn này phát triển tốt trên các bề mặt niêm mạc bên trong cơ thể. Đây cũng là nguyên nhân gây ra viêm chân lông. Là loại vi khuẩn gây bệnh có điều kiện, khi cơ thể bị suy giảm miễn dịch, bị mắc các bệnh ác tính hoặc mạn tính, …Trực khuẩn mủ xanh có ở nhiều nơi, nhiều dụng cụ máy móc trong bệnh viện như ống thông, máy hô hấp nhân tạo, catheter, gây ra nhiễm khuẩn bệnh viện. … Chúng xâm nhập vào cờ thể qua da (nhất là sau khi bị bỏng) hoặc qua vết thương, do phẫu thuật. Tại chỗ vi khuẩn gây viêm có mủ điển hình là mủ có màu xanh. Nếu cơ thể giảm sức đề kháng hoặc do bệnh toàn thân, ngày nay trực khuẩn mủ xanh được coi là tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện mắc phải ở những bệnh nhân nằm viện lâu ngày. Nhiễm khuẩn do trực khuẩn mủ xanh ngày càng trở nên trầm trọng do sự kháng kháng sinh rất mạnh của vi khuẩn [62].
Đối với tình trạng kháng kháng sinh của trực khuẩn mủ xanh, kết quả nghiên cứu của chúng tôi ở Bảng 3.15 cho thấy, các chủng trực khuẩn mủ xanh phân lập được có tỷ lệ kháng cao với hầu hết các kháng sinh thường dùng trong bệnh viện. Các kháng sinh chuyên điều trị trực khuẩn mủ xanh như cefepime, amikacin có tỷ lệ đề kháng lần lượt là 37,7% và 30,1%.