Lậu cầuLậu cầu

Một phần của tài liệu infectious diseases in pregnacy (Trang 54 - 62)

Lậu cầu

 Cầu khuẩn Cầu khuẩn

 Lây qua đường tình dục Lây qua đường tình dục

 ảnh hưởng thai: Xẩy thai , đẻ non, viêm màng ối,ối ảnh hưởng thai: Xẩy thai , đẻ non, viêm màng ối,ối

vỡ sớm . Viêm da, viêm kết mạc cấp sơ sinh , vỡ sớm . Viêm da, viêm kết mạc cấp sơ sinh ,

nhiễm khuẩn hậu sản nhiễm khuẩn hậu sản

Chẩn đoán Chẩn đoán Chẩn đoán

 Viêm SD, tiết niệu Viêm SD, tiết niệu  Khi hư nhiều , mủKhi hư nhiều , mủ

 Viêm bàng quang , niệu đạo cấp Viêm bàng quang , niệu đạo cấp  Khám bạn tìnhKhám bạn tình

Điều trị Điều trị Điều trị

 Sản phụ: Spectomycin , Penicillin, Rocephin 125mg 1 Sản phụ: Spectomycin , Penicillin, Rocephin 125mg 1

liều duy nhất liều duy nhất

 Trẻ sơ sinh :Trẻ sơ sinh :

 Nhỏ mắt mỡ tetracyclin 1%, erythromycin 0,5%Nhỏ mắt mỡ tetracyclin 1%, erythromycin 0,5%  Rửa mắt muối sinh lý 5l/ngày Rửa mắt muối sinh lý 5l/ngày

 Ceftriazon 25-50mg/kg TM hay bắp 1 liều Ceftriazon 25-50mg/kg TM hay bắp 1 liều  Phòng bệnh Phòng bệnh

Toxoplasmose Toxoplasmose Toxoplasmose

 Ký sinh trùng , trung gian truyền bệnh là mèo Ký sinh trùng , trung gian truyền bệnh là mèo

 Người lành mang bệnh cao 60-80%không có triệu Người lành mang bệnh cao 60-80%không có triệu

chứng chứng

 Mắc khi có thai lây qua rau thai cao(65%) nhiễm Mắc khi có thai lây qua rau thai cao(65%) nhiễm

trong 3 tháng cuối trong 3 tháng cuối

 Gây xảy thai, chết lưuGây xảy thai, chết lưu  Dị dạng thai Dị dạng thai

Chẩn đoán Chẩn đoán Chẩn đoán

 Không đặc trưng, sốt, mệt , dấu hiệu gan lách Không đặc trưng, sốt, mệt , dấu hiệu gan lách  Trẻ nhiễm bệnh: Biến đổi hộp sọ (não úng thủy , Trẻ nhiễm bệnh: Biến đổi hộp sọ (não úng thủy ,

nhiễm vôi não thất), mắt (mắt nhỏ, mắt lệch , teo TK nhiễm vôi não thất), mắt (mắt nhỏ, mắt lệch , teo TK

thị giác ), gan lách to thị giác ), gan lách to

 Sốt suy nhược , thiếu máu, tăng BC Sốt suy nhược , thiếu máu, tăng BC

 XN: Tìm KST trong rau, cuống rốn, dịch não tủy . XN: Tìm KST trong rau, cuống rốn, dịch não tủy .

Huyết thanh IgM,IgG2 lần cách nhau 3 tuần Huyết thanh IgM,IgG2 lần cách nhau 3 tuần

Điều trị Điều trị Điều trị

 Điều trị trong khi có thai giảm 50% tai biến cho Điều trị trong khi có thai giảm 50% tai biến cho

con: Spiramycin 50-100mg/kg. 3l/ng, liên tục hay con: Spiramycin 50-100mg/kg. 3l/ng, liên tục hay

ngắt quãng ngắt quãng

 Sơ sinh : XN+điều trịSơ sinh : XN+điều trị

 Pyrimethamin 1mg/kg/ng+ sulfadiazin, spiramycin Pyrimethamin 1mg/kg/ng+ sulfadiazin, spiramycin

21 ng/đợt + prenissolon , a folic. 21 ng/đợt + prenissolon , a folic.

 Phá thai : Tỷ lệ bất thường con 1/7 nếu điều trị - tư Phá thai : Tỷ lệ bất thường con 1/7 nếu điều trị - tư

vấn ,quyết định vấn ,quyết định

Lao Lao Lao

 Lao phổi,lao xương , lao sd (1-1,5%)Lao phổi,lao xương , lao sd (1-1,5%)

 Bệnh lao không nặng lên khi có thai , không có biến Bệnh lao không nặng lên khi có thai , không có biến

chứng cho thai , chứng cho thai ,

 Điều trị như thời gian có không thai rifamicin gây dị Điều trị như thời gian có không thai rifamicin gây dị

dạng tránh dùng 3 tháng đầu dạng tránh dùng 3 tháng đầu

Điều trị Điều trị Điều trị

 Chẩn đoán và điều trị trước khi có thai Chẩn đoán và điều trị trước khi có thai

 Chẩn đoán trong khi có thai : soi phế quản, lấy Chẩn đoán trong khi có thai : soi phế quản, lấy

bệnh phẩm XNVKthay thể chụp XQ bệnh phẩm XNVKthay thể chụp XQ

 Đẻ đường  Đ, suy hô hấp nặng làm forrcepsĐẻ đường  Đ, suy hô hấp nặng làm forrceps  Chống chỉ định bú me, cach ly me nếu XN+Chống chỉ định bú me, cach ly me nếu XN+

Một phần của tài liệu infectious diseases in pregnacy (Trang 54 - 62)

Tải bản đầy đủ (PPT)

(71 trang)