Ảnh hưởng thai nhi
Sảy thai, đẻ non, thai lưu, rau bong non, gây dị Sảy thai, đẻ non, thai lưu, rau bong non, gây dị
dạng ( não bé , viêm kết mạc, viêm da dạng ( não bé , viêm kết mạc, viêm da
Ủ bệnh 2-7 ngày Ủ bệnh 2-7 ngày
Thể lan tỏa: toàn thân, gan lách to, đi ngoài máu Thể lan tỏa: toàn thân, gan lách to, đi ngoài máu
80% chết , 50% di chứng TK thai sống 80% chết , 50% di chứng TK thai sống
Thể khu trú : TKTW (viêm não màng não), mắt Thể khu trú : TKTW (viêm não màng não), mắt
(sừng hóa võng mạc). (sừng hóa võng mạc).
Điều trị Điều trị Điều trị
- Mổ lấy thai : nhiễm cấp, tổn thương SDMổ lấy thai : nhiễm cấp, tổn thương SD
- Thuốc kháng virus : Acyclovir 10mg/ kg/ 3l /ngày Thuốc kháng virus : Acyclovir 10mg/ kg/ 3l /ngày
trong 10-14 ngày trong 10-14 ngày
- Nhỏ mắt cho trẻ SSNhỏ mắt cho trẻ SS
- Sát khuẩn, đề phòng lây nhiễm cho mẹ và trẻ sơ Sát khuẩn, đề phòng lây nhiễm cho mẹ và trẻ sơ
sinh. sinh.
RubeolaRubeola Rubeola
Gây dị dạng thai (não ) nếu mới nhiễm trong 24 Gây dị dạng thai (não ) nếu mới nhiễm trong 24
tuần đầu – phá thai cao nhất 5-8 tuần tuần đầu – phá thai cao nhất 5-8 tuần
XN : mới nhiễm, tái nhiễm hay nhiễm từ lâu XN : mới nhiễm, tái nhiễm hay nhiễm từ lâu Nhiễm rubeola bẩm sinh : Nhiễm rubeola bẩm sinh :
Phôi: Mắt(đục thủy tinh thể),Tim (còn ống ĐM) tai Phôi: Mắt(đục thủy tinh thể),Tim (còn ống ĐM) tai
(điếc ) (điếc )
Thai nhi : Viêm gan, viêm phổi kẽ, giảm tiểu cầu, Thai nhi : Viêm gan, viêm phổi kẽ, giảm tiểu cầu,
thai nhẹ cân SDD, xơ gan, vôi hóa xương đùi thai nhẹ cân SDD, xơ gan, vôi hóa xương đùi
Chẩn đoán Chẩn đoán Chẩn đoán
Phát bạn, hạch , sốt, đau khớp Phát bạn, hạch , sốt, đau khớp
Giai đoạn nhiễm bệnh 8 ngày trước và sau ban đỏ Giai đoạn nhiễm bệnh 8 ngày trước và sau ban đỏ
XNXN
Chẩn đoán huyết thanh IgG, IgMChẩn đoán huyết thanh IgG, IgM Phân lập virusPhân lập virus
Điều trị Điều trị Điều trị
Gamma globulin 2 mũi cách nhau 48h – ít tác Gamma globulin 2 mũi cách nhau 48h – ít tác
dụng dụng
Phòng bệnh: vaccin cho người IgG <20U/lPhòng bệnh: vaccin cho người IgG <20U/l
Tiêm ngày 5 sau hành kinh, tránh thai ít nhất 3 Tiêm ngày 5 sau hành kinh, tránh thai ít nhất 3
tháng. tháng.
Có thai phải phá thai, theo dõi thai chẩn đoán Có thai phải phá thai, theo dõi thai chẩn đoán
trước sinh. trước sinh.
Giang Mai Giang Mai Giang Mai
Xoắn khuẩn Treponema pallindumXoắn khuẩn Treponema pallindum
Lây truyền; đường tình dục tổn thương da, qua Lây truyền; đường tình dục tổn thương da, qua
rau từ tuần 16 rau từ tuần 16
Giang mai bẩm sinh ngay sau đẻ, sớm (3-8 Giang mai bẩm sinh ngay sau đẻ, sớm (3-8
tháng , muộn (2 năm ) tháng , muộn (2 năm )
Nốt mụn nước , bong da toàn thân , lòng bàn tay Nốt mụn nước , bong da toàn thân , lòng bàn tay
chân , Viêm xoang mũi, veo vách ngăn, hạnh toàn chân , Viêm xoang mũi, veo vách ngăn, hạnh toàn
thân , mỏn ròng rọc , gan to, lách to, viêm xương thân , mỏn ròng rọc , gan to, lách to, viêm xương
Chẩn đoán Chẩn đoán Chẩn đoán
Ủ bệnh 3 tuần- 3tháng Ủ bệnh 3 tuần- 3tháng
Gđ I: chancre, loét, tự khỏi, sẹo sau 3-6 uần Gđ I: chancre, loét, tự khỏi, sẹo sau 3-6 uần Gđ II: ban giang mai lan tóa sau 2-12 tuần Gđ II: ban giang mai lan tóa sau 2-12 tuần GđIII: Tổn thương phủ tạng tạo gôm GMGđIII: Tổn thương phủ tạng tạo gôm GM
Tìm VK bệnh phẩm phỏng da, chancre, máu Tìm VK bệnh phẩm phỏng da, chancre, máu Kháng thể : PRP, VDRL, TPHAKháng thể : PRP, VDRL, TPHA
Điều trị Điều trị Điều trị
Penixillin G 2,4 tr đv/ngày liều duy nhất Penixillin G 2,4 tr đv/ngày liều duy nhất
Biclinocillin 1 tr/ngày x15 ngyaf 2 đợt . Đợt 1càng Biclinocillin 1 tr/ngày x15 ngyaf 2 đợt . Đợt 1càng
sớm càng tốt , đợt 2 cuối tháng 6 thai nghén. sớm càng tốt , đợt 2 cuối tháng 6 thai nghén.
Erythromycin 500mg 4v ngày trong 20 ngàyErythromycin 500mg 4v ngày trong 20 ngày GPB bánh rau GPB bánh rau