Ảnh hưởng thai nhiẢnh hưởng thai nh

Một phần của tài liệu infectious diseases in pregnacy (Trang 46 - 54)

Ảnh hưởng thai nhi

 Sảy thai, đẻ non, thai lưu, rau bong non, gây dị Sảy thai, đẻ non, thai lưu, rau bong non, gây dị

dạng ( não bé , viêm kết mạc, viêm da dạng ( não bé , viêm kết mạc, viêm da

 Ủ bệnh 2-7 ngày Ủ bệnh 2-7 ngày

 Thể lan tỏa: toàn thân, gan lách to, đi ngoài máu Thể lan tỏa: toàn thân, gan lách to, đi ngoài máu

80% chết , 50% di chứng TK thai sống 80% chết , 50% di chứng TK thai sống

 Thể khu trú : TKTW (viêm não màng não), mắt Thể khu trú : TKTW (viêm não màng não), mắt

(sừng hóa võng mạc). (sừng hóa võng mạc).

Điều trị Điều trị Điều trị

- Mổ lấy thai : nhiễm cấp, tổn thương SDMổ lấy thai : nhiễm cấp, tổn thương SD

- Thuốc kháng virus : Acyclovir 10mg/ kg/ 3l /ngày Thuốc kháng virus : Acyclovir 10mg/ kg/ 3l /ngày

trong 10-14 ngày trong 10-14 ngày

- Nhỏ mắt cho trẻ SSNhỏ mắt cho trẻ SS

- Sát khuẩn, đề phòng lây nhiễm cho mẹ và trẻ sơ Sát khuẩn, đề phòng lây nhiễm cho mẹ và trẻ sơ

sinh. sinh.

RubeolaRubeola Rubeola

 Gây dị dạng thai (não ) nếu mới nhiễm trong 24 Gây dị dạng thai (não ) nếu mới nhiễm trong 24

tuần đầu – phá thai cao nhất 5-8 tuần tuần đầu – phá thai cao nhất 5-8 tuần

 XN : mới nhiễm, tái nhiễm hay nhiễm từ lâu XN : mới nhiễm, tái nhiễm hay nhiễm từ lâu  Nhiễm rubeola bẩm sinh : Nhiễm rubeola bẩm sinh :

 Phôi: Mắt(đục thủy tinh thể),Tim (còn ống ĐM) tai Phôi: Mắt(đục thủy tinh thể),Tim (còn ống ĐM) tai

(điếc ) (điếc )

 Thai nhi : Viêm gan, viêm phổi kẽ, giảm tiểu cầu, Thai nhi : Viêm gan, viêm phổi kẽ, giảm tiểu cầu,

thai nhẹ cân SDD, xơ gan, vôi hóa xương đùi thai nhẹ cân SDD, xơ gan, vôi hóa xương đùi

Chẩn đoán Chẩn đoán Chẩn đoán

 Phát bạn, hạch , sốt, đau khớp Phát bạn, hạch , sốt, đau khớp

 Giai đoạn nhiễm bệnh 8 ngày trước và sau ban đỏ Giai đoạn nhiễm bệnh 8 ngày trước và sau ban đỏ

 XNXN

 Chẩn đoán huyết thanh IgG, IgMChẩn đoán huyết thanh IgG, IgM  Phân lập virusPhân lập virus

Điều trị Điều trị Điều trị

 Gamma globulin 2 mũi cách nhau 48h – ít tác Gamma globulin 2 mũi cách nhau 48h – ít tác

dụng dụng

 Phòng bệnh: vaccin cho người IgG <20U/lPhòng bệnh: vaccin cho người IgG <20U/l

 Tiêm ngày 5 sau hành kinh, tránh thai ít nhất 3 Tiêm ngày 5 sau hành kinh, tránh thai ít nhất 3

tháng. tháng.

 Có thai phải phá thai, theo dõi thai chẩn đoán Có thai phải phá thai, theo dõi thai chẩn đoán

trước sinh. trước sinh.

Giang Mai Giang Mai Giang Mai

 Xoắn khuẩn Treponema pallindumXoắn khuẩn Treponema pallindum

 Lây truyền; đường tình dục tổn thương da, qua Lây truyền; đường tình dục tổn thương da, qua

rau từ tuần 16 rau từ tuần 16

 Giang mai bẩm sinh ngay sau đẻ, sớm (3-8 Giang mai bẩm sinh ngay sau đẻ, sớm (3-8

tháng , muộn (2 năm ) tháng , muộn (2 năm )

 Nốt mụn nước , bong da toàn thân , lòng bàn tay Nốt mụn nước , bong da toàn thân , lòng bàn tay

chân , Viêm xoang mũi, veo vách ngăn, hạnh toàn chân , Viêm xoang mũi, veo vách ngăn, hạnh toàn

thân , mỏn ròng rọc , gan to, lách to, viêm xương thân , mỏn ròng rọc , gan to, lách to, viêm xương

Chẩn đoán Chẩn đoán Chẩn đoán

 Ủ bệnh 3 tuần- 3tháng Ủ bệnh 3 tuần- 3tháng

 Gđ I: chancre, loét, tự khỏi, sẹo sau 3-6 uần Gđ I: chancre, loét, tự khỏi, sẹo sau 3-6 uần  Gđ II: ban giang mai lan tóa sau 2-12 tuần Gđ II: ban giang mai lan tóa sau 2-12 tuần  GđIII: Tổn thương phủ tạng tạo gôm GMGđIII: Tổn thương phủ tạng tạo gôm GM

 Tìm VK bệnh phẩm phỏng da, chancre, máu Tìm VK bệnh phẩm phỏng da, chancre, máu  Kháng thể : PRP, VDRL, TPHAKháng thể : PRP, VDRL, TPHA

Điều trị Điều trị Điều trị

 Penixillin G 2,4 tr đv/ngày liều duy nhất Penixillin G 2,4 tr đv/ngày liều duy nhất

 Biclinocillin 1 tr/ngày x15 ngyaf 2 đợt . Đợt 1càng Biclinocillin 1 tr/ngày x15 ngyaf 2 đợt . Đợt 1càng

sớm càng tốt , đợt 2 cuối tháng 6 thai nghén. sớm càng tốt , đợt 2 cuối tháng 6 thai nghén.

 Erythromycin 500mg 4v ngày trong 20 ngàyErythromycin 500mg 4v ngày trong 20 ngày  GPB bánh rau GPB bánh rau

Một phần của tài liệu infectious diseases in pregnacy (Trang 46 - 54)

Tải bản đầy đủ (PPT)

(71 trang)