- Nguyên tắc 5: Tái khám đúng hẹn bác sỹ Nguyên tắc 6: Đi làm xét nghiệm đúng định kỳ
Chương 4: BÀN LUẬN
3.5. 4.2 Mức độ tuân thủ chung các nguyên tắc điều trị
Trong nghiên cứu chúng tôi tỷ lệ người bệnh thực hiện đầy đủ 5 nguyên tắc chiếm 47,2%, cao hơn so với nghiên cứu của Hà Văn Như và Nguyễn Xuân Tình (2013) (27) với 36,4% và thấp hơn nghiên cứu của Trần Văn Ý với 59,1%, sự khác biệt này có thể do sự phát triển của kinh tế xã hội, người dân ngày càng quan tâm đến sức khỏe nên tuân thủ điều trị ngày càng tốt hơn, nghiên cứu của Trần Văn Ý có tỷ lệ tuân thủ điều trị cao hơn có thể do nghiên cứu này thực hiện trên BN đang trong giai đoạn điều trị tấn công nên tỷ lệ tuân thủ cao hơn.
Tỷ lệ thực hiện đúng 4 nguyên tắc là 21,3%, so với kết quả của tác giả Hà Văn Như và Nguyễn Xuân Tình (2013) (27) tỷ lệ này là 19,2% thì nghiên cứu chúng tơi cao hơn. Tn thủ đúng 3 nguyên tắc trong nghiên cứu của chúng tôi cũng cao hơn so với Hà Văn Như và Nguyễn Xuân Tình (2013) (27) với tỷ lệ lần lượt là 17,1% và 10,6%, so với nghiên cứu tác giả Thân Thị Bình và Vũ Văn Thành (35) thì tỷ lệ này 36,7% cao hơn nhiều so với nghiên cứu chúng tôi. Nghiên cứu chúng tôi đúng 2 nguyên tắc chiếm tỷ lệ 10,6%, thấp hơn kết quả nghiên cứu của tác giả Hà Văn Như và Nguyễn Xuân Tình (2013) (27) tuân thủ đúng 2 nguyên tắc là 30,5%, nghiên cứu của tác giả Thân Thị Bình và Vũ Văn Thành (35) chiếm 18,3%. Tuân thủ đúng 1 nguyên tắc thì nghiên cứu chúng tơi là 2,8%, so với kết quả nghiên cứu của Hà Văn Như và Nguyễn Xuân Tình (27) đúng 1 nguyên tắc là 2,6% thì gần tương đồng với nghiên cứu của chúng tơi, so với kết quả nghiên cứu của tác giả Thân Thị Bình và Vũ Văn Thành (35) tuân thủ đúng 1 ngun tắc chiếm 45% thì nghiên cứu chúng tơi thấp hơn rất nhiều, trong nghiên cứu chúng tơi cịn xảy ra tình
trạng người bệnh khơng tn thủ cả 5 ngun tắc điều trị chiếm tỷ lệ thấp với 0,9% và so với kết quả tác giả Hà Văn Như và Nguyễn Xuân Tình (27) tỷ lệ này là 0,7% cho thấy có phần tương đồng và phù hợp với nghiên cứu chúng tơi, đều này nói lên cơng tác tư vấn, hướng dẫn điều trị, phổ biến các nguyên tắc điều trị còn chưa đạt được hiệu quả mà Chương trình Chống lao kỳ vọng.
Nhìn chung nghiên cứu chúng tơi cho thấy việc tuân thủ điều trị tại địa phương còn thấp và việc chưa tuân thủ nguyên tắc điều trị vẫn cịn khá cao, điều đó cho thấy nghiên cứu chúng tơi thực hiện tại một quận thuộc vùng nông thôn đa số BN là nơng dân, cịn gặp nhiều khó khăn về kinh tế, kiến thức về bệnh lao và điều trị lao của người dân cịn nhiều hạn chế và khơng được chú trọng nhiều, sự quan tâm của thân nhân, gia đình và cộng đồng chưa thật sự sát sao trong quá trình điều trị nhất là trong giai đoạn ổn định người bệnh ít chịu sự quản lý trực tiếp của BCYT từ Chương trình Chống lao, một phần do CBYT chưa quan tâm đúng mức trong công tác giám sát điều trị làm BN lơ là hơn trong việc thực hiện các nguyên tắc điều trị, đặc biệt đối với bản thân BN vì giai đoạn duy trì việc phục hồi về thể chất nên người bệnh có tâm lý chủ quan hơn, người bệnh có thể lao động và làm việc bình thường có thể đi làm làm lại được nên có phần xem nhẹ hơn việc thực hiện các nguyên tắc điều trị như trong giai đoạn tích cực nữa do đó việc TTĐT chưa đạt kết quả cao, việc thực hiện chưa đầy đủ sẽ gây ảnh hưởng to lớn đến quá trình điều trị và những hậu quả về sau cho BN và cả hệ thống Chương trình Chống lao. Việc tình trạng BN khơng tn thủ điều trị vẫn cịn phổ biến do đó là vấn đề mà Chương trình phịng chống lao cần phải quan tâm và tìm ra những giải pháp để khắc phục tình trạng này thì kết quả điều trị bệnh lao mới được cải thiện và tránh được những hậu quả cho cộng đồng.