3.1.Thực trạng triển khai các hoạt động truyền thông giáo dục sức
khỏe cho người bệnh nội trú
3.1.1. Tiến độ thực hiện các hoạt động TT-GDSK cho người bệnh nội trú
Bảng 3.1. Tiến độ thực hiện các hoạt động TT-GDSK tại bệnh việnTT Mô tả hoạt động và tiến độ thực hiện TT Mô tả hoạt động và tiến độ thực hiện
A TƯ VẤN CÁ NHÂN & TƯ VẤN TRỰC TIẾP 1 Tư vấn GDSK cho người bệnh nợi trú
B TRUYỀN THƠNG NHĨM 2 Họp Hội đồng người bệnh
3 Truyền thông dinh dưỡng cho người bệnh nội trú 4 TT-GDSK trước nhập viện
5 TT-GDSK về bệnh lý
C GĨC TRUYỀN THƠNG (tờ rơi, sách nhỏ) 7 Quản lý tài liệu truyền thơng và góc truyền thơng
8 Bảng, áp phích
9 Video, hình ảnh
9 Trình chiếu trên màn hình tivi ngồi trời, khu chờ khám 10 Đăng tải kiến thức GDSK lên mạng xã hội
3.1.2. Hoạt động TT-GDSK
Bảng 3.2. Nội dung truyền thông người bệnh được nhận
TT Nội dung n (%)
I Trước nhập viện 1. Viện phí
2. Bảo hiểm y tế (thủ tục xuất trình và quyền lợi) 3. Nợi quy (khoa, bệnh viện, buồng bệnh)
4. Cách liên hệ với điều dưỡng trực khi cần 5. Cách sử dụng phương tiện của khoa 6. Quyền lợi, nghĩa vụ của NB
II Trong lúc nằm viện 7. Bệnh tật
8. Thủ thuật áp dụng
9. Thuốc
10. Hướng điều trị 11. Tiên lượng nguy cơ 12. Chế độ dinh dưỡng 13. Chế độ vệ sinh 14. Hỗ trợ tinh thần 15. Phục hồi chức năng III Trước khi ra viện
16. Thanh toán viện phí, lấy giấy ra viện, giấy chứng sinh
17. Đơn thuốc
18. Thông báo ngày giờ ra viện 19. Giải thích kết quả điều trị
20. Hướng dẫn chăm sóc sức khỏe sau khi ra viện 21. Tái khám (nếu có)
Bảng 3.3. Hình thức truyền thơng người bệnh được nhận phân theo khoa
Phân loại Hình thức
truyền thơng N (%) Truyền thơng trực tiếp Tư vấn cá nhân
Truyền thơng nhóm Truyền thơng gián tiếp Video, hình ảnh sớ
Tài liệu in cầm tay Tài liệu in treo tường
Bảng 3.4. Các phương pháp truyền đạt khi truyền thông trực tiếp
Phương pháp truyền đạt N (%)
Tư vấn cá nhân - Lời nói
- Hướng dẫn thực hành trực tiếp - Tài liệu truyền thơng
Truyền thơng nhóm - Lời nói
- Hướng dẫn thực hành trực tiếp - Tài liệu truyền thông
Bảng 3.5. Nơi tiếp cận với hình thức truyền thơng gián tiếpN (%) N (%)
Nơi tiếp cận
Tài liệu in cầm tay Bảng truyền thông Đ D phát tay Nơi tiếp cận
Tài liệu in treo tường Bên trong phòng bệnh Hành lang
N (%)
Khu thanh toán viện phí
Nơi tiếp cận
Video, hình ảnh sớ Tivi trong phịng bệnh Màn hình LED/ tivi ở hành lang/sân viện Website, facebook
Bảng 3.6. Lý do người bệnh không nhận được hoạt động TT-GDSK
Hình thức truyền thơng Khơng nhận được Lý do khơng nhận được Khơng biết (khơng được tiếp cận)
Có được tiếp cận nhưng
khơng ḿn tham gia Khác Truyền thơng nhóm Tài liệu in cầm tay Tài liệu in treo tường Tivi/ màn hình LED Website, Facebook
3.1.3. Sự hài lòng của người bệnh về các hoạt động TT-GDSK
Bảng 3.7. Sự hài lòng chung của NB về các hoạt động TT-GDSK
Thang đo Mức đợ hài lịng Điểm trung bình (SD) 3 mức Khơng hài lịng (1,2) Bình thường (3) Hài lòng (4,5) 5 mức Rất khơng hài lịng (1) Khơng hài lịng (2) Hài lịng (4) Rất hài lịng (5) Sự hài lịng chung
Bảng 3.8. Trung bình thời lượng một lần tư vấn cá nhân
Thời lượng tư vấn
trung bình một lần Tổng < 3p 3-5p 5-10p 10-20p 20-30p >30p
Bảng 3.9. Trung bình thời lượng truyền thơng nhóm
Thời lượng Tổng (n=83)*
<15p 15-30p 30-60p >60p
3.2.Một sớ yếu tớ ảnh hưởng đến hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh nội trú
3.2.1. Nhân lực điều dưỡng
Bảng 3.10. Tình hình nhân lực điều dưỡng
Đối
tượng Tổng Nữ
Thâm niên cơng tác (năm)
Trình đợ học vấn Đào tạo về TT-GDSK ** Vai trị Liên tục Hệ thớng GDQD <2 2- 5 5- 10 > 10 SĐ H Đ H C Đ T C Cơ bản Chuyên sâu Chuyên trách 3.2.2. Cơ sở vật chất
Bảng 3.11. Cơ sở vật chất của Khoa phẫu thuật chi dưới
K=Khơng có, KĐ=Có nhưng khơng đủ, Đ=Đủ
TT Tên cơ sở vật chất, TTB Tình trạng
1. Tài liệu TT-GDSK cho NB do các cơ quan có thẩm quyền ban hành theo định kỳ hoặc theo chiến dịch, chương trình
truyền thơng như tờ rơi, tranh, ảnh, băng hình…
2. Góc truyền thơng, tranh ảnh về dinh dưỡng ở các khoa lâm
sàng và những nơi tập trung nhiều NB và người nhà NB 3. Tranh ảnh / tờ rơi / băng hình với chủ đề chế đợ ăn 4. Tài liệu truyền thơng dinh dưỡng (in/phát trên màn hình) 5. Tranh ảnh, tờ rơi tuyên truyền về hướng dẫn người nhà
và
người bệnh điều trị tại khoa phẫu thuật Chi dưới bệnh viện hữu nghị Việt Đức
TT Tên cơ sở vật chất, TTB Tình trạng người bệnh điều trị tại khoa phẫu thuật Chi dưới bệnh
viện
hữu nghị Việt Đức
7. Hộp phát tờ rơi miễn phí truyền thơng 8. Phịng tư vấn
9. Ti vi tại phịng chờ, sảnh chờ
10. Nợi quy hướng dẫn cho NB, người nhà NB
Bảng 3.12. Cơ sở vật chất, phương tiện cho Phòng tư vấn của Khoa/ Bệnhviện viện
Tên cơ sở vật chất, phương tiện Khơng Có Tình trạng, sớ lượng Bàn ghế làm việc cho cán bộ làm tư
vấn
Ghế ngồi cho các đới tượng đến tư vấn Góc truyền thơng
Quạt / điều hịa Tủ sách
Ti vi từ 21” – 32” Đầu DVD
3.2.3. Kinh phí
Yếu tớ ảnh hưởng từ phỏng vấn định tính liên quan tới thuận lợi và khó khăn của kinh phí cấp cho cơng tác TT-GDSK tại Khoa/ Bệnh viện
3.2.4. Quản lý và chính sách 3.2.5. Đặc điểm người bệnh
Bảng 3.13. Thông tin chung của NB tham gia phỏng vấn
Thông tin chungTần sốTỷ lệ
(%)
Tuổi 18 – 35 tuổi 36 – 49 tuổi > 49 tuổi
Tuổi trung bình:
Tuổi thấp nhất: Tuổi cao nhất Nơi cư trú - Hà Nợi
- Tỉnh ngồi Trình đợ
học vấn
- Tiểu học, trung học cơ sở - Trung học phổ thông - Trung cấp và Cao đẳng - Đại học trở lên Nghề nghiệp - Nông dân - Công nhân - Nhân viên - Tự do - Khác Số ngày nằm viện - Dưới 2 ngày - 3-5 ngày - 6-10 ngày - Trên 10 ngày
Sớ ngày nằm viện trung bình: Sớ ngày nằm viện ít nhất: Số ngày nằm viện nhiều nhất:
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bộ Y tế. Thông tư số 07/2011/TT-BYT ban hành ngày 26/01/2011 Hướng dẫn Cơng tác chăm sóc người bệnh trong bệnh viện. Hà Nợi; 2011.
2. Đàm Khai Hồn. Giáo dục và nâng cao sức khỏe. Đại học Thái Nguyên: Nhà xuất bản Y học; 2007.
3. Bộ Y tế. Thông tư 31/2021/TT-BYT ngày 28/12/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định hoạt động điều dưỡng trong bệnh viện. Hà Nội2021.
4. Bộ Y tế. Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18 /11/2016 về ban hành Bợ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam phiên bản 2.0. Hà Nội; 2016.
5. Bộ Y tế. Thông tư số 43/2015/TT-BYT ngày 26/11/2015 quy định về nhiệm vụ và hình thức tổ chức thực hiện nhiệm vụ công tác xã hội của bệnh viện. Hà Nội; 2015.
6. Bộ Y tế. Tổ chức và quản lý bệnh viện. Tài liệu quản lý Điều dưỡng. Hà nội: Nhà xuất bản Y học; 2004. p. 29-38.
7. Bộ Y tế. Quy chế bệnh viện. Hà Nội: Nhà xuất bản Y học; 2001.
8. Nguyễn Văn Hiến. Giáo trình giảng dạy Truyền thông giáo dục sức khoẻ của Bộ môn Giáo dục sức khoẻ. Trường Đại học Y tế Công cộng: Khoa Y tế Công cộng; 2008.
9. Nguyễn Việt Tiến. Thông tin-Giáo dục-Tư vấn trong chăm sóc sức khỏe. Hà Nợi: Cơng ty cổ phần Hợp Thành Phát; 2011.
10. Bộ Y tế. Tài liệu đào tạo liên tục chăm sóc người bệnh tồn diện. Hà Nợi: Nhà xuất bản Y học; 2013.
11. Nguyễn Văn Dũng, Đỗ Thị Thu Hằng. Truyền thông lý thuyết và kỹ năng cơ bản. Hà Nợi: Nhà xuất bản chính trị Quốc gia - Sự thật; 2012.
12. Trường Đại học Y tế công cộng. Truyền thông sức khỏe. Hà Nội: NXB Lao động - Xã hội; 2012.
13. Bộ Y tế. Khoa học hành vi và giáo dục sức khỏe2006.
14. Bộ Y tế. Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế về ban hành quy chế bệnh viện ngày 19/09/1997. Hà Nội1997.
15. Cooper DC, Frost JR, Robe RQ. Compatibility of Land SAR Procedures with Search Theory. Washington, D.C: Potomac Management Group, Inc; 2003.
16. Dreeben-Irimia O. Patient education in Rehabitliation: Jones & Bartlett Learning; 2010. 474 p.
17. Marcum J, Ridenour M, Shaff G, Hammons M, Taylor M. A study of professional nurses' perceptions of patient education. The Journal of Continuing Education in Nursing. 2002;33(3):112.
18. Zolnierek KBH, DiMatteo MR. Physician Communication and Patient Adherence to Treatment: A Meta-analysis. Med Care. 2009;47(8):826–34.
19. Sharif Ka, Rashid OAA, Najlaa M, Shah HBU, Al-Harbi HO, Kassar S, et al. Patient’s Satisfaction Regarding Health Education in Primary Health Care Centers working under Ministry of Health Jeddah, Saudi Arabia. International Journal of Health Research and Innovation. 2017;5:10.
20. E.Palko M. Health education in hospitals. Canadian Journal of Public Health. 1959;50(5):212.
21. Bộ Y tế. Quyết định 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành bợ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam. Hà Nội2016.
22. Mayor E, Bietti L. Ethnomethodological studies of nurse-patient and nurse- relative interactions: A scoping review. Int J Nurs Stud. 2017;70:46-57.
23. Gaudet CA. Electronic Documentation and Nurse-Patient Interaction. ANS Adv Nurs Sci. 2016;39(1):3-14.
24. Gilbert SM. Quality of Life and Urinary Diversion. Urol Clin North Am. 2018;45(1):101-11.
25. Seo J, Byun WY, Alisafaei F, Georgescu A, Yi YS, Massaro-Giordano M, et al. Multiscale reverse engineering of the human ocular surface. Nat Med. 2019. 26. Siminerio, M L, PhD, RN, CDE. Defining the Role of the Health
Education Specialist in the United States. Diabetes Spectr. 1999;12(3).
27. M.Bensing J, Visser A, Saan H. Patient education in the Netherlands. Patient Educ Couns. 2001;44(1):15-22.
28. Seyedin H, Goharinezhad S, Vatankhah S, Azmal M. Patient education process in teaching hospitals of Tehran University of Medical Sciences. Med J Islam Repub Iran. 2015;29(220).
29. Conteh L, Stevens W, Wiseman V. The role of communication between clients and health care providers: implications for adherence to malaria treatment in rural Gambia. Trop Med Int Health. 2007;12(3):382-91.
30. Markides M. The importance of good communication between patient and health professionals. J Pediatr Hematol Oncol. 2011;33 Suppl 2:S123-5.
31. Ha JF, Longnecker N. Doctor-patient communication: a review. Ochsner J. 2010;10(1):38-43.
32. Ibrahim AF, Tawfik FM, Akel DT. Nurse communication in health education: Patients’ perspective. Clinical Nursing Studies. 2015;3(4):94-102. 33. Bashaier, Alotaibi. Nurses Communication Barriers in Healthcare Centers: Patients’ Perspectives. International Journal of Nursing Didactics. 2018;8:24-34. 34. Nguyễn Thị Thu Trang. Thực trang tư vấn của nhân viên y tế và đánh giá của bà mẹ về tư vấn chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng tại bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2017 [Luận văn Thạc sỹ Quản lý bệnh viện]. Hà Nội: Đại học Y tế công cộng; 2017.
35. Phượng BTB, Tuấn NM, Anh NHM, Nhàn LNT, Yến PTH. Lượng giá hoạt động giáo dục sức khỏe cho thân nhân bệnh nhi về sốt xuất huyết tại khoa sốt xuất huyết bệnh viện nhi đồng I. Nghiên cứu Y học TP Hồ Chí Minh. 2011;15(3):110-5. 36. Nguyễn Phương Thảo. Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh tại các khoa lâm sàng, bệnh viện E năm 2016-2017 [Luận văn Thạc sỹ Quản lý bệnh viện]. Hà Nội: Đại học Y tế công cộng; 2017.
37. Bộ Y tế. Nghị quyết số 46- NQ/TW ngày 23/02/2005 của Bộ trưởng Bộ Y tế về cơng tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới. Hà Nội2005.
38. Bộ Y tế. Công văn số 521/BYT-TT-KT ngày 30/01/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế về hướng dẫn thực hiện công tác truyền thông y tế năm 2019. Hà Nội2019.
39. Bộ Y tế. Thông tư 43/2015/TT-BYT ngày 26/11/2015 của Bộ trưởng Bợ Y tế quy định về nhiệm vụ và hình thức tổ chức thực hiện nhiệm vụ công tác xã hội của bệnh viện. Hà Nội2015.
40. Minh NTH. Identification of Nursing Activities at General Medical and Surgical Nursing Units in Vietnam [The Thesis for the Degree of Master]. Korean: Department of Nursing Scienses The Graduate School, Ajou University; 2010. 41. Bùi Thị Bích Ngà. thực trạng cơng tác Chăm sóc người bệnh của điều dưỡng bệnh viện Y học cổ truyền Trung Ương năm 2012 [Luận văn Thạc sĩ Quản lý Bệnh viện]. Hà Nội: Trường Đại học Y tế Công cộng; 2012.
42. Chu Thị Hải Yến. Thực trạng cơng tác chăm sóc tồn diện người bệnh của điều dưỡng viên khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện nông nghiệp năm 2013 [Luận văn Thạc sĩ Quản lý Bệnh viện]. Hà Nội: Trường Đại học Y tế Cơng cợng; 2013. 43. Dương Thị Bình Minh. Đánh giá cơng tác chăm sóc người bệnh của điều dưỡng bệnh viện Hữu Nghị năm 2012 [Luận văn Thạc sĩ Quản lý Bệnh viện]. Hà Nội: Trường Đại học y tế Công cộng; 2012.
44. Nguyễn Hồng Un. Thực trạng cơng tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân và các yếu tố ảnh hưởng tại các bệnh viện tuyến tỉnh ở Long An năm 2016 [Luận văn Thạc sĩ Quản lý Bệnh viện]: Đại học Y tế Công cộng; 2016.
45. Trần Thị Hằng Nga, Nguyễn Thị Minh Chính. Đánh giá hoạt động giáo dục sức khỏe của điều dưỡng bênh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị và một số yếu tố liên quan, năm 2018. Tạp chí Khoa học Điều dưỡng, ĐH Điều dưỡng Nam định. 2018;1(3):28-35.
46. Moonaghi HK, Zeydi AE, Mirhaghi A. Patient education among nurses: Bringing evidence in to clinical applicability in Iran. Invest Educ Enferm. 2016;34(1):137-51.
47. Bùi Minh Thông. Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh tại bệnh viện nội tiết trung ương năm 2018 [Luận văn Thạc sỹ Quản lý bệnh viện]. Hà Nội: Đại học Y tế công cộng; 2018.
48. Livne Y, Peterfreund I, Sheps J. Barriers to patient education and their relationship to nurses’perceptions of patient education climate. Clinical Nursing Studies. 2017;5(4):65-72.
49. Organization WH. Shaping the Future Geneva. 2003.
50. Nguyễn Hồng Un. Thực trạng cơng tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân và các yếu tố ảnh hưởng tại các bệnh viện tuyến tỉnh ở Long An năm 2016 [Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện]. Đồng Tháp: Đại học Y tế công cộng; 2016.
51. Bộ Y tế. Thông tư 07/2011/TT-BYT ngày 26/01/2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc hướng dẫn cơng tác điều dưỡng về chăm sóc người bệnh trong bệnh viện. Hà Nội2011.
52. Organization WH. Health promoting hospitals Bangkok. Thai Lan; 2005. 53. DeMarco J, Nystrom M, Salvatore K. The Importance of Patient Education Throughout the Continuum of Health Care. Journal of Consumer Health on the Internet. 2011;15(1):22-31.
54. Pressman H, Dickinson R. The Cost Consequences of Unsuccessful Patient Communication2016. Available from:
http://www.patientprovidercommunication.org/pdf/news/62.pdf.
55. Williams S, Weinman J, Dale J, Newman S. Patient expectations: what do primary care patients want from the GP and how far does meeting expectations affect patient satisfaction? Fam Pract. 1995;12(2):193-201.
56. Siminoff LA, Zyzanski SJ, Rose JH, Zhang AY. The Cancer
Communication Assessment Tool for Patients and Families (CCAT-PF): A New Measure. Psychooncology. 2008;25(7):880.
57. Bùi Thị Chi Mai. Khảo sát nhu cầu giáo dục sức khỏe của người bệnh ung thư điều trị hóa chất tại khoa Phụ ung thư bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2018. Hà Nội2018.
GIÁO DỤC SỨC KHỎE 1.Tình hình nhân lực TT-GDSK Đới tượng Tổn gNữ Thâm niên cơng tác (năm)
Trình độ học vấn Đào tạo về TT- GDSKVai trị Liên tụcHệ thớng GDQD <2 2- 5 5- 10 > 10 SĐ H Đ H C Đ T C Cơ bản Chuyê n sâu Chuyê n trách
2.Cơ sở vật chất, phương tiện sử dụng cho TT-GDSK
TT NguồnTên cơ sở vật chất, TTBP1S1S2BV
1. C6.2 Tài liệu truyền thông, giáo dục sức khỏe cho (3) người bệnh do các cơ quan có thẩm quyền
ban hành (Bợ Y tế, Sở Y tế, trung tâm truyền