VII K im th và đánh giá toàn bh th ng
11 Thông tin các thành p hn khuyên dùng ch ot ng loi mn [56]
Salicylic acid
Salicylic acid là m t thu c s d ng r ng rãi ch ng viêm nh và tiêu nhân tr ng cá. Nó c ng là m t ch t hố h c gây kích ng da nh làm khơ t n th ng đang viêm. Salicylic acid có s n trên th tr ng n ng đ lên đ n 2% trong nhi u công th c d i d ng gel, kem, n c r a m t, xà phòng. Tác d ng ph c a salicylic gây ra ban đ và v y da [47].
Retinoids
Retinoids làm bình th ng hóa l p s ng và s g n k t gi a các t bào s ng, gi m nhân tr ng cá và ng n ch n s hình thành nhân tr ng cá m i. Retinoid t i ch c ng có đ c tính kháng viêm do đó có th đ c s d ng trong đ n tr li u cho m n tr ng
cá th nhân tr ng cá và s n tr ng cá viêm nh .
Ngoài ra, s d ng k t h p v i m t retinoid t i ch có th nâng cao hi u qu c a benzoyl peroxit và kháng sinh t i ch b ng cách t ng s xâm nh p c a các lo i thu c đó vào các nang bã nh n. Retinoids bôi s d ng cho m n tr ng cá bao g m tretinoin, adapalene, tazarotene. Các tác d ng ph th ng g p nh t c a retinoids là kích ng da t i ch d n đ n đ da, khơ da, bong tróc và t o v y. M n m bùng phát th nh tho ng x y ra trong 3 4 tu n đ u đi u tr b ng retinoid bơi và tr v bình th ng khi ti p t c s d ng. M ng l p s ng và d kích ng c ng có th làm t ng tính nh y c m c a da v i ánh n ng. Do đó, c n đ c t v n s d ng kem ch ng n ng.
Azelaic acid
Azelaic acid là m t acid dicarboxylic t nhiên có trong h t ng c c. Nó có s n trên th tr ng d i d ng kem bôi và gel, đã đ c ch ng minh là có hi u qu trong vi c tr m n viêm và nhân tr ng cá sau 4 tu n đi u tr . Axit Azelaic làm gi m m n viêm do có tác d ng c ch s t ng tr ng c a C. acnes [48]. Nó c ng đ o ng c q trình s ng hố do đó nó có tác d ng tiêu s ng ly gi i nhân tr ng cá. Tác d ng ch ng viêm c a axit azelaic m nh h n tiêu nhân tr ng cá và có tác d ng gi m t ng s c t sau viêm.
Azelaic acid c ng có hi u qu t ng đ ng v i kem tretinoin 0.05%, benzoyl peroxide 5% và thu c m erythromycin 2% [49]. Hi u qu c a nó có th t ng lên khi nó đ c s d ng k t h p v i các thu c khác nh benzoyl peroxide, clindamycin, tretinoin và erythromycin [50].Các tác d ng ngo i ý th ng g p nh t là s ng và ng a ran. N i m đay, khô, bong gân, gi m s c t và t ng s c t c ng đã đ c báo cáo. Tuy nhiên, axit azelaic đ m đ c gây ra ít tác d ng ph c c b h n retinoid.
Benzoyl peroxide
Benzoyl peroxide tiêu di t c vi khu n và n m men, nó có tác d ng di t khu n m nh làm gi m C. acnes trong nang lông. Cove và Holland đã nghiên c u nh h ng c a benzoyl peroxide đ i v i m t s sinh v t thông th ng c a da và cho th y nó có đ c tính v i C. acnes, Propionibacterium capitis, Propionibacterium avidum, Propioni bacterium granulosum, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis và n m lây nhi m trên b m t da [51].
Tính ch t kháng khu n c a BPO là do s phát tri n các g c t do, nó oxy hóa các protein trong màng t bào vi khu n. K t qu , nó có hi u qu c ch vi khu n nhanh h n và l n h n kháng sinh t i ch [52].
Benzoyl peroxide có tác d ng tiêu s ng nh và đ c bi t hi u qu khi s d ng k t h p v i các li u pháp khác. Ng c v i kháng sinh bôi t i ch , vi khu n kháng
benzoyl peroxide không đ c báo cáo. M t s thu c k t h p benzoyl peroxide v i clindamycin, erythromycin ho c adapalene, s k t h p này giúp dung n p thu c t t h n, giúp làm t ng hi u qu đi u tr tr ng cá và ng n ch n đ kháng kháng sinh c a vi khu n.
Tác d ng ph th ng g p nh t là kích ng da và t y tr ng lơng tóc, qu n áo. Tác d ng ph gây kích ng da bi u hi n đ da, khơ và ng a, nó x y ra ch y u trong nh ng ngày đ u đi u tr và gi m d n khi ti p t c s d ng.
Benzoyl peroxide có các d ng kem, gel, bánh có n ng đ 2,510%. B nh nhân có da nh n nên s d ng gel, n c r a ho c dung d ch có tác d ng làm khơ da [53].
Liên minh toàn c u v m n tr ng cá xác đ nh s k t h p c a benzoyl peroxide v i retinoid t i ch là phù h p nh t cho các b nh nhân có m n tr ng cá t nh đ n trung bình. Các retinoid t i ch có th đ c s d ng vào bu i t i, và benzoyl peroxide ho c kháng sinh t i ch có th đ c áp d ng trong bu i sáng, đ gi m thi u nguy c m t tác d ng đi u tr c a m t trong hai thu c ho c c hai [54].
1.6 Ki n th c v l trình s d ng s n ph m ch m sóc da
Khi đi u tr c ng nh ch m sóc cho ng i b m n tr ng cá, đi u quan tr ng là ph i hi u các đ c đi m c a da nh y c m và các bi u hi n khác nhau nh th nào nam và n . T đó có th t v n c ng nh đ a ra đ c l trình ch m sóc c n th n v các l a ch n đi u tr c ng nh vi c s d ng các s n ph m không kê đ n.
C th , sách”Acne Vulgaris and Rosacea: Optimizing therapy”c a t báo Pediatric
News đã đ c p c th v l trình đi u tr b ng vi c s d ng các s n ph m ch m sóc da
m t [55] nh : s a r a m t, toner, t y t bào ch t, kem d ng m, và m ph m.
c bi t, đ i v i ng i b m n, h nên đ c t v n v nh ng thành ph n s n ph m da c n tránh và nh ng thành ph n nào có l i. Nh ng ng i dùng s d ng m ph m c ng nên đ c t v n v nh ng l a ch n có th giúp che gi u tình tr ng c a h m t cách thích h p mà khơng làm nó tr nên t i t h n.
S a r a m t/T y trang
Làm s ch nh nhàng vào bu i sáng và ban đêm b ng cách s d ng các ch t nh nh s a r a m t, t y trang là đ . N u b nh nhân tham gia vào m t ho t đ ng th thao ho c t p th d c, có th c n làm s ch l n th ba sau ho t đ ng đó. Ch t t y trang có đ pH h i axit có xu h ng đ c dung n p t t h n nh ng ch t t y r a có tính ki m. Ngồi ra, ch t ho t đ ng b m t nonion đ l i d l ng t i thi u. Ngồi ra cịn có các lo i m t n và s a r a m t t m thu c có th làm thơng thống l chân lơng và c i thi n v ngoài c a da.
N c cân b ng Toner
i v i m t s b nh nhân b m n tr ng cá, toner có th là m t ch t h tr h u ích cho m t k ho ch qu n lý toàn di n. i u này đ c bi t đúng đ i v i nh ng ng i có
làn da r t nh n ho c nh ng ng i s ng trong môi tr ng m áp, m t. c bi t, các
lo i toner có ch a 2% axit salicylic ho c axit alpha hydroxy (AHA) có th giúp lo i b m t s d u trên b m t và làm thơng thống l chân lơng.
Kem d ng m
Kem d ng m r t h u ích cho nh ng ng i dùng b m n tr ng cá. i v i nh ng
ng i hay b khô da do th i ti t c ng nh đang s d ng thu c có tác d ng ph làm khơ da nh ng ng i này này th ng b bong tróc da và đóng v y. Kem d ng m có th làm gi m bong tróc và kích ng và c ng có th làm t ng hi u qu c a các s n ph m đang cùng s d ng. Nh ng ng i có làn da nh y c m, có th làm t t nh t v i kem d ng m có ch a ch t gi m glycerin, liên k t v i n c đ tái t o làn da, ng n ch n s b c h i n c t b m t da, ho c các ch t ch ng d ng khác.
Kem ch ng n ng
Các chuyên gia khuyên dùng s d ng kem ch ng n ng m i ngày. Ng i dùng b m n tr ng cá nên ch n các s n ph m không gây d ng, và nh ng ng i có da nh n có th ch n gel có c n.
1.7 c đi m các khơng gian màu trong phân đo n màu da (Skin Color Segmentation)Hi n nay, các không gian màu khác nhau đã đ c s d ng trong vi c phân đo n da. Hi n nay, các không gian màu khác nhau đã đ c s d ng trong vi c phân đo n da. Trong lu n v n này, nhóm s d ng khơng gian màu và đ chói c a kênh trong vi c phát hi n m n. Hi n nay có r t nhi u không gian màu nh ng nhi u khơng gian màu trong đó có chung các đ c đi m. Do đó, trong lu n v n này, nhóm t p trung vào b n khơng gian màu th ng đ c s d ng trong l nh v c x lý nh:
• Kênh màu RGB: ây là kênh màu đ c ch đ nh theo ba màu c b n: đ (R), xanh lá cây(G) và xanh lam(B) [60].
• Kênh màu HSV: Màu s c đ c xác đ nh theo s c đ (H), đ bão hòa (S) và giá tr c ng đ (V) là ba thu c tính v màu s c c m nh n. S chuy n đ i gi a HSV và RGB là phi tuy n. Các không gian màu t ng t khác là HIS, HLS và HCI [60].
Cb và Cr). Các chuy n đ i gi a YCbCr và RGB là tuy n tính. Các khơng gian màu t ng t bao g m YIQ và YUV [60].
• Kênh màu CIELab: c thi t k đ g n nh đ ng nh t v m t tri giác không
gian màu (UCS), không gian màu CIELab liên quan đ n không gian màu RGB thông qua m t phép bi n đ i phi tuy n tính cao. Ví d v các khơng gian màu t ng t là CIELuv và Farnsworth UCS [60].
th hi n rõ các đ c đi m c a khơng gian màu, nhóm tham kh o bài vi t ”Color
spaces in OpenCV” [61] c a tác gi Vikas Gupta. bài vi t này, tác gi s s d ng
màu c a m t kh i rubik trong đi u ki n ánh sáng ngoài tr i và ánh sáng trong nhà.