(Phương pháp đánh giá)

(Phương pháp đánh giá)

 Đánh giá cảm giác nông Đánh giá cảm giác nông (cảm giác sờ): IDF sử dụng (cảm giác sờ): IDF sử dụng

 Monofilament 10 gramMonofilament 10 gram - Mất 2/10 vtrí

- Mất 2/10 vtrí ⇒⇒ RLCG nông RLCG nông - Mất 4/10 vtrí

- Mất 4/10 vtrí ⇒⇒ nguy cơ nguy cơ bệnh lý bàn chân ĐTĐ.

bệnh lý bàn chân ĐTĐ.

 Ưu điểm:Ưu điểm: - Lặp lại được - Lặp lại được - Chính xác - Chính xác - Tin cậy được - Tin cậy được

Bệnh lý thần kinh ngoại vi ĐTĐ

(Phương pháp đánh giá)

 Đánh giá cảm giác sâu ( cảm giác rung – cảm giác bản thể)Đánh giá cảm giác sâu ( cảm giác rung – cảm giác bản thể)

 Nglý: Thụ thể(cơ, gân, khớp) c cấp thgtin AL trong sâu, vị trí và Nglý: Thụ thể(cơ, gân, khớp) c cấp thgtin AL trong sâu, vị trí và vận động các bộ phận cơ thể, giúp xác định kích thước, trọng lượng vận động các bộ phận cơ thể, giúp xác định kích thước, trọng lượng hình khối của 1 vật. TT được truyền đến tủy sống (sợi TK lớn có hình khối của 1 vật. TT được truyền đến tủy sống (sợi TK lớn có myelin A

myelin A αα, A , A ββ , lên đồi thị (hthống dải cảm giác-cột sau). , lên đồi thị (hthống dải cảm giác-cột sau).

 Cảm giác rung thường bị suy Cảm giác rung thường bị suy ↓↓ cùng với cảm giác BThể. cùng với cảm giác BThể.

 Tiến hành trên 1 khớp (cổ tay), xương đòn, xương ức or đầu chi, Tiến hành trên 1 khớp (cổ tay), xương đòn, xương ức or đầu chi, dùng âm thoa rung ở tần số 128 Hz.

Bệnh lý thần kinh ngoại vi ĐTĐ

(Phương pháp đánh giá)

 Đánh giá cảm giác sâu ( cảm giác rung – cảm giác bản thể)Đánh giá cảm giác sâu ( cảm giác rung – cảm giác bản thể)

 Xương: đóng vai trò như 1 bộ cộng hưởng và truyền cảm giác Xương: đóng vai trò như 1 bộ cộng hưởng và truyền cảm giác rung qua da và mô dưới da.

rung qua da và mô dưới da.

 Đánh giá: Mức Đánh giá: Mức ↑↓↑↓ phần gốc và ngọn chi, khi mất nhận cảm rung phần gốc và ngọn chi, khi mất nhận cảm rung gọi là mất cảm giác rung.

gọi là mất cảm giác rung.

 Khuyến cáo IDF: khi mất cảm giác rung ở ngón chân cái nhưng Khuyến cáo IDF: khi mất cảm giác rung ở ngón chân cái nhưng vẫn tồn tại trên 10 giây ở ngón tay cái

vẫn tồn tại trên 10 giây ở ngón tay cái ⇒⇒ BN có khả năng RL cảm BN có khả năng RL cảm giác sâu, thời gian < 10s nguy cơ ít hơn.

Bệnh lý thần kinh ngoại vi ĐTĐ

(Phương pháp đánh giá)

(Phương pháp đánh giá) (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

 Phương pháp thăm dò điện cơ – thần kinhPhương pháp thăm dò điện cơ – thần kinh

 Nglý: cơ thể là mtrường dẫn điện, kích thích điện vào 1 điểm Nglý: cơ thể là mtrường dẫn điện, kích thích điện vào 1 điểm của dây TK

của dây TK ⇒⇒ 1 xung động lan dọc theo sợi trục đến tận cùng 1 xung động lan dọc theo sợi trục đến tận cùng TK, gián tiếp ghi điện thế hđộng này trên da (các điện cực bề TK, gián tiếp ghi điện thế hđộng này trên da (các điện cực bề mặt). Ghi lại thời gian dẫn truyền xung động

mặt). Ghi lại thời gian dẫn truyền xung động ⇒⇒ đánh giá Ttrạng đánh giá Ttrạng dẫn truyền của dây TK.

dẫn truyền của dây TK.

 PP: có thể thăm khám được tất cả các dây TK nằm ở những nơi PP: có thể thăm khám được tất cả các dây TK nằm ở những nơi có kích thích điện được.

có kích thích điện được.

 PP đo tốc độ dẫn truyền TK: phát hiện sớm b/c TK do ĐTĐ, vị PP đo tốc độ dẫn truyền TK: phát hiện sớm b/c TK do ĐTĐ, vị trí dây TK Tthg.

Bệnh lý thần kinh ngoại vi ĐTĐ

Mục lục