- Định nghĩa tràn khí màng phư
5.3.2- Nguyên nhân do tưn thơng lá thành
Do mĩt sỉ trớng hợp nghiện ma tuý tiêm chích vào tĩnh mạch cảnh trong , tiêm vào vùng hỉ trên đòn
Các tưn thơng gƯp trong ngoại khoa
- Do thủng lá thành : chÍn thơng do hung khí ,chÍn thơng thủng thành ngực , gãy xơng sớnchÍn th- ơng ngực hị do tai nạn
5.3..3- Nguyên nhân do các thủ thuỊt để chỈn đoán và điều trị của thày thuỉc
+ Chục hút xuyên thành ngực vào khỉi u phưi để lÍy bệnh phỈm chỈn đoán + Sinh thiết màng phưi
+ Bệnh nhân thị máy áp lực dơng tính cuỉi thì thị ra ( PEEP) cờ giãn phế nang nƯng, chỉng máy + Cờ thể do châm cứu ( ít gƯp)
+ Chục hút dịch màng phưi để lụt khí vào khoang màng phưi 6 Xử trí tràn khí màng phưi
6.1-Điều trị nĩi khoa Điều trị triệu chứng
+ Giảm đau : dùng các chế phÍm của Paracétamol: Panadol 0,5 viên x2-4 viên/ ngày Nếu đau quá cờ thể cho : Prodafalgan 1g/ lụ , tiêm bắp thịt 1-2 lụ/ ngày hoƯc
Cho uỉng :
+ Diantalvic 1-2 viên / ngày chia 2 lèn + Sỉt : cho hạ sỉt
Nhờm Salyxylé : Aspirin pH 8 0,5g 2-4viên / ngày
Nhờm Paracétamol :Panadol 0,5 g 2-4 viên ngày mỡi lèn 1 viên ( nếu không cờ chỉng chỉ định của thuỉc )
+ Điều trị khờ thị:
Phải chục hút , dĨn lu khí càng sớm càng tỉt nhằm mục địch đa nhu mô phưi trị về trạng thái ban đèu , giảm áp lực trong khoang màng phưi ( trong trớng hợp tràn khí màng phưi cờ supáp )
Chục hút dĨn lu máuvà khí ( nếu do chÍn thơng gây tràn máu tràn khí màng phưi ) nếu không tiến triển tỉt sau dĨn lu cờ thể chuyển ngoaị khoa( mị dĨn lu khoang màng phưi và phục hỉi thành ngực , xử trí với xơng sớn bị gãy )
+ Điều trị nguyên nhân gây tràn khí ( lao , áp xe phưi vỡ vào khoang màng phưi..)
-ĐƯt ỉng dĨn lu khí và dịch qua hệ thỉng dĨn lu kín , mĩt chiều ( thớng ngới ta sử dụng mĩt hệ thỉng dĨn lu gụi là van Jeanneret cờ 3 bình nỉi với nhau để hút với áp lực âm 20-30 cm nớc liên tục ị những cơ sị không cờ điều kiện dĨn lu qua hệ thỉng van Jeanneret , cờ thể chục hút và dĨn lu bằng bơm tiêm cờ gắn khoá 3 chạc nhằm tránh trào ngợc khí vào khoang màng phưi
Cho điều trị bệnh chính
+ Chỉng lao bằng các thuỉc chỉng lao sau khi đã cờ đủ xét nghiệm hớng đến bệnh Dùng thuỉc điều trị lao bằng 4 thứ
Hai tháng đèu cho 4 thứ thuỉc:
+ Streptomycine 1g/1lụ /ngày tiêm bắp + Rifampicine 10mg/kg cân nƯng /ngày + Rimifon 5-8mg/kg/ngày
+ Pyrazynamid 15mg/kg/ngày