Cơ quan Bảo hiểm y tế.

1. Xây dựng kiện toàn đội ngũ cán bộ quản lý.

Với đôi ngũ cán bộ quản lý nên chăng Nhà nớc cũng nh Bảo hiểm y tế cần có chính sách đào tạo nguồn cán bộ quản lý sao cho đúng chuyên ngành. Bởi vì hiện nay cán bộ quản lý ở các cấp quản lý hầu nh không đợc đào tạo đúng chuyên ngành. Điều này ảnh hởng trực tiếp đến công việc quản lý Bảo hiểm y tế ở các cấp.

Mặt khác nên chăng cần có chính sách phối hợp giữa nguồn đào tạo và cơ quan Bảo hiểm y tế, theo em việc này sẽ giúp cho sinh viên chuyên ngành cập nhật nhan những thay đổi trong chính sách, quy định của Bảo hiểm y tế, cũng nh làm quen với công tác điều hành quản lý cũng nh khai thác Bảo hiểm y tế, để từ đó tránh đợc bỡ ngỡ cũng nh dễ hoà nhập vào công việc sau khi ra trờng nhận công tác.

Ngoài ra nên chăng Nhà nớc cần đầu t hơn nữa cho công tác ứng dụng Công Nghệ Thông Tin cũng nh việc đào tạo hớng dẫn sử dụng các phần mềm quản lý ngay tại trờng học đối với sinh viên, và đào tạo, đào tạo lại với những cán bộ quản lý đã làm việc lâu năm, có điều này bởi lẽ sự phát triển của Công Nghệ Thông Tin trong thế kỷ XXI hiện nay là rất nhanh. Do đó để nâng cao năng xuất quản lý đòi hỏi phải có sự đào tạo và đào tạo lại thờng xuyên.

Nên chăng Nhà nớc có chính sách u đãi hơn nữa đối với cán bộ làm công tác quản lý ở các vùng xa xôi hẻo lánh, để khuyến khích họ hoàn thành tốt công tác. Từ đó có thể đảm bảo đợc sự công bằng trong công tác chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân ta ở mọi nơi trong cả nớc.

2. Quản lý nguồn quỹ.

Quỹ Bảo hiểm y tế là nguồn sống của chính sách Bảo hiểm y tế nói chung nhánh tự nguyện nói riêng, do đó nên chăng Nhà nớc cũng nh Bảo hiểm y tế Việt nam có chính sách sau để đảm bảo sự cân đối và phát triển của nguồn quỹ:

+ Giám sát việc sử dụng quỹ sao cho thực hiện đúng mục đích chi, cũng nh việc quy định một tỷ lệ rõ ràng về việc chi cho quản lý, việc này nên chăng đợc thực thống nhất trong toàn hệ thống Bảo hiểm y tế.

+ Có những chính sách cũng nh quy định cụ thể về việc đầu t tăng trởng nguồn quỹ sao cho vừa đảm bảo đợc sự an toàn cũng nh phát triển của nguồn quỹ.

Đồng thời với các chính sách trên nên chăng các cơ quan quản lý Bảo hiểm y tế có các biện pháp sau:

+ Chống lạm dụng kéo dài ngày điều trị.

+ Chống lạm dụng từ phía nhân viên y tế nh: ghi bệnh án khống...

+ Chống nhân viên y tế lạm dụng ghi đơn thuốc khống bằng việc giám sát việc cấp phát thuốc, sử dụng đơn thuốc.

+ Chống lạm dụng nhận nhiều bệnh nhân không đúng chỉ định. + Chống điều trị nhiều lần cho một bệnh nhân không đúng chỉ định.

Thực hiện các biện pháp trên sẽ phần nào giảm đợc gánh nặng cho quỹ Bảo hiểm y tế

4. Nên chăng các cơ sở chữa bệnh nên áp dụng tin học trong công tác khám chữa bệnh cho đối tợng Bảo hiểm y tế tự nguyện nói riêng, cũng nh các khám chữa bệnh cho đối tợng Bảo hiểm y tế tự nguyện nói riêng, cũng nh các đối tợng khác có tham gia Bảo hiểm y tế. Để có thể giảm thiểu đợc thủ tục trong khi đi khám chữa bệnh.

Kết luận

Bảo hiểm y tế nói chung cũng nh nhánh tự nguyện nói riêng tuy mới đợc triển khai gần 10 năm nay, nhng nó đã thể hiện là một chính sách u việt không thể thiếu đợc ở nớc ta.

Với việc thực hiện Bảo hiểm y tế cho ngời nghèo đã thể hiện bản chất tốt đẹp của Nhà nớc ta. Trong thời gian qua việc triển khai cấp thẻ cho đối tợng này đã đợc thực hiên trong nhiều tỉnh thành phố và có xu hớng tăng. Nhng còn tồn nhiều vớng mắc trong khâu triển khai, cũng nh một số tỉnh cha triển khai điều này gây thiệt thòi cho những đối tợng đáng ra họ đợc hởng.

Với loại hình Bảo hiểm y tế cho Học sinh - Sinh viên: loại hình này có số đối tợng tham gia nhiều nhất trong nhánh tự nguyện, việc thực hiện loại hình này phần nào đã chăm sóc sức khoẻ cho Học sinh - Sinh viên ngay từ khi còn ngồi trên ghế nhà trờng. Bên cạnh mặt đợc trên còn tồn tại những mặt hạn chế dẫn đến đối tợng tham gia có xu hớng giảm qua các năm.

Với loại hình Bảo hiểm y tế cho Nông dân: với loại hình này số đối tợng tham gia có tăng qua các năm, nhng số đối tợng tham gia so với số Nông dân ở nớc ta thì quả là tỷ lệ này còn rất nhỏ bé. Điều này theo em do công tác tuyên truyền còn yếu kém dẫn đến sự nhận thức về Bảo hiểm y tế, cũng nh các lợi ích họ nhận đợc khi tham gia trong Nông dân còn thấp.

Tóm lại Bảo hiểm y tế tự nguyện đã tỏ rõ là một loại hình không thể thiếu đợc trong lộ trình tiến tới Bảo hiểm y tế toàn dân của Đảng và Nhà nớc ta. Nh- ng từ thực trạng trên đặt ra cho Bảo hiểm y tế những thách thức mới trong quá trình phát triển loại hình. Tuy nhiên với bản chất tốt đẹp của Nhà nớc, cùng với sự lãnh đạo của Đảng em tin tởng rằng Bảo hiểm y tế tự nguyện sẽ hoàn thành tốt nhiệm vụ cao cả của mình.

Tài liệu tham khảo

- Giáo trình kinh tế Bảo hiểm (ĐHKTQD).

Nhà xuất bản thống kê- 2000 PGS- TS Hồ Sĩ Sà - Tạp chí Bảo hiểm y tế.

- Môn học chuyên để tự chọn về Bảo hiểm.

- Nghị định 58/1998/NĐ-CP ngày 13/08/1998 của Chính phủ.

- Tạp chí Nghiên cứu lý luận

- Tạp chí đầu t

- Thời báo kinh tế Việt Nam