C: I SPOU TA DIIP VEIN D: I CUT A DIIP VEIN
B. AVPU C COLD
C. COLD
D. Cả A, B, C đúng
Câu 39. Nguyên tắc tiếp cận chẩn đoán 1 trường hợp nghi ngộ độc tại hiện trường:
A. Toàn diện B. SAFE* C. ABC D. Trọng tâm
Câu 40. Trình tự thăm khám lâm sàng 1 trường hợp nghi ngộ độc tại bệnh viện: An toàn, Toàn diện, Trọng tâm*
B. Toàn diện, Trọng tâm, An toàn C. Trọng tâm, An toàn, Toàn diện D. Cả A, B, C đúng -Câu 41. Chất gây độc: A. Thuốc B: Thức ăn C. Hóa chất D. Cả A, B, C đúng*
Câu 42. Ngộ độc thường xảy ra ở nhóm tuổi A. 1-6*
B. 6-9C. 9-12 C. 9-12 D. 12-15
Cân 43. Ngộ độc xảy ra ở nhóm tuổi dậy thì chiếm: A: 10-15%*
B. 15-20%C. 20-25% C. 20-25%
D. 25-30%
Mục tiêu 3: Phân tích được các bước chính trong xử trí ngộ độc Câu 44. Nguyên tắc rửa dạ dày trong xử trí ngộ độc:
A. Dùng nước ấm
B. 10–15 ml/kg mỗi lần bơm C. Rửa đến không mùi D. Cả A, B, C đúng*
Câu 45. Biến chứng thường gặp nhất của rửa dạ dày trong xử trí ngộ độc: A. Hít sặc
B: Trầy xước niêm mạc C. Hạ thân nhiệt* D. Rối loại điện giải
Câu 46. Liều tấn công của than hoạt tính thường dùng trong ngộ độc là: A. 0.25 g/kg/lần
B. 0.5 g/kg/lần C. 1.0 g/kg/lần* D. 1.5 g/kg/lần
Câu 47. Tỉ lệ than hoạt tính/nước thưởng dùng để pha là: A. 1/4*
B. 1/3C. 1/2 C. 1/2 D. 2/3
Câu 48. Thể tích nước tối thiểu để pha 15g than hoạt tính là: A. 30 ml
B. 40 ml C. 50 ml D. 60 ml*
Câu 49. Khuyến cáo thời gian dùng than hoạt tính tối đa: A. 24 giờ*
B. Tùy bệnh nhân C. Tiêu phân đen D. Cả A, B, C đúng
Câu 50. Thuốc nào được khuyến cáo dùng trong ngộ độc Potassium: A. Fuller's Earth
B. Cholestyramin C. Kayexalate* D. Than hoạt
Câu 51. Thuốc nào được khuyến cáo dùng trong ngộ độc Digitoxin: A. Cholestyramin*
B. Than hoạt C. Kayexalate D. Fuller's Earth
Câu 52. Thuốc có thể giúp tăng thải độc chất qua đường tiêu hóa: A. Magne citrate
B. Sorbitol C. Bisacodyl
D. Cả A, B, C đúng*
Câu 53. Để tăng thải độc chất qua thận, có thể dùng biện pháp nào sau đây: A. Toan hóa nước tiểu
B. Truyền dịch
C. Kiềm hóa nước tiểu D. Cả A, B, C đúng*
Câu 54. Để tăng thải độc chất qua thận, lượng dịch truyền truyền vào cần đảm bảo lượng nước tiểu tối thiểu là
B. 1,0-1,9 ml/kg/h C. 1,9-2,9 ml/kg/h D. 3.0-6 ml/kg/h*
Câu 53. Chất đối kháng của ngộ độc acetaminophen là: A, Acetylcystein
B. Atropine
C. Calcium gluconate D. Phyostigmine*
Câu 56. Chất đối kháng của ngộ độc Carbamate là: A. Atropin*
B. Sothium thiosulphate. C. Acetylcystein
D. Phyostigmine
Câu 57. Tại hiện trường, trình tự xử trí đúng cho trường hợp ngộ độc nặng: A. Giúp thở, tư thế an toàn, ấn tim
B. Thông đường thở, giúp thở, tư thế an toàn C. Tư thế an toàn, thông đường thở, ấn tim D. An toàn, thông đường thở, giúp thở*.
Câu 58. Tại hiện trường, trình tự xử trí đúng cho trường hợp hít phải độc chất:
A. Tư thế an toàn, thông đường thở, ấn tim B. Giúp thở, tư thế an toàn, gây nôn
C. Thông đường thở, rửa bằng xà phòng D. An toàn, đưa bệnh nhỉ ra chỗ thoáng* Câu 59. Xử trí "thông đường thở, đặt nội khí quản chọn loại có bóng chèn" được áp dụng thích hợp nhất cho trường hợp ngộ độc nào:
A: Có sốc B. Có co giật
C. Có suy hô hấp nặng* D. Cả A, B, C đúng
Câu 60. Xử trí "truyền Dextrose 30%, thở oxy 100% và dùng Naloxone" được áp dụng cho trường hợp:
A. Nghi ngộ độc Morphin B. Nghi ngộ độc thuốc Tàu C. Hôn mê
D. Cả A, B, C đúng*
Câu 61. Điều trị ngộ độc khi bệnh nhân đã ổn định tại bệnh viện có tối đa mấy nguyên tắc:
A. 2B. 3 B. 3 C. 4* D. 5
Cấu 62. Liều gây nôn của si rô Ipeca: A. 1 ml/kg cho trẻ <12 tháng*
B. 3 ml/kg cho trẻ 24 tháng C. 5 ml/kg cho trẻ 36 tháng D. 7 ml/kg cho trẻ 48 tháng
Câu 63. Liều gây nôn của si rô Ipeca cho bệnh nhi 14 tuổi: A. 15 ml*
B. 20 ml C. 25 ml D. 30 ml
Câu 64. Không rửa dạ dày trong ngộ độc: A. Uống Camphor, 10 giờ* B. Uống thuốc chưa rõ loại
C. Uống Carbamat
Câu 65. Biện pháp thải trừ độc chất ra khỏi cơ thể tương đối hữu hiệu hiện nay là:
A. Thay máu* B. Tăng truyền dịch C. Uống Sorbitol D. Uống magne sulfate
Câu 66. Chất đối kháng của ngộ độc acetaminophen là: A. Calcium gluconate
B. Phyostigmine C. Acetylcystein* D. Atropine
Câu 67. Chất đối kháng thực thụ của ngộ độc Phosphore hữu cơ là: A. Acetylcystein
B. Atropin C. Phyostigmine D. Pralidoxim*
Câu 68.. Tại hiện trường, trình tự xử trí đúng cho trường hợp ngộ độc có mất mạch trung tâm:
A. Giúp thở, tư thế an toàn, ấn tim
B. Tư thế an toàn, thông đường thở, ấn tim C. Thông đường thở, giúp thở, ấn tim*
D. Thông đường thở, giúp thở, tư thế an toàn
Câu 69. ; Tại hiện trường, trình tự xử trí đúng cho trường hợp uống phải độc chất
A. Thông đường thở, tắm. B, Thông đường thở, gây nôn C Giúp thở, thay quần áo D. An toàn, có thể gây nên.*
Câu 70. Xử trí "thông đường thở, đặt nội khí quản chọn loại có bóng chèn" được áp dụng cho trường hợp ngộ độc nào:
A. Có suy hô hấp B Có co giật C. Có sốc
D. Cả A, B, C đúng*
Câu 71. Xử trí "truyền Dextrose 30%, thở oxy 100% và dùng Naloxone" được áp dụng thích hợp nhất cho trường hợp ngộ độc:
A. Morphin* B. Co giật C. Hôn mê
D. Cả A, B, C đúng
Chu 72. Nguyên tắc xử trí ngộ độc tại bệnh viện: A. Ôn định bệnh nhi*
B. Cho xét nghiệm C. Mời chuyên gia D. Cả A, B, C đúng
Câu 73. Liều gây nôn của si rô Ipeca: A. 5 ml cho trẻ 4 tuổi
B. 10 ml cho trẻ 8 tuổi C. 15 ml cho trẻ 12 tuổi* D. 20 ml cho trẻ 16 tuổi
Câu 74. Liều gây nôn của si rô Ipeca cho bệnh nhi 10 tháng tuổi: A. 0.01 ml/kg
B. 0.1 ml/kg C. 1 ml/kg* D. 10 ml/kg
Câu 75. Rửa dạ dày trong ngộ độc: A. Không kể thời gian ngộ độc B. Ít biến chứng
C. Có chỉ định trong một số ca* D. Bất kể ngõ vào
Cân 76. Chống chỉ định rửa dạ dày trong ngộ độc: A. Uống Carbamat
B. Uống thuốc chưa rõ loại C. Uống Phosphore hữu cơ D. Uống nhầm dầu hỏa*
Câu 77. Biến chứng rửa dạ dày trong xử trí ngộ độc: A. Rối loại điện giải B. Trầy xước niêm mạc
C. Hít sặc
D. Cả A, B, C đúng*
Câu 78. Liều tấn công của than hoạt tính dùng trong ngộ độc sulfate sắt là: A. 0.5 g/kglần B. 1.0 g/kglần
C. 1.5 g/kg/lần D. 2.0 g/kg/lần*
Câu 79. Thể tích nước tối thiểu để pha 10g than hoạt tính là: A. 30 ml
B. 40 ml C. 50 ml D. 60 ml
Câu 80. So với liều tấn công, liều duy trì của than hoạt tính trong ngộ độc là: A. 1/4 B. 1/3
C. 1/2*D. 2/3 D. 2/3
Câu 81. Thời gian dùng than hoạt tính: A. Tiêu phân đen B. Chống chỉ định C. 24 giờ
; D. Cả A, B, C đúng*
Câu 82. Thuốc nào được khuyến cáo dùng trong ngộ độc Paraquat: A. Fuller's Earth* B. Kayexalate
C. Than hoạt D. Cholestyramin
Câu 83. Thuốc nào được khuyến cáo dùng trong ngộ độc Clor hữu cơ: A. Than hoạt
BI Fuller's Earth Cl-Kayexalate D. Cholestyramin*
Câu 84. Có bao nhiêu cách tăng thải độc chất ra khỏi cơ thể: A. 2
B. 3*C. 4 C. 4 D. 5
Câu 85. Thuốc có thể giúp tăng thải độc chất qua đường tiêu hóa: A. Mannitol
B. Bisacodyl C. Sorbitol
D. Cả A, B, C đúng*
Câu 86. Để tăng thải độc chất qua thận, lượng dịch truyền phải như thế nào so c với nhu cầu cơ bản: A. 1/2-2/3
B. 2/3-3/4C. 3/4-1,5/1 C. 3/4-1,5/1 D. 1,5/1-2/1*
VIÊM MÀNG NÃO MỦ
- Mục tiêu 1: Nêu dịch tễ học, tác nhân gây bệnh và sinh bệnh học viêm màng não mủ. Câu 1. Yếu tố nguy cơ mắc viêm màng não mủ ở trẻ em:
A. Nhà trẻ B. Mẫu giáo C. Nhà dưỡng nhi D. Cả A, B, C đúng*
Câu 2. Yếu tố nguy cơ gây viêm màng não mủ ở trẻ em: A. Đi nhà trẻ-mẫu giáo*
B. Cha mẹ chăm sóc C. Mùa nóng
D. Cả A, B, C đúng
Câu 3. Ba vi trùng thường gặp gây viêm màng não mủ ở trẻ em là: A. Streptococcus pneumonia, Salmonella spp. và Neisseria meningitidis B. Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae nhóm b và Neisseria meningitidis*
C. Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae nhóm b và Neisseria meningitidis D. Haemophilus influenzae nhóm b, Streptococcus pneumonia và Listeria
monocytogenes
Câu 4. Ba vi trùng thường gặp gây viêm màng não mủ ở trẻ em là: A. 60%
B. 70%C. 80%* C. 80%* D. 90%
Câu 5. Nguyên nhân gây viêm màng não mủ trẻ từ 0-3 tháng là:
A. Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae nhóm b và Neisseria meningitidis B. Haemophilus influenzae nhóm b, Streptococcus pneumonia và Listeria
monocytogenes
C. Escherichia coli, Streptococci nhóm B, Listeria monocytogenes* D. Streptococcus pneumonia, Salmonella spp. và Neisseria meningitidis Câu 6. Nguyên nhân gây viêm màng não mủ trẻ từ 3 tháng-6 tuổi là: A. Haemophilus influenzae nhóm b, Streptococcus pneumonia và Listeria monocytogenes
B. Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae nhóm b và Neisseria meningitidis
C. Escherichia coli, Streptococci nhóm B, Listeria monocytogenes D. Salmonella spp., Streptococcus pneumonia và Neisseria meningitidis Câu 7. Nguyên nhân gây viêm màng não mủ trẻ từ 6-15 tuổi là:
A. Streptococcus pneumonia và Neisseria meningitidis*
B. Haemophilus influenzae nhóm b và Streptococcus pneumonia C. Neisseria meningitidis và Salmonella spp.
D. Escherichia coli và Streptococci nhóm B
Câu 8. Trẻ bị mất hoạt tính opsonin và/hoặc hoạt tính diệt khuẩn, dễ mắc. viêm màng não mủ do:
A. Salmonella spp., Streptococcus pneumonia và Neisseria meningitidis B. Escherichia coli, Streptococci nhóm B, Listeria monocytogenes
C. Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae nhóm b và Neisseria meningitidis*
D. Haemophilus influenzae nhóm b, Streptococcus pneumonia và Listeria monocytogenes
Câu 9. Trẻ bị thiếu bổ thể C5, C6 dễ mắc viêm màng não mủ do: A. Streptococcus pneumonia
B. Escherichia coli
C. Neisseria meningitidis*
D. Haemophilus influenzae nhóm b
Câu 10. Viêm màng não mủ ở trẻ bị phẫu thuật thần kinh, thường do:
A. Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Streptococcus nhóm A B. Salmonella spp., Streptococcus pneumonia và Neisseria meningitidis C. Haemophilus influenzae nhóm b, Streptococcus pneumonia và Listeria monocytogenes
D. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, trực khuẩn gram âm* Câu 11. Trong bệnh viêm màng não mủ, ổ nhiễm trùng nguyên phát thường A. Viêm phổi
B. Ở vùng mũi họng C. Viêm tai
D. Cả A, B, C đúng*
Câu 12. Sinh lý bệnh của viêm màng não mủ:
A. Du khuẩn huyết …+ Viêm tai xương chũm — Viêm màng não B. Viêm tai — Viêm mũi họng — Viêm màng não
C. Ô nhiễm trùng nguyên phát — Du khuẩn huyết — Viêm màng não* D. Viêm phổi — Viêm tai giữa — Viêm màng não
Câu 13. Phản ứng viêm ở màng não gây ra tình trạng: A. Giảm bạch cầu
B. Tăng natri C. Giảm đông
D. Tăng áp lực nội sọ*
Câu 14. Phản ứng viêm trong viêm màng não mủ cũng có thể gây: A. Tăng phá hủy tổ chức
B. Phù mô kẽ ở tổ chức não
C. Tăng sự xâm nhập của bạch cầu vào dịch não tùy D. Cả A, B, C đúng*
Câu 15. Hạ natri máu trong viêm màng não mủ là do: A. Tăng tiết ADH không thích hợp
B. Hội chứng mất muối do não C. Truyền dịch quá mức D. Cả A, B, C đúng *
Câu 16. Viêm màng não mủ là tình trạng viêm cấp tính ở A. Màng nuôi
B. Khoang dưới nhện C. Màng nhện
D. Cả A, B, C đúng*
Câu 17. Viêm màng não mủ được chứng minh bằng sự hiện diện của: A. Bạch cầu đa nhân trung tính trong dịch não tủy*
B. Bạch cầu đa nhân trong máu tăng C. PCT tăng
D. CRP tăng
Câu 18. Đặc điểm của viêm màng não mủ ở trẻ em: A. Bệnh cảnh không điển hình
B. Biểu hiện của nhiễm trùng huyết C. Diễn tiến nhanh, nặng D. Cả A, B và C đều đúng*
Câu 19. Tỉ lệ mắc viêm màng não mủ ở Mỹ hàng năm: A. 4,6/100.000 dân/năm*
B. 5,6/100.000 dân/năm C. 6,6/100.000 dân/năm D. 7,6/100.000 dân năm
Câu 20. Ước tính số lượng mắc viêm màng não mủ ở Mỹ hàng năm: A. 2.600 trường hợp /năm*
B. 3.600 trường hợp /năm C. 4.600 trường hợp /năm D. 5.600 trường hợp /năm
Câu 21. Viêm màng não mủ là bệnh lý thường gặp sau: A. Bệnh lý hô hấp và tim mạch
B. Bệnh lý hô hấp và tiêu hoá* C. Bệnh lý tiêu hoá và tiết niệu D. Bệnh lý tim mạch và hô hấp
Câu 22. Ở Việt Nam, viêm màng não mủ để lại di chứng động kinh-mù-điếc, khoảng: A. 10-15%
B. 15-20% *C. 20-25% C. 20-25% D. 25-30%
Câu 23. Tại viện Nhi trung ương, tỉ lệ tử vong của viêm màng não mủ, khoảng: A. 5%
B. 10%* C. 15% C. 15% D. 20%
Câu 24. Bệnh viêm màng não mủ thường xảy ra: A. Quanh năm
B. Theo tác nhân C. Theo mùa D. Cả A, B, C đúng*
25. Đặc điểm của viêm màng não mủ ở trẻ em: A. Diễn tiến nhanh, nặng
B. Dễ để lại di chứng thần kinh C. Dễ gây tử vong
D. Cả A, B và C đều đúng*
Câu 26. Tỉ lệ mắc viêm màng não mủ ở Châu Phi hàng năm A. 8/100.000 dân/năm
B. 11/100.000 dân/năm C. 14/100.000 dân/năm* D. 17/100.000 dân/năm
Câu 27. So với các bệnh lý nói chung, viêm màng não mà là bệnh lý thường gặp: A. Thứ 2
B. Thứ 3* C. Thứ 4 D. Thứ 5
Cân 28. Ở Việt Nam, viêm màng não mủ để lại di chứng thần kinh nặng nề, khoảng:
A. 10-18%B 18-30%* B 18-30%* C. 30-40% D. 40-50%
Câu 29. Ở Việt Nam, viêm màng não mủ để lại di chứng chậm phát triển trí tuệ, khoảng:
A. 10-15%B. 15-20%* B. 15-20%* C. 20-25% D. 25-30%
Câu 30. Tại viện Nhi trung ương, tỉ lệ di chứng của viêm màng não mủ, khoảng:
B. 15%C. 20% C. 20% D. 25%
Câu 31. Bệnh viêm màng não mủ do não mô cầu thường xảy ra: A. Theo mùa mưa sang mùa khô*
B. Quanh năm C. Theo tác nhân D. Cả A, B, C đúng
Câu 32. Những trẻ đi nhà trẻ-mẫu giáo dễ có nguy cơ mắc viêm màng não mà do tác nhân:
A. Staphylococcus aureus B. Streptococcus pneumonia
C. Haemophilus influenzae nhóm b* D. Escherichia coli
Câu 33. Ba vi trùng thường gặp gây viêm màng não mủ ở trẻ em là: A. Haemophilus influenzae nhóm b, Streptococcus pneumonia và Listeria monocytogenes
B. Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae nhóm b và Neisseria meningitidis C. Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae nhóm b và Neisseria
meningitidis*
D. Escherichia coli, Salmonella spp. và Neisseria meningitidis Câu 34. Ba vi trùng thường gặp gây viêm màng não mủ ở trẻ em là: A. 65%
B. 70%C. 75% C. 75% D. 80%*
Câu 35. Nguyên nhân gây viêm màng não mủ trẻ từ 0-3 tháng là:
A. Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae nhóm b và Neisseria B. Salmonella spp., Streptococcus pneumonia và Neisseria meningitidis C. Escherichia coli, Streptococci nhóm B, Listeria monocytogenes* D. Haemophilus influenzae nhóm b, Streptococcus pneumonia và Listeria monocytogenes
Câu 36. Nguyên nhân gây viêm màng não mủ trẻ từ 3 tháng-6 tuổi là: A. Escherichia coli, Streptococci nhóm B, Listeria monocytogenes
B. Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae nhóm b và Neisseria meningitidis*
C. Haemophilus influenzae nhóm b, Streptococcus pneumonia và Listeria D. Salmonella spp.. và Neisseria meningitidis và Escherichia coli
Câu 37. màng não mủ trẻ từ 6-15 tuổi là:
A. Streptococcus pneumonia và Neisseria meningitidis* B. Escherichia coli và Haemophilus influenzae nhóm b C. Listeria monocytogenes và Streptococcus pneumonia D. Streptococci nhóm B và Listeria monocytogenes
Câu 38. Trẻ bị hồng cầu hình liềm hoặc cắt lách, dễ mắc viêm màng não mủ do: A.Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae nhóm b và
Escherichia coli*
B. Salmonella spp., Streptococcus pneumonia và Neisseria meningitidis C. Escherichia coli, Streptococci nhóm B và Listeria monocytogenes
D. Haemophilus influenzae nhóm b, Streptococcus pneumonia và Listeria