C. Nếp véo da mất chậm không? D Có vật vã-kích thích không?
Câu 188 Xử trí lồng ghép trẻ bệnh, cần quan sát bao nhiêu dấu hiệu nguy hiểm toàn thân:
toàn thân: A. 1* B. 2 C. 3 D. 4 SUY HÔ HẤP TRẺ LỚN
Mục tiêu 1: Kể được các nguyên nhân gây suy hô hấp
Câu 1. Methemoglobin gây suy hô hấp thuộc nhóm nguyên nhân: A. Bệnh lý ngoài phổi*
B. Bệnh lý thần kinh C. Bệnh lý đường thở D. Bệnh lý tại phổi
Câu 2. Cơ chế gây suy hô hấp do nguyên nhân tại phối: A. Do bất tương hợp thông khí-tưới máu
B. Do shunt trong phổi C. Do rối loạn khuếch tán D. Cả A, B, C đúng*
Câu 3. Cơ chế gây suy hô hấp do nguyên nhân ngoài phối: A. Đo PiO2 thấp
B. Do tổn thương thần kinh-cơ C. Do tắc khí đạo
D. Cả A, B, C đúng*.
Câu 4. Cơ chế chính của ngộ độc carbon monoxide gây suy hô hấp: A. Giảm giáo-nhận oxy
B. Giảm khuếch tán. C. Thiếu chất vận chuyển* D. Giảm thông khí
Câu 5. Suy hô hấp là tình trạng:
A. Bộ máy hô hấp không đủ khả năng trao đổi khí B. Tăng công thở
C. Giảm PaO2 và/hoặc tăng PaCO2 D. Cả A, B, C đúng
Câu 6. Hậu quả của suy hô hấp là: A. Chuyển hóa kỵ khí tăng
B. Toan hô hấp
C. Thiếu oxy cung cấp cho mô D. Cả A, B, C đúng*
Câu 7. Quá trình hô hấp bao gồm: A. 3 giai đoạn
B. 4 giai đoạn* C. 5 giai đoạn D. 6 giai đoạn
Câu 8. Giai đoạn 1 của quá trình hô hấp: A. Hô hấp tổ chức
B. Thông khí* C. Vận chuyển D. Khuếch tán
Câu 9. Giai đoạn 3 của quá trình hô hấp: A. Hô hấp tổ chức
B. Thông khí C. Khuếch tán D. Vận chuyển*
Câu 10. Giai đoạn 4 của quá trình hô hấp: A. Khuếch tán
B. Vận chuyển C. Thông khí D. Hô hấp tổ chức*
Câu 11. Không khí đi từ phế nang ra ngoài là quá trình: A. Thông khí*
B. Khuếch tán C. Hô hấp tổ chức D. Vận chuyển
Câu 12. Khí CO2 từ mao mạch ra phế nang là quá trình: A. Vận chuyển
B. Hô hấp tổ chức C. Khuếch tán* D. Thông khí
Câu 13. Khí CO2 từ mô đến mao mạch phế nang là quá trình: A. Vận chuyển*
B. Hô hấp tổ chức C. Thông khí D. Khuếch tán
Câu 14. Khí CO2 từ trong tế bào ra ngoài màng tế bào để gắn với Hb là quá trình: A. Vận chuyển
B. Khuếch tán C. Hô hấp tổ chức* D. Thông khí
Câu 15. Giai đoạn thông khí được thực hiện nhờ vào: A. Enzyme hô hấp
B. Hb chuyên chở C. Cơ chế khuếch tán D. Cả A, B,C sai*
Câu 16. Quá trình đưa thán khí từ mao mạch ra phế nang nhờ vào cơ chế: A. Khuếch tán trực tiếp*
B. Enzyme hô hấp C. Co dãn các cơ hô hấp D. Hb chuyên chở
Câu 17. Cơ chế để đưa CO2 từ tế bào đến mao mạch phế nang (X: Hb chuyên chở; Y: Hòa tan trực tiếp):
A. X đúng, Y đúng* B. X đúng, Y sai C. X sai, Y đúng D. X sai, Y sai
Câu 18. Khí O2 từ màng tế bào vào trong tế bào để ty lạp thể sử dụng nhờ vào: A. Khuếch tán trực tiếp
B. Hb chuyên chở C. Enzyme hô hấp*
D. Hoạt động của các cơ hộ hấp
Câu 19. Trình tự các giai đoạn của quá trình hô hấp: A: Vận chuyển, thông khí, hô hấp tổ chức, khuếch tán B. Hô hấp tổ chức, khuếch tán, thông khí, vận chuyển C. Khuếch tán, hô hấp tổ chức, vận chuyển, thông khí D. Thông khí, khuếch tán, vận chuyển, hô hấp tổ chức* Câu 20. Suy hô hấp được phân chia thành:
A. 2 giai đoạn B. 3 giai đoạn* C. 4 giai đoạn D. 5 giai đoạn
Câu 21. Giai đoạn 2 của suy hô hấp có đặc điểm: A. Tím tái, khó thở
B. Thở nhanh, co lõm ngực C. Có triệu chứng lâm sàng D. Cả A, B, C đúng*
Câu 22. Nguyên nhân gây suy hô hấp có thể là: A. Bệnh lý hệ thần kinh
B. Bệnh lý tại phổi
C. Bệnh lý của đường thở D. Cả A, B, C đúng*
Câu 23. Nguyên nhân gây suy hô hấp có thể là: A. Bệnh lý tim mạch
B. Bệnh lý của đường hô hấp trên C. Bệnh lý tại phế nang
D. Cả A, B, C đúng *
Câu 24. Nguyên nhân gây suy hô hấp tại hệ hô hấp chiếm tỷ lệ khoảng: A. 50%
B. 60%C. 70% C. 70% D. 80%*
Câu 25. Nguyên nhân gây suy hô hấp ngoài hệ hô hấp chiếm tỷ lệ: A. 5-10%
B. 10-20%*C. 20-30% C. 20-30% D. 30-40%
Câu 26. Hen phế quản gây suy hô hấp thuộc nhóm nguyên nhân: A. Bệnh lý đường thở*
B. Bệnh lý tại phổi C. Bệnh lý ngoài phối D. Bệnh lý lồng ngực
Câu 27. Xuất huyết não gây suy hô hấp thuộc nhóm nguyên nhân: A. Bệnh lý đường thở
B. Bệnh lý lồng ngực C. Bệnh lý ngoài phổi* D. Bệnh lý tại phổi
Câu 28. Nguyên nhân gây suy hô hấp có thể phân chia theo: A. Giải phẫu
B. Sinh lý trao đổi khí C. Quá trình hô hấp D. Cả A, B, C đúng*
Câu 29. Nguyên nhân gây suy hô hấp có thể là: A. Bệnh lý tại phổi
B. Bệnh lý ngoài phổi C. Bệnh lý của đường thở D. Cả A, B, C đúng*
Câu 30. Nguyên nhân gây suy hô hấp có thể là: A. Ngộ độc, chuyển hóa
B. Bệnh lý của đường hô hấp C: Bệnh lý tim mạch
D. Cả A, B, C đúng *
A. 50-60%B. 60-70% B. 60-70% C: 70-80% D: 80-90%*
Câu 32. Nguyên nhân gây suy hô hấp ngoài hệ hô hấp chiếm tỷ lệ: A. 5%
B. 15%*C. 25% C. 25% D. 35%
Câu 33. Viêm phổi gây suy hô hấp thuộc nhóm nguyên nhân: A. Bệnh lý đường thở
B. Bệnh lý tại phổi* C. Bệnh lý ngoài phối D. Bệnh lý lồng ngực
Câu 34. Viêm não gây suy hô hấp thuộc nhóm nguyên nhân: A. Bệnh lý lồng ngực
B. Bệnh lý ngoài phổi* C. Bệnh lý đường thở D. Bệnh lý tại phổi
Câu 35. Viêm não gây suy hô hấp thuộc nhóm nguyên nhân: A. Bệnh lý lồng ngực
B. Bệnh lý ngoài phổi* C. Bệnh lý đường thở D. Bệnh lý tại phổi
Câu 36. Cơ chế chính của thiếu máu nặng gây suy hô hấp: A. Thiếu chất vận chuyển*
B. Giảm khuếch tán C. Giảm giao-nhận oxy D. Giảm thông khí
Câu 37. Cơ chế gây suy hô hấp do nguyên nhân tại phổi: A. Do rối loạn phân bố
B. Do rối loạn khuếch tán C. Do shunt trong phổi D. Cả A, B, C đúng*
Câu 38. Hậu quả của suy hô hấp là: A. Toan hô hấp
B. Thiếu oxy cung cấp cho mô C. Ứ trệ thán khí tại mô D. Cả A, B, C đúng*
Câu 39. Quá trình hô hấp xảy ra qua: A. 1 giai đoạn
B. 2 giai đoạn C. 3 giai đoạn D. 4 giai đoạn*
Câu 40. Giai đoạn 2 của quá trình hô hấp: A. Vận chuyển
B. Hô hấp tổ chức C. Khuếch tán* D. Thông khí
Câu 41. Không khí đi từ ngoài vào phế nang là quá trình: A. Vận chuyển
B. Hô hấp tổ chức C. Khuếch tán D. Thông khí*
A. Hô hấp tổ chức B. Thông khí C. Vận chuyển D. Khuếch tán*
Câu 43. Khí O2 từ mao mạch phế nang đến tổ chức là quá trình: A. Thông khí
B. Khuếch tán C. Vận chuyển* D. Hô hấp tổ chức
Câu 44. Khí O2 từ màng tế bào vào trong tế bào để ty lạp thể sử dụng là quá trình: A. Khuếch tán
B. Hô hấp tổ chức* C. Vận chuyển D. Thông khí
Câu 45. Quá trình hô hấp bên ngoài được thực hiện nhờ vào: A. Hoạt động của các cơ hô hấp*
B. Cơ chế khuếch tán trực tiếp C. Enzyme hô hấp
D. Hb chuyên chở
Câu 46. Quá trình đưa oxy từ phế nang đến mao mạch dựa vào cơ chế: A. Enzyme hô hấp
B. Hb chuyên chở C. Khuếch tán trực tiếp* D. Co dãn các cơ hô hấp
Câu 47. Cơ chế để đưa O2 từ mao mạch phế nang đến tổ chức (X: Hb chuyên chở; Y: Hòa tan trực tiếp):
A. X sai, Y sai B. X sai, Y đúng C. X đúng, Y sai D. X đúng, Y đúng*
Câu 48. Cơ chế để thực hiện quá trình hô hấp tổ chức: A. Enzyme hô hấp*
B. Hoạt động của các cơ hô hấp C. Khuếch tán trực tiếp
D. Hb chuyên chở
Câu 49. Trình tự các giai đoạn của quá trình hô hấp: A. Vận chuyển, hô hấp tổ chức, thông khí, khuếch tán B. Khuếch tán, vận chuyển, hô hấp tổ chức, thông khí C. Hô hấp tổ chức, thông khí, khuếch tán, vận chuyển D. Thông khí, khuếch tán, vận chuyển, hô hấp tổ chức* Câu 50. Suy hô hấp được phân chia thành:
A. 1 giai đoạn B. 2 giai đoạn C. 3 giai đoạn* D. 4 giai đoạn
Câu 51. Giai đoạn 1 của suy hô hấp có đặc điểm: A. Chưa có triệu chứng lâm sàng*
B. Tím tái, khó thở C. Chuyển hóa yếm khí D. Thở nhanh, co lõm ngực
Câu 52. Giai đoạn 3 của suy hô hấp có đặc điểm: A. Tím tái, khó thở
B. Thở nhanh, co lõm ngực C. Chưa có triệu chứng lâm sàng D. Chuyển hóa yếm khí*
Câu 53. Giai đoạn 3 của suy hô hấp có đặc điểm: A. Chưa có triệu chứng lâm sàng
B. Thở nhanh, co lõm ngực C. Tím tái, khó thở
D. Chuyển hóa yếm khí*
Mục tiêu 2: Nêu được các biểu hiện lâm sàng và phân độ suy hô hấp
Câu 54. Khi máu thích hợp cho bệnh nhân được chẩn đoán là suy hô hấp type 2: A. PaO2 65 mmHg, PaCO2 45 mmHg
B. PaO2 55 mmHg, PaCO2 40 mmHg C. PaO2 80 mmHg, PaCO2 50 mmHg D. PaO2 45 mmHg, PaCO2 55 mmHg*
Câu 53. Khí máu thích hợp cho bệnh nhân được chẩn đoán là suy hô hấp toàn phần: A. PaO2 45 mmHg, PaCO2 55 mmHg*
B. PaO2 80 mmHg, PaCO2 50 mmHg C. PaO2 65 mmHg, PaCO2 45 mmHg D. PaO2 55 mmHg, PaCO2 40 mmHg Câu 56. Được gọi là suy hô hấp type 1 khi: A. PaO2 giảm, PaCO2 tăng*
B. PaO2 bình thường, PaCO2 tăng
C. PaO2 bình thường, PaCO2 bình thường D. PaO2 giảm, PaCO2 bình thường
Câu 57. Dấu hiệu tăng công hô hấp trong suy hô hấp sớm nhất là: A. Cánh mũi phập phồng
B. Thở nhanh*
C. Co kéo cơ liên sườn D. Rút lõm ngực
Câu 58. Triệu chứng cho biết suy hô hấp ảnh hưởng đến thần kinh trung trong: A. Co giật
B: Kích thích, bứt rứt C. Lơ mơ
D. Cả A, B, C đúng*
Câu 59. Những triệu chứng nào được gọi là dấu hiệu chống ngạt: A. Tím môi + co lõm ngực
B. Thở nhanh + co kéo có liên sườn*
C. Thở rít thanh quản + co kéo cơ ức đòn chũm D. Co lõm ngực + khò khè
Câu 60. Ngưỡng Sao thường được dùng để chẩn đoán suy hô hấp: A. <80%
B. < 85% C. <90%* D. <92%
Câu 61. Triệu chứng biểu hiện việc PaO2 giảm cấp tính, ảnh hưởng lên hệ hô hấp: A. Tăng áp mao mạch phổi
B. Tăng thông khí C. Thở nhanh D. Cả A, B, C đúng*
Câu 62. Chỉ số Silverman gồm bao nhiêu dấu hiệu: A. 3
B. 4C. 5* C. 5* D. 6
Câu 63. Triệu chứng nào không có trong chỉ số Silverman: A. Thở rên
C. Cánh mũi phập phồng D. Di động ngực bụng
Câu 64. Biện pháp nhanh giúp chẩn đoán suy hô hấp là: A. Lưu lượng đỉnh
B. X quang phổi
C. Dùng pulse oximeter* D. Khí máu động mạch
Câu 65. Dấu hiệu sớm nào cần chú ý khi thăm khám để xem trẻ có bị suy hô hấp hay không:
A. Phập phồng cánh mũi B. Thở nhanh*
C. Tím tái D. Thở rên
Câu 66. Dấu hiệu chống ngạt gồm những triệu chứng: A. Co lõm ngực + cánh mũi phập phồng*
B. Thở nhanh, sâu, không đều C. Co kéo cơ hô hấp phụ D. Thở rít thanh quản
Câu 67. khó thở điển hình trong suy hô hấp do tắc nghẽn đường hô hấp trên: A. Sâu, không đều
B. Chậm, sâu* C. Nông, không đều D. Nhanh, sâu
Câu 68. Điểm số Silverman của trẻ 3 ngày tuổi khó thở và có các triệu chứng: thở rên nghe bằng ống nghe, phập phồng cánh mũi rõ, lõm hôm ức, thở ngực < bụng, có kéo cơ liên sườn:
A. 3B. 4 B. 4 C. 5 D. 6*
Câu 69. Trong điều kiện bình thường, khi SaO2=92% mmHg thì PaO2 là: A. 40 mmHg
B. 50 mmHg C. 60 mmHg* D. 70 mmHg
Câu 70: Chẩn đoán của một trẻ 8 giờ tuổi, khí máu động mạch có PaO2=45mmHg: A. Không suy hô hấp*
B. Suy hô hấp độ 1 C. Suy hô hấp độ 2 D. Suy hô hấp độ 3
Câu 71. Phân độ thích hợp cho trẻ 23 tháng có tím tái môi và đầu chi, lơ mơ, pH=7,15: A. Suy hô hấp độ 1.
B: Suy hô hấp độ 2 type 1 C. Suy hô hấp độ 2 type 2 D. Suy hô hấp độ 3*
Câu 72. Khi bị suy hô hấp, có PaCO2=56 mmHg thì có triệu chứng: A. Hôn mê
B. Vã mồ hôi C. Phù não* D. Tăng tiết đàm
Câu 73. Kết quả xét nghiệm khí máu của trẻ suy hô hấp độ I mức độ còn bù: A. PaO2 bình thường, PaCO2 tăng
B. PaO2 giảm, PaCO2 giảm* C. PaO2 giảm, PaCO2 tăng
D. PaO2 bình thường, PaCO2 giảm
Câu 74. Dự đoán mức PaO2 ở bệnh nhân có dấu hiệu thở ngáp cá: A. 20-30 mmHg*
B. 30-40 mmHg C. 40-50 mmHg D. 50-60 mmHg
Câu 75. Suy hô hấp một phần được định nghĩa: A. PaO2 < 60 mmHg, PaCO2 < 50 mmHg* B. PaCO2 < 50 mmHg, SaO2 < 96% C. PaC02 > 50 mmHg, SaO2 < 96% D. PaO2 < 60 mmHg, PaCO2 > 49 mmHg Câu 76. Được gọi là suy hô hấp toàn phần khi: A. PaO2 bình thường, PaCO2 bình thường B. PaO2 giảm, PaCO2 bình thường
C. PaO2 giảm, PaCO2 tăng* D. PaO2 bình thường, PaCO2 tăng
Câu 77. Suy hô hấp ở trẻ lớn được chia làm bao nhiêu độ: A. 1
B. 2C. 3* C. 3* D. 4
Câu 78. Triệu chứng tím không xuất hiện khi ngưỡng nồng độ Hb-CO2: A. <3 g/dl
B. <4 g/dl C. <5 g/dl* D. <6 g/dl
Câu 79. Xuất hiện dấu hiệu tím tái trung ương khi: A. PaO2 = 60 mmHg*
B. ScvO2 = 74%
C. Methemoglobin = 3 g% D. Tưới máu ngoại biên giảm
Câu 80: Loại tím nào phù hợp với bệnh nhi tím môi và đầu chỉ những lưỡi không tím: A. Tím chuyên biệt
B. Tím ngoại biên* C. Tím trung ương D. Tím thường xuyên
Câu 81. Được gọi là suy hô hấp một phần khi: A. PaO2 giảm, PaCO2 bình thường*
B. PaO2 giảm, PaCO2 tăng
C. PaO2 bình thường, PaCO2 bình thường D. PaO2 bình thường, PaCO2 tăng
Câu 82. Được gọi là suy hô hấp type 1 khi: A. PaO2 bình thường, PaCO2 tăng
B. PaO2 giảm, PaCO2 bình thường* C. PaO2 bình thường, PaCO2 bình thường D. PaO2 giảm, PaCO2 tăng
Câu 83. Khí máu thích hợp cho bệnh nhân được chẩn đoán là suy hô hấp một phần: A. PaO2 40 mmHg, PaCO2 55 mmHg
B. PaO2 50 mmHg, PaCO2 40 mmHg* C: PaO2 80 mmHg, PaCO2 40 mmHg D. PaO2 80 mmHg, PaCO2 55 mmHg
Câu 84. Khí máu thích hợp cho bệnh nhân được chẩn đoán là suy hô hấp type 1: A. PaO2 60 mmHg, PaCO2 40 mmHg
B. PaO2 70 mmHg, PaCO2 55 mmHg C. PaO2 40 mmHg, PaCO2 55 mmHg
D. PaO2 50 mmHg, PaCO2 40 mmHg*
Câu 85. Triệu chứng tím thường xảy ra khi ngưỡng nồng độ HD-COM: A. > 3 g/dl
B. >4 g/dl C. > 5 g/dl* D. > 6 g/dl
Câu 86. Dấu hiệu tím tái trung ương xuất hiện khi: A. Tưới máu ngoại biên giảm
B. PaO2 giảm*
C. Methemoglobin = 3 g% D. SevO2 giảm
Câu 87. Dấu hiệu tăng công hô hấp trong suy hô hấp sớm nhất là: A. Co kéo cơ liên sườn
B. Tim
C. Thở nhanh* D. Rút lõm ngực
Câu 88. Loại tím nào chứng tỏ bệnh nhân có suy hô hấp: A. Tím chuyên biệt
B. Tím thường xuyên C. Tím trung ương* D. Tím ngoại biên
Câu 89. Triệu chứng sớm cho biết suy hô hấp ảnh hưởng đến thần kinh trung: A. Kích thích, bứt rứt*
B. Lơ mơ C. Hôn mê D. Co giật
Câu 90. Khó thở điển hình trong suy hô hấp do tắc nghẽn đường hô hấp dưới: A. Sâu, không đều
B. Nông, không đều