7. Kết cấu luận văn
3.3. Giải pháp hoàn thiện thiện kế toán thu, chi và kết quả các hoạt động tạ
động tại Bệnh viện Phụ sản Trung ƣơng
3.3.1. Hoàn thiện kế toán thu, chi hoạt động do ngân sách Nhà nước cấp
Vận dụng hệ thống chứng từ kế toán, luân chuyển và xử lý chứng từ là khâu quan trọng quyết định đến chất lƣợng của thông tin kế toán. Để hoàn thiện hệ thống chứng từ kế toán tại Bệnh viện Phụ sản Trung ƣơng cần tập chung vào các giải pháp sau:
Thứ nhất, thủ tục ký duyệt chứng từ cần giảm thiểu tới mức tối đa nhƣng vẫn đảm bảo đƣợc tính hợp pháp và hợp lệ của chứng từ. Cụ thể nhƣ đối với các chứng từ liên quan đến giấy đề nghị thanh toán giảng dạy của giảng viên ở các lớp ngoài trƣờng (các lớp liên kết, liên thông ngoài trƣờng) đã có chữ ký xác nhận của phòng đào tạo rồi thì khi lập bảng kê thanh toán không cần phòng đào tạo phải ký lại nữa. Nhƣ vậy tính hợp pháp của chứng từ vẫn đƣợc đảm bảo mà thời gian luân chuyển chứng từ đƣợc tăng tốc nhanh hơn.
Thứ hai, cần xây dựng chƣơng trình luân chuyển chứng từ sao cho khoa học, phù hợp với đặc thù của Viện. Cần quy định cụ thể thời gian lập và nộp chứng từ để đảm bảo tính hợp lệ của chứng từ. Các chứng từ chi đều có quy định kiểm soát rõ ràng, đảm bảo đầy đủ tính pháp lý, nội dung và hình thức.
Quy trình luân chuyển đối với một loại chứng từ điển hình cần hƣớng dẫn các khoa/phòng/trƣờng/trung tâm thực hiện thống nhất theo sơ đồ 3.1.
thanh toán Giấy xin thanh toán + chứng từ kèm theo thanh toán Tiếp nhận và xử lý hồ sơ toán trƣởng Kiểm tra hồ sơ, duyệt hồ sơ trƣởng Duyệt chi thanh toán, Thủ quỹ Chuyển tiền, chi tiền toán thanh toán Đóng chứng từ và chuyển vào lƣu trữ Bảo quản lƣu chữ chứng từ
Sơ đồ 3.1: Sơ đồ luân chuyển chứng từ thanh toán
Nguồn: Đề xuất của tác giả
Các nội dung khác tuỳ thuộc tính chất từng nghiệp vụ phát sinh và trên cơ sở phân công công việc của từng nhân viên kế toán chịu trách nhiệm mà xây dựng cho hợp lý.
Thứ ba, tăng cƣờng kiểm tra việc tuân thủ chế độ ghi chép chứng từ ban đầu, khi phát hiện chứng từ có hành vi vi phạm chế độ chính sách thì phải từ chối xuất quỹ, xuất kho hay thanh toán. Đồng thời báo ngay với thủ trƣởng đơn vị để xử lý theo pháp luật hiện hành. Đối với chứng từ đƣợc lập không đúng nội dung, thủ tục và con số không rõ ràng, thì ngƣời chịu trách nhiệm kiểm tra hay ghi sổ phải trả lại hoặc báo lại cho nơi lập chứng từ biết để hoàn thiện lại sau đó mới đƣợc sử dụng để ghi sổ.
Thứ tư, Các chứng từ kế toán cần đƣợc tin học hóa 100% để có sự thống nhất về nội dung cũng nhƣ thông tin đƣợc cập nhật nhanh chóng trên phần mềm. Ngay từ ban đầu, kế toán cần tách biệt kế hoạt động kế toán thu chi phí, lệ phí và hoạt động dịch vụ. Theo dõi từng nguồn thu tƣơng ứng là các mục chi. Nhƣ vậy, đơn vị hạch toán thu chi các hoạt động dịch vụ nhƣ đối với các doanh nghiệp kinh doanh.
+ Kiểm tra, giám sát nghiêm ngặt quy trình thu, chi theo đúng quy định. Và sẽ càng kiểm soát chặt chẽ hơn nếu đƣợc tin học hóa bằng các phần mềm kế toán.
+ Lƣu trữ chứng từ khoa học, cẩn thận thuận tiện cho việc tra cứu thông tin khi cần.
Về hạch toán:
Đối với hoạt động thanh toán lƣơng và các khoản phụ cấp cho cán bộ, viên chức của viện thực hiện hạch toán nhƣ sau:
- Khi rút dự toán chuyển vào tài khoản tiền gửi tại ngân hàng để trả lƣơng cho cán bộ viên chức trong viện ghi:
Nợ TK 112/Có TK 511
Đồng thời ghi: Có TK008 (chi tiết TK tƣơng ứng)
- Khi kinh phí đã nhận về tài khoản tiền gửi để thanh toán tiền lƣơng kế toán ghi
Nợ TK611/Có TK334
- Khi chuyển tài khoản tiền gửi để thanh toán lƣơng kế toán ghi: Nợ TK334/Có TK112
3.3.2. Hoàn thiện kế toán thu, chi và kết quả hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ doanh, dịch vụ
Tài khoản kế toán dùng để phản ánh thu, chi và kết quả hoạt động tại Bệnh viện Phụ sản Trung ƣơng tác giả đề xuất nhƣ sau:
Đối với TK 531 “Doanh thu hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ” Tác giả đề xuất cần phải hoàn thiện nhƣ sau:
Về nguyên tắc kế toán TK 531 “Doanh thu hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ” phản ánh thu hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ của đơn vị cung cấp cho khách hàng trong một kỳ kế toán khi đơn vị thực hiện công việc theo hợp đồng trong một kỳ, hoặc nhiều kỳ kế toán.
Về điều kiện ghi nhận thu của hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ của viện khi đồng thời thỏa mãn các điều kiện sau: Thu hoạt động dịch vụ đƣợc xác định tƣơng đối chắc chắn (khi hợp đồng quy định ngƣời mua đƣợc quyền trả lại dịch vụ đã mua theo những điều kiện cụ thể thì viện chỉ đƣợc ghi nhận doanh thu khi những điều kiện cụ thể đó không còn tồn tại và ngƣời mua không đƣợc quyền trả lại dịch vụ đã cung cấp); đã hoặc sẽ thu đƣợc lợi ích kinh tế từ giao
dịch cung cấp dịch vụ đó; xác định đƣợc phần công việc đã hoàn thành vào thời điểm báo cáo; xác định đƣợc chi phí phát sinh cho giao dịch và chi phí để hoàn thành giao dịch cung cấp dịch vụ đó.
Đối với việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT, tác giả có những đề xuất, kiến nghị nhƣ sau:
- BHXH cần đƣa ra giải pháp phù hợp hơn và trƣớc mắt cần có một cơ quan điều tiết quỹ để kịp thời quyết toán điều chỉnh kinh phí cho các đơn vị. - BHXH phải công khai, minh bạch số tiền các cơ sở đƣợc chi để các bệnh viện chủ động trong hoạt động KCB.
- Bộ Y tế, BHXH, Bộ Tài chính tiếp tục hoàn thiện những cơ sở pháp lý cần thiết để sớm ban hành Thông tƣ hƣớng dẫn thanh toán, quy định, hƣớng dẫn về thủ tục và kỹ thuật, các phần mềm, hệ thống biểu mẫu, quy trình thực hiện... cho các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện.
Đối với sổ sách kế toán, ví dụ đối với hoạt động dịch vụ khám chữa bệnh, có thể lập sổ chi tiết doanh thu nhƣ sau
Bảng 3.1. Sổ chi tiết doanh thu hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ
Đơn vị: Bệnh viện phụ sản Trung ƣơng
SỔ CHI TIẾT DOANH THU HOẠT ĐỘNG SXKD, DỊCH VỤ Nhóm dịch vụ: Khám chữa bệnh theo yêu cầu Tháng … năm …
Đơn vị: đồng
Ngày Chứng từ
tháng
Số hiệu ghi sổ
Số này có...,đánh từ trang 01 đến...trang Ngày mở số:...
Cuối tháng tổng hợp lại trong sổ chi tiết doanh thu dịch vụ
Bảng 3.2. Tổng hợp chi tiết doanh thu hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ
Đơn vị: Bệnh viện phụ sản Trung ƣơng
BẢNG TỔNG HỢP CHI TIẾT DOANH THU HOẠT ĐỘNG SXKD, DỊCH VỤ Tháng … năm … Đơn vị: đồng STT 1 2 … Cộng
(Nguồn: Đề xuất của tác giả)
3.3.3. Hoàn thiện kế toán thu, chi và kết quả hoạt động tài chính
Để cung cấp thêm thông tin cho nhà quản lý, kế toán nên mở chi tiết các sổ doanh thu, chi phí hoạt động tài chính, ví dụ:
Bảng 3.3. Sổ chi tiết doanh thu tài chính Đơn vị: Bệnh viện phụ sản Trung ƣơng
SỔ CHI TIẾT DOANH THU TÀI CHÍNH Đối tƣợng: Doanh thu từ lãi tiền gửi
Tháng … năm …
Đơn vị tính: đồng
Chứng từ SH
A
Cuối tháng cộng lại để hoàn thiện bảng tổng hợp chi tiết doanh thu hoặc chi phí tài chính.
Bảng 3.4. Tổng hợp chi tiết doanh thu tài chính
Đơn vị: Bệnh viện phụ sản Trung ƣơng
BẢNG TỔNG HỢP CHI TIẾT DOANH THU TÀI CHÍNH
STT Khoản mục
A B
1 Chiết khấu thanh toán đƣợc hƣởng 2 Lãi tiền gửi tại các Ngân hàng ….
Cộng
(Nguồn: Đề xuất của tác giả)