Đại tr−ờng h− hàn - Thuốc tiêu biểu điều trị Nhiệt- 123docz.net

- Thuốc tiêu biểu điều trị Nhiệt nhập Tâm bào: Thanh ôn bại độc ẩm, An cung ng−u hoàng hoàn.

3.3. Đại tr−ờng h− hàn

a/ Bệnh nguyên: cảm nhiễm hàn tà trên cơ địa Tỳ, Thận d−ơng h−. b/ Bệnh sinh

− Chức năng của Tỳ là vận hóa thủy cốc, đ−ợc sự hỗ trợ của Thận d−ơng. Nếu Tỳ Thận d−ơng h− thì sẽ đ−a đến Tỳ mất chức năng thăng thanh

giáng trọc, do đó chức năng truyền tống phân của Đại tr−ờng cũng sẽ bị ảnh h−ởng, biểu hiện là đi tiêu phân lỏng, đục th−ờng xuyên.

− Hàn thấp phạm Đại tr−ờng gây mệt mỏi, tay chân lạnh, ăn uống kém. Đồng thời, Tỳ, Thận d−ơng suy gây lòi dom, đau l−ng.

c/ Triệu chứng lâm sàng:

− Ng−ời nặng nề, mệt mỏi, mặt trắng, sợ lạnh, chân tay mát lạnh.

− Tiêu chảy ra n−ớc và phân xanh nh− cứt vịt.

− ăn uống kém, lòi dom, tiểu trong dài, đau l−ng.

− L−ỡi nhợt, rêu mỏng. Mạch trầm, trì, tế. d/ Bệnh cảnh Tây y th−ờng gặp

− Viêm đại tràng mạn tính. Viêm ruột kết thối rữa. Rối loạn hấp thu e/ Pháp: ôn d−ơng lợi thấp.

f/ Ph−ơng d−ợc: Chân vũ thang (Th−ơng hàn luận)

+ Phân tích bài thuốc

Vị thuốc D−ợc lý Đông y

Bạch truật Ngọt, đắng, vào Tỳ, Vị. Kiện Tỳ, táo thấp, chỉ hãn, an thai

Bạch linh Ngọt, bình, vào Tâm, Tỳ, Phế, Thận. Lợi niệu, thẩm thấp, kiện Tỳ, an thần

Phụ tử chế Cay, ngọt, đại nhiệt vào 12 kinh. Hồi d−ơng, cứu nghịch, ôn Thận, lợi niệu, ôn bổ Mệnh môn

Sinh kh−ơng Cay, ấm, vào Tâm, Phế, Vị, Tỳ. ôn trung, tán hàn

Bạch th−ợc Đắng, chua, lạnh, vào Can, Tỳ, Phế. Hoạt huyết, d−ỡng huyết

+ Công thức huyệt sử dụng

Tên huyệt Cơ sở lý luận Tác dụng điều trị Thiên khu Mộ huyệt của Đại tr−ờng

Đại tr−ờng du Du huyệt của Đại tr−ờng

Khí hải Bể của Khí

Trung quản Mộ huyệt của Vị

Huyệt tại chỗ

Tỳ du Du huyệt của Tỳ

Mệnh môn Đặc hiệu dùng chữa chứng chân hỏa h−. Bổ mệnh môn t−ớng hỏa

ôn bổ Tỳ Thận

BệNH KHó XáC ĐịNH NHóM NGUYêN NHâN

- Vị thất hòa giáng có thể do ngoại tà (Thấp tà) và th−ơng thực

- Triệu chứng quan trọng của Vị thất hòa giáng: ợ, ụa mửa, đau căng tức th−ợng vị. - Thuốc tiêu biểu điều trị Vị thất hòa giáng: Bình vị tán, Bảo hòa hoàn. - Thuốc tiêu biểu điều trị Vị thất hòa giáng: Bình vị tán, Bảo hòa hoàn.

- Vị âm h− có thể do ngoại tà (ôn nhiệt tà) và bởi bệnh âm h− lâu ngày - Triệu chứng quan trọng của Vị âm h−: táo bón, môi miệng khô. - Thuốc tiêu biểu điều trị Vị âm h−: Tăng dịch thang.

- Đại tr−ờng h− hàn có thể do ngoại tà (hàn tà) trên cơ địa Tỳ, Thận d−ơng h−- Triệu chứng quan trọng của Đại tr−ờng h− hàn: tiêu phân nát kéo dài. Suy nh−ợc - Triệu chứng quan trọng của Đại tr−ờng h− hàn: tiêu phân nát kéo dài. Suy nh−ợc - Thuốc tiêu biểu điều trị Đại tr−ờng h− hàn: Chân vũ thang.

CâU HỏI ôN TậP

CâU HỏI 5 CHọN 1 - CHọN CâU ĐúNG

1. Nguyên nhân của HC Hàn thấp khốn Tỳ A. Cảm nhiễm hàn thấp tà

B. Hàn tà truyền biến đến Thái âm Tỳ C. Bệnh lâu ngày của Tỳ

D. Tỳ khí h− mất kiện vận E. Tỳ d−ơng h− 2. Phép trị thích hợp cho HC Hàn thấp khốn Tỳ A. Khu phong, tán hàn, trừ thấp B. Tán hàn, trừ thấp C. Tán hàn, hóa thấp, kiện Tỳ D. ôn trung, sáp tr−ờng, chỉ tả E. Tán hàn, trừ thấp, giải biểu 3. Nguyên nhân Tỳ Vị thấp nhiệt

A. Nhiệt tà truyền đến Thái âm Tỳ B. Nhiệt lâu ngày ở Tỳ Vị

C. Cảm nhiễm thấp nhiệt tà D. Vị âm h−

E. Tâm âm h−

4. Những triệu chứng của HC Tỳ Vị thấp nhiệt A. Đau th−ợng vị lan hông s−ờn, sốt, tiêu chảy B. Sốt, tiêu chảy, phân tóe vàng, mạch sác, hữu lực

C. Đau th−ợng vị, buồn nôn, lợm giọng, rêu trắng dày nhớt D. Đau th−ợng vị, buồn ngủ, tay chân nặng nề

E. Bụng tr−ớng, sốt, khát mà không uống, bứt rứt, tay chân nặng nề 5. Phép trị nào sau đây phù hợp với HC Tỳ Vị thấp nhiệt

A. Kiện Tỳ lợi thấp B. D−ỡng Vị sinh tân C. Thanh nhiệt lợi thấp D. Kiện Tỳ chỉ tả

E. Kiện Tỳ hòa Vị

6. Nguyên nhân của HC Vị thất hòa giáng A. Hàn tà

B. Nhiệt tà C. Phong tà D. Thấp tà E. Thử tà

7. Những triệu chứng của HC Vị thất hòa giáng A. Đau th−ợng vị, nôn mửa, mạch huyền

B. Đau th−ợng vị, nôn mửa, tiêu khi táo khi lỏng C. Đau th−ợng vị, nôn mửa, đau hông s−ờn D. Đau th−ợng vị, nôn mửa, bụng đầy ch−ớng E. Đau th−ợng vị, nôn mửa, cầu táo

8. Nguyên nhân của HC Vị âm h−

A. Nhiệt tà B. Thấp tà

C. Sốt kéo dài làm hại âm D. Nội nhân

9. Những triệu chứng gặp trong HC Vị âm h−

A. Môi khô, miệng khát, ăn kém, đau th−ợng vị, miệng hôi B. Môi khô, miệng khát, ăn kém, phân khô, ợ khan, mạch tế sác C. Môi khô, miệng khát, ăn kém, đau th−ợng vị, sôi bụng

D. Môi khô, miệng khát, ăn kém, sôi bụng, mạch khẩn E. Môi khô, miệng khát, ăn kém, miệnh hôi, sôi bụng 10. Nguyên nhân của HC Vị nhiệt ủng thịnh

A. ôn tà B. Nhiệt tà C. Thấp nhiệt tà D. Vị âm h−

E. Ăn nhiều chất cay nóng

11. Những triệu chứng của HC Vị nhiệt ủng thịnh

A. Miệng khô, khát n−ớc, cầu táo, tiểu sẻn, môi l−ỡi đỏ, rong kinh, rong huyết

B. Miệng khô, khát n−ớc, cầu táo, tiểu sẻn, đạo hãn, mạch trầm sác vô lực C. Miệng khô, khát n−ớc, cầu táo, tiểu sẻn, chân răng s−ng đau chảy máu D. Miệng khô, khát n−ớc, cầu táo, tiểu sẻn, đạo hãn, hai gò má đỏ E. Miệng khô, khát n−ớc, cầu táo, tiểu sẻn, sốt về chiều, đạo hãn 12. Phép trị thích hợp cho HC Vị nhiệt ủng thịnh

A. D−ỡng vị sinh tân B. Thanh Vị nhuận táo C. T− âm thanh nhiệt D. Thanh Vị l−ơng huyết E. Thanh Vị tả hỏa

CâU HỏI NHâN QUả

1. a. Trong HC Hàn thấp khốn Tỳ, có triệu chứng bụng đầy ch−ớng bởi vì b. Tính chất của hàn thấp tà là làm cho khí của Vị bị trở trệ

A. Nếu a đúng, b đúng, a và b có liên quan nhân quả B. Nếu a đúng, b đúng, a và b không liên quan nhân quả C. Nếu a đúng, b sai