- Ung thư xđm lấn [44], [66], [78].
Chƣơng 4 BĂN LUẬN
4.2.1. Bệnh lý nội khoa kỉm theo
Câc bệnh kỉm theo thường gặp cả hai nhóm
- Bệnh tuyến giâp: Cường tuyến giâp vă thiểu năng giâp đều lăm tăng tỷ lệ rối loạn kinh nguyệt, vòng kinh không phóng noên vô kinh vă rong kinh. Bệnh tuyến giâp có ảnh hưởng đến trục vùng dưới đồi- tuyến yín-buồng trứng vă niím mạc tử cung. Theo Povery W.G(1970) tiền sử bệnh tim mạch vă bệnh tuyến giâp lă những bệnh có phối hợp trong rối loạn kinh nguyệt. Một số nghiín cứu thực nghiệm trín động vật, khi cắt tuyến giâp có thể gđy rối loạn hoạt động buồng trứng vă hoăng thể, khoảng 50% bệnh nhđn suy tuyến giâp có rối loạn kinh vă 75% trong số đó rong kinh.Theo Speroff Leon cường giâp trạng gđy rong kinh [81]. Nghiín cứu của chúng tôi tỷ lệ nhược giâp hai trường hợp, cường giâp 3 trường hợp, tỷ lệ rối loạn tuyến giâp cả hai nhóm 5,2% còn quâ ít so với mẫu nín không có ý nghĩa thống kí đối với bệnh lý chảy mâu thất thường ở cả hai nhóm.
- Bệnh đâi đường: Bệnh nhđn mên kinh thường có bệnh lý đâi đường, cao huyết âp kỉm theo. Theo tâc giả Lurain Jonh.R tiểu đường nguy cơ ung thư nội mạc tăng 2,8 lần so với người bình thường. Cao huyết âp nguy cơ ung thư nội mạc tăng 1,5 lần so với người bình thường [66]. Nghiín cứu chúng tôi, nhóm MK đâi đường chiếm tỷ lệ 8,0% , tỷ lệ cao huyết âp 8,0%.Vì mẩu nhỏ, diện nghiín cứu rộng nín tỷ lệ trín chưa có ý nghĩa đại diện cho mẫu.
- Câc bệnh tim mạch: Nguy cơ mắc bệnh tim mạch gia tăng gấp 4 lần ở phụ nữ sau mên kinh. Sự gia tăng năy có vẻ như không chỉ phụ thuộc đơn thuần văo tuổi tâc mă còn phụ thuộc cả văo sự suy giảm estrogen, kể từ giai đoạn tiền mên kinh. Estrogen thay thế đê chứng tỏ có khả năng hạ thấp nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở phụ nữ hậu mên kinh. Cơ chế của tâc dụng năy lă sự tâc động của estrogen lín Lipide mâu, nhờ lăm tăng HDL-C ( có tính bảo vệ tim mạch ) vă lăm giảm LDL-C (vì LDL tăng cao sẽ hình thănh những mảng xơ vữa lòng
[27], [31], [81].
Nghiín cứu của chúng tôi tỷ lệ tim mạch chung của hai nhóm 5,2% vì mẫu nhỏ, diện nghiín cứu rộng nín không có ý nghĩa đại diện cho mẫu.