Bảng 3.11. Biến chứng trong phẫu thuật
Biến chứng Số mắt (n) Tỷ lệ (%)
Chảy máu mức độ 3 11 13,1
Sa mỡ hốc mắt 1 1,2
Rách điểm lệ 2 2,4
Biến chứng trong phẫu thuật xuất hiện ở 12/84 trường hợp (14,3%). Ba loại biến chứng được ghi nhận là chảy máu nặng ở 11/84 trường hợp (13,1%), rách điểm lệ ở 2 trường hợp và sa mỡ hốc mắt ở 1 trường hợp. Một trường hợp sa mỡ hốc mắt đồng thời có biến chứng chảy máu quá mức trong phẫu thuật và một trường hợp vừa có rách điểm lệ vừa chảy máu quá mức. Hai trường hợp rách điểm lệ trong phẫu thuật đã được khâu phục hồi, tuy nhiên 1 bệnh nhân có xuất hiện dính hai điểm lệ và 1 bệnh nhân bị biến dạng điểm lệ khi theo dõi hậu phẫu.
Biến chứng Số mắt (n) Tỉ lệ (%) Nhiễm trùng 3 3,6 Biến dạng điểm lệ 3 3,6 Dính hai điểm lệ 1 1,2 Chít hẹp lệ quản 7 8,3 Tuột ống 2 2,4 Tổng số 16 19,1
Biến chứng hậu phẫu không liên quan đến lỗ thông hay gặp nhất là chít hẹp lệ quản gặp trong 7/84 trường hợp (8,3%). Trong đó 3/7 trường hợp chít hẹp hai lệ quản đi kèm với bít tắc lỗ thông, 1/7 trường hợp đã được phẫu thuật nội soi MTTLM lần hai mở rộng lỗ thông và đặt ống silicon trong 6 tháng đã có kết quả phẫu thuật tốt về giải phẫu và chức năng sau 1 năm theo dõi, 2/7 trường hợp là hai bên mắt của cùng một bệnh nhân chưa đồng ý can thiệp phẫu thuật thêm. 4/7 trường hợp còn lại chỉ chít hẹp một lệ quản nhưng lỗ thông tốt nên chưa can thiệp thêm.
Các biến chứng nhiễm trùng phần mềm và rách điểm lệ, mỗi loại gặp ở 3/84 trường hợp chiếm 3,6%. 2/84 trường hợp tuột ống silicon sớm đã được đặt lại qua nội soi mũi và bệnh nhân sau đó có kết quả thành công cả về giải phẫu và chức năng. 1/84 trường hợp có biến chứng dính hai điểm lệ trên và dưới vào nhau, đã được xử trí bằng cách tách dính và cắt ống silicon sớm.
Tỷ lệ chung các biến chứng hậu phẫu là 19,1%. Không trường hợp nào có chảy máu khi theo dõi 24 giờ, khi rút gạc mũi và khám lại 1 tuần sau phẫu thuật.