Thực trạng về chính sách đào tạo

6. Kết cấu của luận văn

2.3.3.Thực trạng về chính sách đào tạo

Hiện nay, nguồn nhân lực nghành y tế tỉnh Nghệ An thiếu hụt trọng, tại các bệnh viện công lập lượng bác sỹ, dược sỹ thiếu hụt trầm trọng đặc biệt là các bệnh viện tuyến huyện, các bệnh viện đặc thù chuyên môn như tâm thần, lao phổi,… Việc đánh giá thực Công tác tuyển dụng, thu hút bác sỹ, dược sỹ đại học được thực hiện ở các bệnh viện công lập là việc làm cần thiết trước khi đề xuất giải pháp phát triển nguồn nhân lực trình độ cao vì công tác quản lý nguồn nhân lực gồm các vấn đề có liên quan như: lập kế hoạch nguồn nhân lực, phân tích công việc, tuyển dụng, đào tạo, bố trí sắp xếp nhân lực, đánh giá kết quả làm việc của nhân viên, trả công lao động và đảm bảo các chế độ đãi ngộ khác. Một trong những chỉ tiêu quan trọng phản ảnh chất lượng nguồn nhân lực trình độ cao là cơ cấu trình độ chuyên môn của cán bộ nhân viên bao gồm kiến thức, hiểu biết, tính chuyên nghiệp và các kỹ năng cơ bản. Trong công tác tuyển dụng nguồn nhân lực, hiện nay tại các trường đại học về lĩnh vực y khoa hàng đầu như Đại học Y Hà Nội, Đại học Y Huế, Đại học Y Thái Bình, … khi đào tạo trình độ đại học đều đào tạo bác sỹ đa khoa, không đào tạo chuyên khoa do đó khi tuyển dụng cán bộ về công tác tại các bệnh viện chuyên khoa đều phải đào tạo lại chuyên khoa định hướng hoặc các bậc cao hơn. Tuy nhiên tùy thuộc vào điều kiện công tác, nhu cầu phát triển của từng bệnh viện mà nhu cầu đào tạo cán bộ lại các nhau. Tại các bệnh viện tùy thuộc vào nhu cầu phát triển chuyên môn mà các bệnh viện xây dựng các mức hỗ trợ đào tạo các nhau:

58

Tùy theo đặc thù của từng Bệnh viện về nhu cầu đào tạo mà các đơn vị xây dựng Quy chế chi tiêu nội bộ có mức chi trả cho đào tạo khác nhau:

- Đối với đào tạo ngắn hạn: Chủ yếu các lớp đào tạo 3, 6, 9 tháng. Các lớp đào tạo này thường tổ chức để đào tạo chuyên sâu một số các kỹ thuật chuyên môn trong lĩnh vực y tế tập trung vào các khối cận lâm sàng như xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và một bộ phận của hệ ngoại và gây mê. Đối với các lớp đào tạo này nhằm phục vụ cho nhu cầu chuyên môn trước mắt của từng Bệnh viện trong phát triển kỹ thuật như: đào tạo sử dụng máy Spect, đào tạo kỹ thuật đặt buồng tiêm truyền, …hay đối với hệ ngoại là đào tạo phẫu thuật nội sọi, kỹ thuật phẫu thuật thẩm mỹ, …. Do những lớp học này hầu hết nhằm đào tạo nhân lực để phát triển kỹ thuật chuyên môn nên hầu hết các chi phí đào tạo được Bệnh viện hỗ trợ 100% và tạo điều kiện tối ưu cho cán bộ khi tham gia đào tạo.

- Đối với đào tạo dài hạn: Từ 2 năm trở lên. Hầu hết các lớp đào tạo này với mục đích các bác sỹ, dược sỹ nâng cao trình độ chuyên môn của bản thân tại các trường đại học y khoa trong cả nước với các khóa học Thạc sỹ, tiến sỹ, chuyên khoa 1, chuyên khoa 2,…Việc đào tạo dài hạn này giúp các y bác sỹ nâng cao học hàm, học vị và uy tín thương hiệu của bản thân trong lĩnh vực y tế, tăng thương hiệu của bệnh viện, do đó tùy theo nhu cầu và điều kiện của từng Bệnh viện mà các bệnh viện xây dựng chính sách hỗ trợ đạo tạo dài hạn khác nhau, đối với các Bệnh viện lâu năm có rất nhiều cán bộ có trình độ cao nên việc chi trả đào tạo dài hạn chỉ mang tính chất hỗ trợ một phần nhằm quan tâm đến nguồn nhân lực có trình độ cao phát triển, còn đối với các Bệnh viện mới thành lập hoặc còn có ít nhân lực có trình độ chuyên môn cao thì chính sách đào tạo dài hạn được quan tâm vượt trội, hỗ trợ đào tạo dài hạn với mức chi trả cao.Theo thống kê tại quy chế chi tiêu nội bộ của một số Bệnh

59

viện trên địa bàn về mức hỗ trợ đào tạo ngắn và dài hạn của các đơn vị theo bảng dưới đây.

Bảng 2. 7. Bảng chi phí hỗ trợ đào tạo của một số Bệnh viện công lập năm 2020 ST T Tên Bệnh viện Hỗ trợ học phí sau ĐH Hỗ trợ học phí ĐT ngắn hạn Hỗ trợ thuê nhà ở Hồ trợ sinh hoạt phí Hỗ trợ chi phí đi lại 1 Bệnh viện Sản nhi 50% 100% 500.000đ/ tháng Đô thị loại 1: 50.000 đ/ngày. Đô thị khác: 40.000đ/ngày 2 lượt đi về/ năm 2 Bệnh viện Ung bướu 100% 100% 750.000đ/ tháng Hà Nội, TP HCM: 70.000đ /ngày. Huế, Đà Nẵng: 60.000 đ/ngày Đô thị khác: 50.000đ/ ngày 2 lượt đi về/ năm 3 Bệnh viện hữu nghị đa khoa tỉnh

50% 100% Không Không 2 lượt đi về/

năm 4 Bệnh viện chấn thương chỉnh hình 100% 100% 700.000đ/ tháng Không 2 lượt đi về/ năm + 1 lượt đi về Tết

Tùy theo nhu cầu phát triển nguồn nhân lực theo giai đoạn cụ thể các Bệnh viện xây dựng mức hỗ trợ chi phí đào tạo cán bộ hàng năm tại quy chế chi tiêu nội bộ phù hợp theo nhu cầu của đơn vị. Theo thống kê tại Quy chế chi tiêu nội bộ của các bệnh viện tại B ảng 2.8 nhận thấy, hầu hết các bệnh viện đều hỗ trợ 100% chi phí đào tạo ngắn hạn các lớp này chủ yếu học cầm tay chỉ việc, đào tạo thực hành các kỹ thuật chuyên khoa, … để cập nhật các công nghệ, kỹ thuật hiện đại nên các chi phí này được ưu tiên chi trả 100%.

60

Đối với các khóa học dài hạn để nâng cao trình độ chuyên môn, là thước đo trình độ đối với bác sỹ thì tùy theo nhu cầu của từng đơn vị để hỗ trợ đào tạo, đối với các bệnh viện mới thành lập có cơ cấu lao động trẻ hoặc nhằm đảm bảo tiêu chí xếp hạng bệnh viện sẽ ưu tiên hỗ trợ kinh phí đào tạo dài hạn như tại Bệnh viện Ung bướu, Bệnh viện chấn thương chỉnh hình. Các bệnh viện có bề dày chuyên môn lâu năm, đội ngũ bác sỹ trẻ không nhiều, công tác đào tạo là cơ hội để nâng mức tiền lương tăng thu nhập, giúp công tác quy hoạch bổ nhiệm cán bộ sau này thì mức hỗ trợ kinh phí sau đại học của các đơn vị này mang tính động viên chỉ hỗ trơ 50% kinh phí.

Tuy nhiên, nhằm đảm bảo cán bộ đào tạo dài hạn sau khi được đào tạo bài bản sẽ tiếp tục ở lại làm việc tại đơn vị, tránh trường hợp chảy máu chất xám, một số đơn vị có chế tài hỗ trợ thu hút cụ thể:

Tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An hỗ trợ sau đào tạo: Hỗ trợ bảo vệ Giáo sư, Phó Giáo sư là: 30.000.000 đồng/ người; luận án tiến sĩ, chuyên khoa II là: 20.000.000đồng/ người; tốt nghiệp chuyên khoa I, thạc sỹ là: 10.000.000 đồng/ người. Đồng thời có chế độ thu hút đối với cán bộ có trình độ cao về làm việc tại Bệnh viện cụ thể: Thạc sỹ, Bác sỹ CK I mức chi 10.000.000 đồng/ người. Tiến sỹ, Bác sỹ CK II mức chi 20.000.000 đồng/ người, Phó Giáo sư, Giáo sư mức chi 30.000.000 đồng/ người.

Tại Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An chỉ hỗ trợ thu hút đối với bác sỹ nội trú: Là bác sỹ đa khoa chính quy trường Đại học y Hà Nội, đậu nội trú trường Đại học Y Hà Nội. Hỗ trợ tiền học phí theo quy định của nhà trường, tiền ăn 65.000đ/ ngày theo chế độ học chuyên sâu, nhà ở 400.000 đồng/ tháng, tàu xe 2 lượt đi/ về/ năm, thưởng Tết như cán bộ nhân viên của Bệnh viện. Điều kiện ràng buộc: Bác sỹ sau khi đi học về phải làm việc tại Bệnh viện ít nhất 10 năm mới được chuyển công tác. Trường hợp sau khi đi học

81

giỏi đề cấp học bổng, ký hợp đồng với các sinh viên giỏi ngay từ khi còn đang học để đầu tư học tập và đảm bảo nguồn nhân lực tốt sau khi ra trường sẽ về công tác tại Bệnh viện.

+ Phối hợp với các bệnh viện tuyến trung ương: Các bệnh viện công lập cần tranh thủ sữ hỗ trợ chuyên môn của các bệnh viện tuyến trên, xây dựng các chương trình hợp tác, các khóa đào tạo ngắn hạn, dài hạn, cầm tay chỉ việc, …theo nhu cầu của bệnh viện và sự hỗ trợ của tuyến trên trong đào tạo phát triễn kỹ thuật cho tuyến dưới.

- Xây dựng chế độ chính sách phù hợp cho nhân lực trình độ cao.

Do sự ràng buộc về cơ sở pháp lý trong quản lý nhà nước do đó các Bệnh viện công lập rất khó khăn trong việc tuyển dụng cán bộ vì thời gian từ lập đề án vị trí việc làm đến tuyển dụng rất dài, khi đăng tuyển có thể trùng thời gian giữa nhiều đơn vị, do đó nếu không kịp thời ký hợp đồng rất nhiều trường hợp ứng viên sẽ tuyển dụng sang đơn vị khác và bệnh viện sẽ mất cơ hội tuyển dụng do đó cần đề ra các biện pháp khắc phụ cụ thể:

+ Ký hợp đồng ngắn hạn với các bác sỹ khi đến liên hệ công tác, bệnh viện sử dụng nguồn thu của mình để chi trả tiền lương và các phụ cấp liên quan trong thời gian chờ tuyển dụng

+ Có chế độ thu hút riêng của từng bệnh viện đối với những nhân lực có trình độ là tiến sỹ, thạc sỹ, bác sỹ chuyên khoa 1, chuyên khoa 2, …từ các bệnh viện khác về công tác tại bệnh viện cần xây dựng nhiều chính sách hỗ trợ đặc biệt bao gồm hỗ trợ bằng tiền, hỗ trợ ăn ở đi lại ban đầu, xây dựng vị trí việc làm phù hợp, định hướng cơ hội phát triển.

+ Xây dựng và phát triển các dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu nhằm phát huy năng lực của lao động có trình độ cao như: khám yêu cầu chọn chuyên gia là Tiến sỹ, thạc sỹ, BS CK I, Bs CK II, …; Phẫu thuật theo yêu

82

cầu, … giúp phát huy năng lực và uy tín của người lao động có trình độ cao và nâng cao thu nhập cho người lao động.

- Làm tốt công tác dự báo nhu cầu và quy hoạch vị trí việc làm của từng bộ phận cụ thể.

Để tuyển dụng và đào tạo bác sỹ theo đúng yêu cầu, bệnh viện cần tổ chức tốt và thường xuyên việc xây dựng quy hoạch nhân sự tại các khoa chuyên môn, việc quy hoạch nhân sự phải dựa trên các yêu cầu khách quan của các khoa phòng của đặc thù chuyên môn khám chữa bệnh tại các đơn vị.

- Tăng cường ngân sách cho công tác tuyển dụng và đào tạo.

Hàng năm các bệnh viện cần xây dựng dự toán kinh phí cụ thể cho công tác tuyển dụng và đào tạo, cần có chế tài cụ thể quan tâm và hỗ trợ tối ưu cho các hoạt động này để thu hút và tuyển dụng cán bộ, đồng thời cán bộ khi tham gia công tác được đào tạo bài bản sẽ tín nhiệm và gắn bó lâu dài vì sự phát triển của bệnh viện.

3.2.2. Hoàn thiện chính sách đãi ngộ nguồn nhân lực

Tại các Bệnh viện công lập hiện nay nguồn thu nhập của cán bộ viên chức cơ bản tuân thủ theo quy định nhà nước nên mang tính cào bằng, hệ số phụ thuộc vào trình độ chuyên môn và thâm niên công tác mà chưa đánh giá đến chất lượng công việc, khối lượng công việc,… Nguồn thu nhập thứ hai từ thu nhập tăng thêm được tính từ khoản chênh lệch thu chi mà đơn vị tiết kiệm được, nguồn thu nhập này phụ thuộc vào nguồn thu sự nghiệp chung của toàn đơn vị và được phân chia hàng tháng theo kết quả đánh giá chất lượng tại các khoa/ phòng. Do đó việc đánh giá hiệu quả lao động ở bệnh viện hầu hết căn cứ theo đánh giá chi trả thu nhập tăng thêm mặc dù vẫn còn mang tính cao bằng và chưa rõ ràng nổi bất nhưng cá nhân ưu tú tuy nhiên đã phần nào thể hiện sự chênh lệch về kinh tế đối với từng đối tượng cụ thể.

83

Để hoàn thiện các chính sách đãi ngộ nguồn nhân lực, thu hút và giũ chân y bác sỹ có trình độ cao các Bệnh viện cần có các giải pháp cụ thể:

+ Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh để tạo uy tín, thương hiệu cho Bệnh viện giúp thu hút bệnh nhân đến khám và điều trị giúp tăng nguồn dịch vụ.

+ Hoàn thành các chỉ tiêu nâng hạng bệnh viện để có thêm nguồn thu từ ngân sách nhà nước cấp.

+ Tiết kiệm chi thường xuyên như: Tiết kiệm điện, nước, vật tư y tế tiêu hao, tài sản, văn phòng phẩm, …. Cần lắp công tơ theo dõi tiền điện, nước ở các khoa phòng, xây dựng bảng tính và theo dõi vật tư tiêu hao hợp lý đúng định mức tiêu chuẩn, lập đoàn kiểm tra để nhắc nhở và đồng thời khen thưởng những khoa, phòng làm tốt công tác tiết kiệm chi phí.

+ Tính hiệu quả kinh tế đạt được trên từng khoa, phòng vụ thể để phân chia lợi nhuận từ nguồn thu của bệnh viện theo hiệu quả làm việc của từng bộ phận, không cào bằng và thúc đẩy các bộ phận làm việc hiệu quả.

+ Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý nhân lực trong đó tích hợp rõ ràng hàng tháng bác sỹ điều trị được bao nhiêu bệnh nhân, hiệu quả kinh tế thu được từ những bệnh nhân do bác sỹ điều trị, …từ đó xếp loại đánh giá thi đua cụ thể tại khoa phòng để xác định rõ hiệu quả công việc.

+ Việc chi trả lương tăng thêm được thực hiện hàng tháng để đánh giá kịp thời thành quả lao động của cán bộ nhân viên trong tháng để có sự phấn đấu.

Ngành y tế là ngành đặc thù với đội ngũ tri thức có trình độ chuyên môn, việc thu hút và giữ chân cán bộ là việc quan tâm hàng đầu để một bệnh viện có được bác sỹ giỏi giúp nâng cao uy tín, thương hiệu của đơn vị. Ngoài các chính sách về tiền lương, đào tạo thì chế độ đãi ngộ đảm bảo chất lượng cuộc sống cho đội ngũ cán bộ có chất lượng cao là vấn đề cần được các bệnh

84

viện quan tâm, khi những bận tâm về đời sống được giải quyết hoặc ít nhất nhận được sự quan tâm của đơn vị thì người lao động sẽ có nhiều thời gian, đóng góp sức lao động cho công việc hiệu quả hơn. Vì vậy các bệnh viện công lập cần có những chính sách phù hợp để thể hiện sự quan tâm đến cuộc sống của cán bộ cụ thể:

+ Đầu tư hạ tầng cơ sở vật chất sạch đẹp, lắp đặt bố trí trang thiết bị cơ bản như điều hòa, bàn ghế, giường trực, … tại các phòng làm việc giúp cho các bác sỹ có không gian làm việc hiệu quả, thời gian nghỉ ngơi hợp lý giúp tái tạo sức lao động đảm bảo tinh thần làm việc tốt nhất. Bên cạnh đó các không gian sinh hoạt chung cần được quan tâm, cần đầu tư xây dựng các phòng sinh hoạt chuyên môn có đầy đủ thiết bị như máy tính, máy chiếu, internet, … để các y bác sỹ trao đổi chuyên môn, học tập, kỹ thuật trong nội bộ bệnh viện hoặc thông qua trao đổi chuyên môn với các bệnh viện trong cả nước theo tuyến.

+ Xây dựng các khu thể dục thể thao với các bộ môn như: bóng bàn, cầu lông, bóng chuyền, … giúp cho cán bộ nhân viên có sân chơi bổ ích sau những giờ làm việc mệt mỏi. Đồng thời thông qua các tổ chức như đoàn thanh niên, công đoàn phát động phong trào văn nghệ, thể dục, thể thao, các chương trình giao lưu văn nghệ để tạo sân chơi cho cán bộ nhân viên. Các hoạt động thể thao, văn hóa, văn nghệ sẽ giúp cho nhân viên có được cuộc sống khỏe mạnh cả về vật chất lẫn tinh thần, gắn kết nhân viên với nhân viên, nhân viên