Mặc dù nhiều vấn đề và ảnh giả gặp trong hình ảnh học mode B, như bóng lưng, cũng gặp trong siêu âm Doppler, phát hiện và hiển thị được các thông tin tần số liên quan tới vật di chuyển hình thành một nhóm các nhận xét đặc biệt về kỹ thuật mà không gặp trong các kiểu siêu âm khác. Hiểu biết nguồn gốc các ảnh giả cũng như ảnh hưởng của chúng lên phân tích các số đo về dòng chảy là rất quan trọng. Các nguồn gốc chính sinh ra ảnh giả trong Doppler bao gồm như sau.
cường độ của âm khuếch tán thay đổi theo tỷ lệ lũy thừa bốn của tần số. Điều này cóa ý nghĩa khi chọn một tần số nào đó cho khảo sat. Tần số tăng cải thiện độ nhạy Doppler nhưng cũng tăng độ giảm thấu của mô và kết quả là không xuyên thấu sau được. Cân nhắc thận trọng giữa độ nhạy và độ xuyên thấu, người ta thường dùng đầu dò 3 đến 3,5 MHz.
Lọc thành. Các dụng cụ Doppler phát hiện chuyển động không chỉ từ các hồng cầu mà còn từ các cấu trúc lân cận. Để loại bỏ các tín hiệu tần số thấp này, đa số các máy sử dụng bộ lọc gọi là lọc “thành” lấy đi tất cả các tín hiệu thấp hơn một ngưỡng tần số định sẵn. Tuy hiệu quả trong việc loại trừ các nhiễu tần số thấp, các bộ lọc này cũng lấy đí các tín hiệu từ dòng máu vận tốc thấp (Hình 1-29). Trong một số tình huống lâm sàng, đo các vận tốc thấp này cũng quan trọng nên lựa chọn bộ lọc không đúng có thể làm sai lạc nghiêm trọng kết quả lý giải. Thí dụ, không phát hiện được dòng tĩnh mạch vận tốc thấp nếu dùng lọc không chính xác và không hiển thị được các dòng tâm trương có vận tốc thấp làm tính toán sai các chỉ số Doppler như chỉ số tâm thu/tâm trương hoặc chỉ số kháng. Nhìn chung, phải lựa lọc ở mức thấp nhất, thường trong khoảng 50 đến 100 Hz.
Xóa cửa sổ phổ tương ứng với sự hiện diện của một dải rộng các vận tốc dòng tại một điểm nào đó trong chu kì xung và là một tiêu chuẩn quan trọng của hẹp mạch khít. Gain gệ thống quá cao hoặc biến đổi của dải động hiển thị theo thang xám của phổ Doppler có thể gợi ý mở rộng phổ; đặt gain ngược lại có thể làm mất hiện tượng phổ rộng dẫn tới chẩn đoán không đúng. Mở rộng phổ cũng gặp khi chọn thể tích mẫu quá rộng hoặc đặt thể tích mẫu quá gần với thành mạch trong đó dòng có tốc độ thấp (Hình 1-30).
Vượt ngưỡng (aliasing). Đây là một ảnh giả phát sinh từ việc mơ hồ trng đo đạc các biến thiên tần số cao. Để bảo đảm các mẫu sinh từ độ sâu chọn sẵn khi dùng hệ thống Doppler xung, cần chờ phản âm từ vùng khảo sát trở về trước khi phát ra xung kế tiếp. Điều này giới hạn khả năng xử lý các xung, dùng PRF thấp cho độ sâu lớn. PRF cũng đồng nghĩa với độ rõ ràng ở một độ sâu tối đa. Nết PRF nhỏ hơn hai lần biến thiên tần số tối đa sinh ra từ vật di chuyển (giới hạn Nyquist), aliasing xáy ra. Hình 1-31 minh họa nguồn gốc của aliasing. Khi PRF nhỏ hơn hai lần dịch chuyển tần số phát hiện, sẽ hiển thị những biến thiên tần số thấp hơn thực sự. Vì cần PRF nhỏ để có thể đến các mạch sâu, nết có vận tốc dòng cao, tín hiệu từ các
Góc Doppler. Khi đo Doppler, cần điều chỉnh lại góc Doppler và hiển thị các số đo vận tốc. Các số đo này độc lập với tần số Doppler. Độ chính xác của tốc độ ước lượng bằng Doppler
tùy thuộc nhiều vào mực chính xác của việc đo góc Doppler. Điều này càng quan trọng khi góc Doppler vượt quá 600. Nói chung, cố gắng giữ cho góc Doppler bằng 600hoặc thấp hơn vì các thay đổi nỏ của góc Doppler trên 600 lại làm thay đổi đáng kể về vận tốc đo được và đo đạc không chính xác đẫn tới những sai số về tốc độ lớn hơn khi góc Doppler nhỏ.
Kích thước thể tích mẫu. Trong hệ thống Doppler xung, độ dài của thể tích mẫu Doppler do chính người thực hiện kiểm soát còn độ rộng lệ thuộc tính chất của chùm sóng. Phân tích các tín hiệu Doppler đòi hỏi điều chỉnh đúng thể tích mẫu để loại trừ tối đa những nhiễu ngoài ý muốn từ thành mạch.