1.4.1.1. Kinh nghiệm quản lý trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định
Là đơn vị đầu ngành về công tác khám chữa bệnh, với bề dày truyền thống và đội ngũ cán bộ chuyên môn có trình độ cao về nhiều lĩnh vực chuyên khoa sâu; nhiều năm qua BVĐK tỉnh Bình Định đã khẳng định vai trò của mình trong thực hiện chức năng, nhiệm vụ của một BVĐK tuyến tỉnh; đƣợc Thủ tƣớng Chính phủ đƣa vào quy hoạch là Bệnh viện Vùng theo Quyết định số 153/2006/QĐ- TTg ngày 30/6/2006 “về việc phê duyệt quy hoạch tổng thể
phát triển y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 và tầm nhìn đến năm 2020”.
Ngày 19/9/2007 Bệnh viện đƣợc UBND tỉnh công nhận Bệnh viện Hạng I về xếp hạng Bệnh viện theo Thông tƣ 23/2005/TT-BYT ngày 25/8/2005 của Bộ trƣởng Bộ Y tế.
Bệnh viện có tổng diện tích hơn 5 héc ta, 1.157 gƣờng bệnh nội trú, tổng số viên chức quản lý, viên chức, nhân viên 1660 ngƣời. Hiện nay bệnh viện có 09 phòng chức năng, 35 khoa lâm sàng và cận lâm sàng là một trong những bệnh viện tuyến tỉnh có quy mô lớn trong khu vực miền Trung-Tây nguyên. Hiện tại Bệnh viện có 03 tiến sĩ y khoa, 04 nghiên cứu sinh; 39 bác sĩ
CK cấp II; 35 thạc sĩ; 68 bác sĩ CK cấp I; 135 cử nhân, cao đẳng điều dƣỡng, kỹ thuật viên, nữ hộ sinh. Cán bộ, viên chức có trình độ từ đại học trở lên chiếm tỷ lệ 35% trong toàn bộ cán bộ, viên chức [15].
Kinh nghiệm quản lý TTBYT của BVĐK tỉnh Bình Định là các TTBYT đƣợc sử dụng đúng mục đích và có hiệu quả. Đa phần các TTB nhập về có xuất xứ từ Nhật Bản, Mỹ, Hàn Quốc… Công tác quản lý đầu tƣ mua sắm TTBYT tại BVĐK khá chặt chẽ từ khâu lập kế hoạch đến quản lý nguồn nhập máy móc thiết bị. Công tác lập kế hoạch đầu tƣ mua sắm TTBYT tại bệnh viện đã đƣợc quan tâm và tham gia của các đối tƣợng cán bộ tại bệnh viện (bác sĩ, điều dƣỡng, kỹ thuật viên).
Trong quản lý sử dụng TTBYT tại BVĐK tỉnh Bình Định đã thực hiện đúng tiêu chuẩn, định mức sử dụng máy móc thiết bị của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Định. Đồng thời, bệnh viện cũng ban hành những quy định quản lý sử dụng TTBYT ở các khoa, phòng. Các khoa, phòng tại BVĐK tỉnh Bình Định nhận bàn giao TTBYT và phân ngƣời phụ trách quản lý TTBYT, có sổ quản lý TTBYT dƣới sự giám sát của trƣởng khoa. Cụ thể: Phân công nhân viên phụ trách; có sổ quản lý, địa điểm lắp đặt; có đầy đủ tài liệu kỹ thuật và tài liệu hƣớng dẫn sử dụng; quy định sử dụng TTBYT tại khoa; lập hồ sơ lý lịch máy cho tất cả các thiết bị trong phạm vi quản lý; xây dựng quy trình vận hành, bảo dƣỡng và an toàn sử dụng; nhân viên y tế đƣợc tập huấn về sử dụng TTBYT; làm thủ tục thanh lý TTBYT hàng năm; theo dõi hoạt động của TTBYT; kiểm kê, giám sát hàng năm. Vì vậy, đã tăng hiệu quả sử dụng của các TTBYT trong công tác khám, chữa bệnh và chăm sóc ngƣời bệnh.
1.4.1.2. Kinh nghiệm quản lý trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị
BVĐK tỉnh Quảng Trị đƣợc thành lập theo Quyết định số 113/QĐ- UBND ngày 05/8/1989 của UBND tỉnh Quảng Trị với quy mô bệnh viện hạng II và có 300 giƣờng bệnh. Ngày 01/02/2016 bệnh viện đƣợc nâng lên bệnh viện hạng I theo quyết định số 1401/QĐ-UBND của Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Trị. Bệnh viện có tổng diện tích 21 ha, 1.178 giƣờng bệnh, 699 cán bộ viên chức, ngƣời lao động; 34 khoa phòng (7 phòng chức năng, 7 khoa cận lâm sàng và 20 khoa lâm sàng), với bảy chức năng nhiệm vụ chính:
Cấp cứu, khám chữa bệnh; Đào tạo cán bộ y tế; Nghiên cứu khoa học về y học; Chỉ đạo tuyến dƣới về chuyên môn kỹ thuật; Phòng bệnh; Hợp tác quốc tế; Quản lý kinh tế y tế [5].
BVĐK tỉnh Quảng Trị là bệnh viện tuyến tỉnh, với số lƣợt khám bệnh trung bình 400 - 500 bệnh nhân/ngày và số lƣợt điều trị nội trú 900 - 1.200 bệnh nhân/ngày. Để khẳng định năng lực đúng với tầm vóc của bệnh viện đa khoa hạng I trong việc khám chữa bệnh cho nhân dân tỉnh nhà, các tỉnh lân cận và nƣớc bạn Lào, bệnh viện đã đẩy mạnh phát triển các dịch vụ kỹ thuật cao trên đầy đủ các lĩnh vực: Nội khoa, ngoại khoa, nhi khoa, phụ sản, chuyên khoa, cận lâm sàng.
Đội ngũ nhân viên y tế giàu kinh nghiệm, tay nghề và trình độ cao (3 Tiến sĩ, 11 Bác sĩ CKII, 24 Thạc sỹ, 37 Bác sĩ- Dƣợc sĩ CKI), phƣơng tiên kỹ thuật hiện đại, thái độ phục vụ tận tình. Tất cả nhằm hƣớng tới một mục đích chung là đem lại kết quả điều trị tốt nhất cho ngƣời bệnh. Bệnh viện tọa lạc trên khu đất có diện tích 21ha, gồm 9 khu nhà với tổng diện tích sử dụng 48.060 m2.
Cơ sở vật chất khang trang, hiện đại với hệ thống 8 phòng mổ, 3 labo xét nghiệm đảm bảo tiêu chuẩn, đạt 100% kết quả ngoại kiểm. Khu chẩn đoán kỹ thuật cao với hệ thống máy móc thế hệ mới: Máy xét nghiệm miễn dịch tự động, máy khí máu, điện giải, đếm tế bào, xét nghiệm nƣớc tiểu, sinh hóa, chức năng đông máu, định danh vi khuẩn. Hệ thống tự động thực hiện tất cả các xét nghiệm với chất lƣợng chẩn đoán chính xác, trả kết quả nhanh không mất nhiều thời gian chờ đợi. Hệ thống chẩn đoán hình ảnh hiện đại: Chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), CT-Scaner 160 lát cắt, Xquang DR 2 tấm cảm biến, C-Arm kỹ thuật số, siêu âm 4D, máy chụp răng toàn cảnh, máy chụp nhũ ảnh, máy cộng hƣởng từ. Hệ thống 12 máy lọc thận nhân tạo, 1 máy siêu lọc Online - HDF, 1 máy lọc máu liên tục và hệ thống tái tuần hoàn các chất hấp phụ phân tử.
BVĐK tỉnh Quảng Trị ứng dụng những TTBYT hiện đại nên tạo ra những thế mạnh của BVĐK. Cụ thể: Chuyên khoa Ngoại chấn thƣơng - Bỏng: Phẫu thuật chấn thƣơng sọ não, phẫu thuật cột sống, phẫu thuật thoát vị đĩa đệm, phẫu thuật nội soi khớp gối, thay khớp háng toàn phần và bán phần,
vi phẫu nối mạch máu, thần kinh, phẫu thuật kết hợp xƣơng bằng đinh nội tủy dƣới máy C-Arm, phẫu thuật kết hợp xƣơng bằng nẹp có khóa. Chuyên khoa Ngoại Tiêu hóa: Các phẫu thuật nội soi ổ bụng, phẫu thuật cắt khối tá tụy điều trị u tá tràng và ung thƣ tụy, phẫu thuật nội soi cắt u trực tràng thấp, phẫu thuật tạo van thực quản chống trào ngƣợc dạ dày, phẫu thuật Mille điều trị ung thƣ trực tràng, thoát vị hoành bẩm sinh và một số phẫu thuật nhi và lồng ngực.
Chuyên khoa Ngoại Tiết niệu: Tán sỏi niệu quản bằng laser, phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc lấy sỏi bể thân niệu quản, cắt đốt u xơ tiền liệt tuyến, phẫu thuật nội soi cắt u tuyến thƣợng thận. Chuyên khoa Ung bƣớu: bệnh viện đã làm chủ đƣợc nhiều kỹ thuật mới trong chẩn đoán và điều trị ung bƣớu nhƣ: Phẫu thuật cắt tuyến giáp qua nội soi với dao siêu âm; phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú, tuyến giáp do ung thƣ; sinh thiết lõi các tổn thƣơng sâu trong lồng ngực và ổ bụng dƣới hƣớng dẫn của CT; điều trị ung thƣ gan đa liệu pháp; hóa trị liệu với các phác đồ. Đồng thời phối hợp tốt với Bệnh viện K Trung ƣơng trong gửi bệnh phẩm chẩn đoán mô bệnh học, hóa mô miễn dịch và xét nghiệm đột biến gen.
Chuyên khoa Tim mạch: Trang bị đầy đủ các thiết bị chuyên khoa sâu phục vụ chẩn đoàn bệnh lý tim mạch: ECG gắng sức, Holter ECG 24 giờ, siêu âm Doppler màu. Thực hiện các kỹ thuật can thiệp tim mạch: Đặt máy tạo nhịp tạm thời và máy tạo nhịp vĩnh viễn; Nong và đặt stent động mạch vành; Đóng lỗ thông bằng bít dù; Can thiệp các mạch máu ngoại vi điều trị ung thƣ gan (TACE), thuyên tắc mạch máu não, hẹp động mạch cảnh, động mạch chi, cầm máu trong tồn thƣơng bệnh lý ở các cơ quan nhƣ: phổi, thận, tử cung, tai - mũi - họng, răng - hàm - mặt. Phát triển các kỹ thuật nọi soi trong chẩn đoán điều trị: Nội soi phế quản, dạ dày tá tràng, đại tràng; nong hẹp thực quản bằng bóng; kẹp hemoclip cầm máu; chích keo sinh học điều trị giãn tĩnh mạch phình vị. Hệ thống máy lọc thận nhân tạo hiện đại gồm 12 máy và 1 máy siêu lọc điều trị liên tục cho 90 bệnh nhân suy thận.
Nhi khoa: Thực hiện tốt các kỷ thuật bơm Surfactant điều trị bệnh phổi non, phƣơng pháp kangaroo, chiếu đèn điều trị vàng da sơ sinh; Sản phụ khoa: Tầm soát ung thƣ cổ tử cung bằng xét nghiệm tế bào âm đạo và soi cổ tử cung; bóc u vú, nang tuyến Bartholine; Phẫu thuật nội soi u buồng trứng,
phần phụ, cắt tử cung toàn phần; Theo dõi và điều trị thai nghén nguy cơ cao; Sàng lọc tim bẩm sinh, thính lực, các bệnh rối loạn chuyển hóa. Các chuyên khoa khác: Điều trị các bệnh lý bán phần trƣớc nhãn cầu, phẫu thuật phaco điều trị bệnh đục thể thủy tinh, khám sàng lọc bệnh võng mạc trẻ sinh non (ROP); Phẫu thuật chấn thƣơng hàm mặt, các khối u vùng mặt, sứt môi hở hàm ếch; Phẫu thuật nội soi treo thanh quản cắt các khối u lành tính thanh quản, phẫu thuật nội soi chỉnh hình vách ngăn mũi, vá màng nhĩ.