8. TIÊN LƯỢNG
9.4. Chăm sóc sau mổ :
Kháng sinh, giảm viêm, long đờm
Theo dõi các biến chứng sau mổ :
Tràn khí dưới da Tràn khí màng phổi Rò khí – thực quản Chảy máu Khó thở Hội chứng xanh – sốt ở trẻ em
Vỗ rung, hút đờm dẫn lưu tư thế, chăm sóc mở khí quản .
10. Kết luận
Dị vật đường thở là một cấp cứu TMH thường gặp, đặc biệt ở trẻ em, có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm thậm chí tử vong.
Chẩn đoán :
Thông thường : HCXN + Hội chứng định khu + Biến chứng
Dị vật thanh quản : HCXN + khàn tiếng + Khó thở thanh quản
Dị vật khí quản : HCXN + Ho, khó thở từng cơn ± “lật phật cờ bay”
DVĐTBBQ : Sốt kéo dài, ho cơn dai dẳng, xuất tiết phổi tái diễn, điều trị KS tích cực vẫn tái phát → nội soi kiểm tra
Biến chứng : Viêm phế quản phổi, abces phổi, viêm mủ màng phổi, xẹp phổi, TKMP, TDMP, sẹo hẹp thanh quản ...
Xử trí
Tại chỗ : dốc ngược đầu, hút, móc dị vật ở họng hoặc Helmlich.
Tại tuyến cơ sở : Mở khí quản khi dị vật ở khí quản, khi có khó thở thanh quản từ độ II trở lên, hô hấp hỗ trợ, chuyển tuyến trên.
Tại cơ sở chuyên khoa :
Mở khí quản khi dị vật ở khí quản, có khó thở độ II trở lên
Nội soi gắp dị vật
Chăm sóc tốt sau mổ : kháng sinh, giảm viêm, vỗ rung, hút đờm, chăm sóc MKQ.