II Trung tâm, Trạm, Bệnh xá, Phòng khám đa khoa khu vực trực thuộc các đơn vị
2.2.5. Tổng kết, đánh giá rút kinh nghiệm thực hiện chính sách đào tạo, bồi dưỡng ngành y tế tại tỉnh Quảng Ngã
tại tỉnh Quảng Ngãi
Khi triển khai thực hiện chính sách đào tạo, bồi dưỡng, các chủ thể được phân công thực hiện khơng phải là chủ thể nào cũng hồn thành tốt cơng việc được giao. Vì vậy, rất cần có hoạt động theo dõi tiến độ thực hiện, đôn đốc báo cáo để vừa thúc đẩy các chủ thể nổ lực để hồn thành nhiệm vụ, kiểm tra, tháo gỡ những khó khăn vướng mắc để tiếp tục hướng dẫn thực hiện chính sách một cách hồn thiện hơn, tạo kết quả tốt. Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi đã tổ chức quán triệt nội dung Quyết định đến tồn thể trưởng/phó phịng chức năng; cán bộ chủ chốt của các đơn vị trực thuộc tại các buổi giao ban định kỳ và chuyển tải toàn bộ văn bản đến các đơn vị để biết và nghiên cứu, thực hiện. Hàng năm, Sở Y tế đều tổ chức rà soát nhu cầu và xây dựng Kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng nhân lực y tế để triển khai thực hiện. Trong q trình thực hiện, có vướng mắc, phát sinh các ngành, các cấp luôn kịp thời báo cáo UBND tỉnh (qua Sở Y tế) để sửa đổi, bổ sung cho phù hợp.
2.2.5. Tổng kết, đánh giá rút kinh nghiệm thực hiện chính sách đào tạo, bồidưỡng ngành y tế tại tỉnh Quảng Ngãi dưỡng ngành y tế tại tỉnh Quảng Ngãi
Hoạt động đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ viên chức ngành YT tỉnh Quảng Ngãi được thực hiện trên cơ sở quy hoạch, kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng viên chức hàng năm hoặc dài hạn với nguồn kinh phí đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt. Để đánh giá kết quả về đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ viên chức ngành y tế chế độ báo cáo về đào tạo, bồi dưỡng phải được thực hiện tốt. Báo cáo là q trình phân tích bối cảnh, trình bày những căn cứ, phân tích những thơng tin, số liệu và so sánh kết quả đạt được với mục tiêu đề ra của đào tạo, bồi dưỡng cán bộ viên chức ngành y tế. Mục tiêu nhằm thu thập đầy đủ các thơng tin, dữ liệu mang tính cụ thể, cập nhật và khoa học, phục vụ kịp thời cho hoạt động quản lý nhà nước, góp phần nâng cao chất lượng đào tạo, bồi dưỡng cán bộ viên chức ngành y tế tỉnh Quảng Ngãi.
Trong giai đoạn từ năm 2016 - 2018, kết quả đào tạo, bồi dưỡng cho thấy Sở Y tế đã cử tổng số 6.178 lượt cán bộ, công chức, viên chức ngành y tế tham gia các khóa đào tạo, bồi dưỡng về chun mơn, nghiệp vụ và lý luận chính trị, quản lý nhà nước. Từ năm 2018 - 2020, theo báo cáo từ Sở Y tế đã cử tổng số 1.988 lượt cán bộ, công chức, viên chức ngành y tế tham gia các khóa đào tạo, bồi dưỡng: tiến sĩ, thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa I, II, dược sĩ chuyên khoa I, đại học, cao đẳng; lý luận chính trị, quản lý nhà nước; bồi bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ, cập nhật kiến thức. Số lượng giảng viên, số lượng giảng viên được cử đi đào tạo, bồi dưỡng giai đoạn 2018 - 2020 và kết quả đào tạo nghề tại các cơ sở giáo dục nghề nghiệp trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2018 - 2020 là 80 lượt (Bảng 2.5).
Bảng 2.5. Kết quả công tác đào tạo, bồi dưỡng nguồn nhân lực y tế (2016- 2018)
TT
Đào tạo, bồi dưỡng Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Tổng cộng 2016-2018 1 Tiến sĩ y học 1 0 1 2 2 Thạc sĩ y học 15 18 0 33 3 Thạc sĩ chuyên ngành khác (CNTT; tài chính...) 4 5 1 10 4 Bác sĩ nội trú 1 0 0 1 5 Bác sĩ CK 2 3 20 3 26 6 Bác sĩ CK 1 20 39 5 64
7 Bác sĩ CK sơ bộ (định hướng chuyên khoa)
15 40 8 63
8 Bác sĩ liên thông (chuyên tu) 9 13 0 22
9 Dược sĩ CK 2 0 2 1 3
10 Dược sĩ CK 1 3 5 0 8
11 Dược sĩ đại học liên thông (chuyên tu) 5 3 2 10
12 Dược sĩ cao đẳng liên thông 32 25 2 59
13 Điều dưỡng CK 1 3 1 0 4
14 Cử nhân đại học điều dưỡng liên thông 17 11 11 39
15 Cử nhân cao đẳng điều dưỡng liên thông
141 206 49 396
TT
Đào tạo, bồi dưỡng Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Tổng cộng 2016-2018
16 Cử nhân đại học hộ sinh liên thông 7 0 0 7
17 Cử nhân cao đẳng hộ sinh liên thông 9 76 74 159
18 Cử nhân đại học kỹ thuật (XQ, XN, GMHS) liên thông
16 10 1 27
19 Cử nhân cao đẳng kỹ thuật (XQ, XN, GMHS) liên thông
0 7 4 11
20 Bồi dưỡng chuyên môn sâu (y, dược) 0 4 0 4
21 Bồi dưỡng chuyên môn 3-6 tháng (y, dược)
109 154 71 334
22 Lý luận chính trị cao cấp 13 3 1 17
23 Lý luận chính trị trung cấp 46 37 33 116
24 Bồi dưỡng Quản lý nhà nước chuyên viên cao cấp
1 0 0 1
25 Bồi dưỡng Quản lý nhà nước chuyên viên chính
1 1 6 8
26 Bồi dưỡng Quản lý nhà nước chuyên viên
5 7 15 27
27 Bồi dưỡng Quản lý/quản trị bệnh viện 51 43 20 114
28 Bồi dưỡng trưởng, phó phịng 3 37 16 56
29 Đào tạo liên tục (bồi dưỡng, cập nhật kiến thức)
1.709 2.569 279 4.557
Tổng cộng 2.239 3.336 603 6.178
Nguồn: Báo cáo Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi Trong việc thực hiện chính sách chọn cử bác sĩ giỏi (được đào tạo chính quy) đi bồi dưỡng chuyên sâu ở các bệnh viện lớn, có uy tín trong và ngồi nước (Bồi dưỡng chun sâu về chun mơn), Sở Y tế đã phối hợp với Sở Nội vụ và các sở, ngành liên quan tham mưu HĐND và UBND tỉnh ban hành Quy định chính sách hỗ trợ cho bác sĩ được chọn, cử đi bồi dưỡng chuyên sâu về chuyên môn và quản lý bệnh viện trong nước và nước ngoài. Sở Y tế đã cử trên 100 lượt cán bộ đào tạo chuyên sâu về phẫu thuật sàn chậu, gây mê hồi sức, hồi sức sau mổ, tim mạch can thiệp, thụ tinh nhân tạo (IUI); … (hiện tại, kỹ thuật can thiệp tim mạch đã được triển khai tại bệnh viện đa khoa tỉnh). Việc cử bác sĩ đi bồi dưỡng chun mơn chun sâu có các tác động tích cực: giúp xác định được cụ thể kỹ thuật cần được đào tạo và chỉ đào tạo một hoặc một số kỹ thuật chuyên biệt nên thời gian đào tạo ngắn. Hình thức đào tạo là “cầm tay chỉ việc” tại các bệnh viện đầu ngành nên sau đào tạo các bác sĩ nắm chắc kiến thức và kỹ năng thực hiện những kỹ thuật cụ thể và có thể thực hành được ngay.
Sở Y tế cũng đã triển khai thực hiện Đề án bệnh viện vệ tinh của Bệnh viện Trung ương Huế về chuyên khoa Tim mạch, Chấn thương chỉnh hình và Ung bướu. Tổ chức Đồn cơng tác làm việc với Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh về hợp tác,
hỗ trợ đào tạo nguồn nhân lực y tế cho tỉnh Quảng Ngãi. Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi đã ký kết Bản ghi nhớ về công tác đào tạo, hỗ trợ y tế giữa Sở Y tế và Bệnh viện Chung-Ang, Hàn Quốc (đã cử 04 bác sĩ đến Hàn Quốc bồi dưỡng về chuyên ngành sản phụ khoa, hiện tại 04 bác sĩ đã hồn thành khóa học và đã trở về nước cơng tác, phục vụ). Tuy nhiên, số đối tượng được hưởng chế độ, chính sách theo Quyết định số 50/2017 của UBND tỉnh cịn khiêm tốn, mới chỉ có 10 người.
Riêng tại bệnh viện Sản - Nhi, để đảm bảo nguồn nhân lực cho Bệnh viện, Sở Y tế đã tham mưu UBND tỉnh ban hành Quyết định phê duyệt Đề án đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ viên chức của Bệnh viện Sản - Nhi giai đoạn 2016 - 2020. Tham mưu UBND tỉnh phê duyệt Đề án Thuê chuyên gia Cu-ba hỗ trợ khám, chữa bệnh, đào tạo và chuyển giao kỹ thuật cho Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Quảng Ngãi. Nhờ đó, từ năm 2018 đến nay, ngành Y tế tỉnh Quảng Ngãi đã đạt được một số kết quả tích cực. Số lượng các dịch vụ kỹ thuật mới, kỹ thuật cao trong khám, chữa bệnh được chuyển giao và ứng dụng thành công tăng lên rõ rệt, đặc biệt là tại Bệnh viện đa khoa tỉnh, Bệnh viện Sản - Nhi. Hiện nay, tại Quảng Ngãi đã giảm thiểu tình trạng chuyển người bệnh lên tuyến trên, nâng cao sự hài lòng của người bệnh đối với ngành Y tế của tỉnh.
Thực trạng triển khai cho thấy chỉ BVĐK tỉnh và Bệnh viện Sản - Nhi có cử bác sĩ đi bồi dưỡng chuyên sâu về chuyên môn như: tim mạch can thiệp, phẫu thuật thần kinh,…; các đơn vị còn lại chỉ mới tập trung vào bồi dưỡng một số lĩnh vực chuyên môn để đáp ứng phạm vi hoạt động chuyên môn như: Điện tim, Siêu âm, Phục hồi chức năng, Y học cổ truyền… Nội dung bồi dưỡng về quản lý cũng chỉ cử cán bộ tham dự các khóa đào tạo liên tục theo chương trình của Bộ Y tế với thời gian đào tạo 3 ngày (cán bộ quản lý); 5 ngày (cán bộ chuyên trách về quản lý chất lượng bệnh viện). Qua đó có thể thấy các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh còn chưa quan tâm nhiều đến vấn đề thực hiện chính sách đào tạo, bồi dưỡng cho đội ngũ viên chức. Đặc biệt là các mảng chuyên môn sâu. Đây là vấn đề tồn tại trong nhiều năm
của ngành y tế tỉnh. Các kế hoạch đào tạo của tỉnh sẽ thống kê dựa trên kế hoạch đào tạo của từng đơn vị y tế. Sau đó sẽ điều chỉnh dựa trên ngân sách và tình hình cụ thể để đưa ra kế hoạch đào tạo chung cho ngành y tế tỉnh nhà. Tuy nhiên, qua số liệu trên có thể thấy chỉ có bệnh viện Sản - Nhi tỉnh có quan tâm nhiều đến vấn đề đào tạo cho nhân viên ở các lĩnh vực chuyên khoa sâu, cịn các đơn vị khác hồn toàn chưa quan tâm nhiều đến vấn đề này. Điều này dẫn tới trình độ chun mơn của nhân lực y tế tỉnh chưa được nâng cao.
Dựa trên kế hoạch đào tạo dài hạn, ngành y tế còn tổ chức, triển khai công tác đào tạo lại, đào tạo liên tục, bồi dưỡng cấp nhật kiến thức các lĩnh vực về chuyên môn, quản lý, ngoại ngữ, tin học, nghiên cứu khoa học cho tất cả cán bộ, công chức, viên chức, người lao động ngành y tế. Bên cạnh đào tạo Ngành còn tổ chức các Hội nghị khoa học trong nước, quốc tế tại tỉnh Quảng Ngãi nhằm tạo điều kiện cho cán bộ có điều kiện giao lưu, trao đổi, học tập và chia sẻ các thành tựu, kiến thức khoa học giúp việc nâng cao kiến thức, tay nghề trong công tác chẩn đoán, khám, điều trị và cơng tác phịng bệnh.
Về chính sách hỗ trợ chi phí cho q trình đào tạo, bồi dưỡng: Thực tế, thực trạng triển khai thực hiện cho thấy chính sách hỗ trợ cho nhân viên y tế nói chung và bBác sĩ khi được cử đi bồi dưỡng chỉ mới giải quyết được học phí và chi phí đi lại theo quy định, một số trường hợp được hỗ trợ chi phí ăn, ở với mức từ 200.000 đồng đến 400.000 đồng/người/tháng tùy theo đơn vị; các trường hợp đi bồi dưỡng trên 3 tháng chỉ được hưởng tiền lương mà không được hưởng các khoản phụ cấp. Như vậy, chính sách hỗ trợ chưa đáp ứng được mức sinh hoạt tối thiểu của người đi học nên chưa khuyến khích được nhân viên y tế yên tâm tham gia các khóa bồi dưỡng. Đặc biệt là các bác sĩ giỏi, có trình độ chun mơn cao (các bác sĩ này có nhiều cơ hội để tăng thu nhập chính đáng như phụ cấp thường trực, phẫu thuật, thủ thuật tại bệnh viện; khám bệnh, chữa bệnh ngồi giờ làm việc) khơng muốn tham gia các khóa bồi dưỡng hoặc có được cử đi học cũng khơng tồn tâm cho việc học.
Chính vì vậy, để giảm bớt những khó khăn, thiệt thịi và khuyến khích các bác sĩ có trình độ, năng lực chun mơn tốt tích cực học tập, bồi dưỡng chun mơn, nghiệp vụ từng bước tạo được nguồn nhân lực có chất lượng chun mơn cao; năng lực quản lý đáp ứng nhu cầu thì việc HĐND tỉnh Quảng Ngãi ban hành một chính sách đặc thù nhằm hỗ trợ cho bác sĩ được cử đi bồi dưỡng chuyên sâu về chuyên môn và quản lý bệnh viện là hết sức cần thiết trong giai đoạn hiện nay. Cụ thể, chính sách hỗ trợ kinh phí bồi dưỡng chuyên sâu về chuyên môn và quản lý bệnh viện trong và ngoài nước như Bảng 2.6 sau:
Bảng 2.6. Dự kiến kinh phí thực hiện (giai đoạn 2017-2020) “Chính sách hỗ trợ cho Bác sĩ được chọn, cử đi bồi dưỡng chuyên sâu về chuyên môn và quản lý bệnh viện trong nước và ở nước ngoài”
ĐVT: Triệu đồng
2017 2018 2019 2020
TT
TT Nội dung chi Nội dung chi
Định mức Định mức Số lượng (lượt) Kinh phí Số lượn g (lượt ) Kinh phí Số lượng (lượt) Kinh phí Số lượng (lượt) Kinh phí Tổng cộng 860 2418 2418 2418 I Bồi dưỡng trong nước 30 860 70 1820 70 1820 70 1820 1 1 tháng 10 triệu/người /tháng 20 200 50 500 50 500 50 500 - Chi phí sinh hoạt, ăn, ở 20 200 50 500 50 500 50 500 64
2 > 1 tháng (trung bình 6 tháng) 10 660 20 1320 20 1320 20 1320 - Chi phí sinh hoạt, ăn, ở (Số lượt* 6 tháng) 10 triệu/người /tháng 60 600 120 1200 120 1200 120 1200
- Chi phí đi lại (số lượt*3)
2 triệu/lượt 30 60 60 120 60 120 60 120