3. Chẩn đoán cuối cùng:
V.PHẦN ĐÔN GY
1.Tứ chẩn
a.Vọng chẩn
- Còn thần bệnh nhân tỉnh táo, linh hoạt - Thái độ hoà nhã, không cáu gắt
- Thể trạng trung bình
- Dáng người cân đối, không gù vẹo - Chân tay không run, không co quắp
- Mũi không đỏ, không chảy nước mũi, cánh mũi không phập phồng
- Mắt không đỏ không sưng không đau, quầng mắt không đen
- Tóc không rụng bất thường - Răng không lung lay không dễ rụng
- Da lông không lung lay, không co quắp
- Móng tay, móng chân nhạt màu
- Lưỡi:
+ Hình dáng thon gọn, không to, không nhỏ
+ Vận động linh hoạt, không run, không lệch
+ Chất lưỡi: đỏ
+ Rêu lưỡi: trắng mỏng
- Không gù lưng, không cong vẹo cột sống, không sưng, không đỏ
b. Văn chẩn:
- Tiếng nói rõ, nói không ngắt quãng
- Không khó thở, hơi thở không hôi
- Không ho, không nấc
- Không buồn nôn, không nôn, không ợ hơi, không ợ chua
c. Vấn chẩn:
- Không sợ nóng, không sợ lạnh - Không ra mồ hôi, thích uống nước nóng…
- Ăn ít, không ngon miệng,
miệng không đắng, miệng họng không khô.
- Mắt nhìn mờ, tai không ù, không lãng tai
- Ngủ ít khoảng 3h/ đêm, thức dậy giữa đêm do đau khớp gối - Không đau ngực.
- Đau nhức 2 khớp gối, tại chỗ không lan, âm ỉ liên tục, cảm giác nặng 2 khớp gối, đau tăng khi vận động, đau tăng về đêm..., giảm khi nghỉ ngơi, xoa dầu nóng, đau làm bn hạn chế vận động gấp
duỗi.
- Cứng khớp buổi sáng khoảng 3-5 phút
- - Kinh nguyệt đới hạ: Sinh 6 con, 5 gái 1 trai, kinh nguyệt lúc trước đều, thời gian hành kinh 3-5 ngày, kinh lượng vừa, mã kinh lúc 55 tuổi. Không ra khí hư bệnh lý
d.Thiết chẩn
- Sờ da không có cảm giác nóng lạnh bất thường - Cơ nhục không nhão
- Bụng mềm, không u cục ấn không đau - Hai khớp gối đau thiện án
- Ấn quanh khớp gối 2 bên không đau - Mạch trầm, sác
2. Biện chứng luận trị a. Tóm tắt
- Bệnh nhân nữ 67 tuổi vào viện vì đau nhức hai khớp gối, qua vọng văn vấn thiết em rút ra các chứng trạng và chứng hậu
sau:
* Hội chứng tạng phủ: