2.1.1. Quá trình hình thành và phát triển của bệnh viện
Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm (nay là bệnh viện đa khoa Đức Giang) được khởi công xây dựng năm 1961, công trình khánh thành đúng vào ngày giải phóng Thủ đô 10/10/1963.
Theo thiết kế ban đầu, Thành phố xây dựng bệnh viện đa khoa 500 giường bệnh đặt tên là bệnh viện “D” phục vụ nhân dân Bắc sông Hồng. Để phù hợp với tình hình y tế phục vụ chiến tranh, Thành phố sát nhập thêm 1 bệnh xá vào bệnh viện, kể từ đó Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm ra đời.
Ở buổi ban đầu khó khăn chồng chất, thiếu thốn mọi bề nhưng tập thể lãnh đạo CBCNV Bệnh viện đa khoa Gia Lâm vẫn ngày đêm quyết tâm đoàn kết vượt khó, vừa lao động, vừa học tập và tham gia chi viện bác sĩ, y tá cho chiến trường.
Hoạt động của Bệnh viện đa khoa Gia Lâm trong thời kỳ này là phục vụ chiến tranh chống Mỹ và chống lũ lụt.
Ngày 10/7/1988, Trung tâm y tế Gia Lâm được thành lập trên cơ sở sáp nhập Bệnh viện đa khoa Gia Lâm với phòng y tế huyện Gia Lâm theo quyết định số 220/QĐ-UB. Trung tâm y tế Gia Lâm gồm có Bệnh viện đa khoa Gia Lâm, Đội vệ sinh phòng dịch, Đội sinh đẻ kế hoạch và các phòng khám đa khoa khu vực Trâu Quỳ, Yên Viên và Kim Sơn.
Là một Trung tâm Y tế huyện, có một Bệnh viện đa khoa với giường kế hoạch là 200 giường nội trú, 3 phòng khám đa khoa khu vực, 35 trạm y tế xã và thị trấn làm nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân của Huyện Gia Lâm là một huyện đông dân cửa ngõ phía Bắc của Thủ đô Hà Nội, có dân số
là 315.000 người. Huyện Gia Lâm có nhiều đầu mối giao thông quan trọng như đường sắt, đường thủy, đường bộ, đường hàng không rất thuận tiện cho sự giao lưu văn hóa chính trị, kinh tế trong nước và quốc tế. Trên địa bàn huyện Gia Lâm có 35 đơn vị hành chính (31 xã, 4 thị trấn) và trên 100 cơ quan Trung ương, địa phương đóng trên địa bàn với nhiều kho tàng, khu công nghiệp, một địa bàn có tốc độ đô thị hóa nhanh.
Tháng 12/2003, khi thực hiện quyết định điều chỉnh địa giới hành chính của Chính phủ. Trung tâm Y tế Huyện Gia Lâm lại chia tách thành 3 đơn vị: Trung tâm y tế Quận Long Biên, Trung tâm Y tế Huyện Gia Lâm và Bệnh viện Đa khoa Đức Giang chính thức được thành lập theo quyết định số 8032/QĐ-UBND ngày 29/12/2003 của UBND Thành phố Hà Nội trên cơ sở tiếp nhận nguyên trạng cơ sở vật chất và biên chế khối khám bệnh, chữa bệnh của TTYT Huyện Gia Lâm.
Bệnh viện đa khoa Đức Giang là nơi tiếp nhận mọi người bệnh đến cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú và ngoại trú cho nhân dân trên địa bàn Quận Long Biên và huyện Gia Lâm. Ngoài ra, bệnh viện còn tiếp nhận khám và điều trị cho nhân dân các tỉnh lân cận như Hưng Yên, Bắc Ninh, Bắc Giang với bình quân số người bệnh ngoại tỉnh đến khám và điều trị tại bệnh viện (BQ TS khám 16.500 người/năm và BQ số BN điều trị nội trú 2.800 người/năm). Liên tục từ nhiều năm nay, Bệnh viện đã chủ động triển khai và thực hiện tốt nhiệm vụ cấp trên giao phó: tiếp đón, thu dung điều trị các người bệnh mắc các bệnh SARD, H5N1, H1N1, tiêu chảy cấp nguy hiểm do phẩy khuẩn tả…. và phục vụ công tác y tế trong các ngày Lễ, các Hội nghị lớn diễn ra tại Hà Nội.
Với mục tiêu vì sự hài lòng của người bệnh đòi hỏi cán bộ công nhân viên Bệnh viện đa khoa Đức Giang phải đoàn kết, yêu nghề, không ngừng phấn đấu học hỏi nâng cao trình độ chuyên môn, y đức xây dựng thương hiệu Bệnh viện.
2.1.2. Chức năng, nhiệm vụ
Thực hiện chức năng Bệnh viện hạng I, Bệnh viện đa khoa Đức Giang là cơ sở khám, chữa bệnh của Sở Y tế Hà Nội trực thuộc Thành phố, Bệnh viện có đội ngũ cán bộ chuyên khoa cơ bản, có trình độ chuyên môn sâu và có trang thiết bị thích hợp đủ khả năng hỗ trợ các bệnh trong khu vực.
Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh:
- Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào hoặc từ các bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú hoặc ngoại trú;
- Tổ chức khám sức khoẻ và chứng nhận sức khoẻ theo quy định của Nhà nước;
- Có trách nhiệm giải quyết hầu hết các bệnh tật trong Thành phố, các tỉnh lân cận và các ngành;
- Tổ chức khám giám định sức khoẻ, khám giám định Pháp y khi hội đồng giám định y khoa Thành phố hoặc cơ quan bảo vệ pháp luật yêu cầu;
- Tổ chức hội chẩn liên viện, khám, điều trị cho người bệnh nặng hoặc chuyển tuyến nếu cần thiết.
Đào tạo cán bộ y tế:
- Bệnh viện đa khoa Đức Giang là cơ sở thực hành cho sinh viên các trường Đại học Y Hà Nội, nơi thực tế làm luận văn tốt nghiệp của Thạc sĩ trường Đại học Y tế Công cộng; nơi hướng dẫn thực tập tốt nghiệp và thực hành chuyên môn, tay nghề cho học sinh các trường Cao đẳng y tế Hà Nội, Cao đẳng Y tế Phú Thọ, Trung cấp Y Tế Bắc Ninh, Trung cấp Y Phạm Ngọc Thạch ...;
- Tổ chức đào tạo lại liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và tuyến dưới, y tế cơ quan gửi đến bổ túc chuyên môn nhằm nâng cao trình độ chuyên môn.
Nghiên cứu khoa học:
nghiên cứu các đề tài Y học cấp Nhà nước (về Ngoại chấn thương chỉnh hình). Tích cực nghiên cứu các đề tài về Đông y – phục hồi chức năng để kết hợp điều trị đông tây y cho người bệnh và các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc (xoa bóp, bấm huyệt, vận động, đắp nến ...);
- Nghiên cứu triển khai dịch tễ học cộng đồng trong công tác phòng
chống dịch bệnh;
- Kết hợp chặt chẽ với bệnh viện tuyến trên và các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật của bệnh viện (Việt Đức, Bạch Mai, Bệnh viện lâm sàng nhiệt đới, Viện Mắt trung ương, Viện TMH trung ương ...).
Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật:
- Thực hiện các công tác về chỉ đạo tuyến theo Đề án 1816 do Sở Y tế Hà nội phân công và giao trách nhiệm. Cụ thể: Hỗ trợ chuyển giao kỹ thuật về chuyên ngành Ngoại CTCH, Ngoại tổng hợp, Nội Tim mạch, một số xét nghiệm cho Bệnh viện đa khoa Huyện Sóc Sơn; Hỗ trợ chuyển giao và đào tạo các kỹ thuật về chuyên khoa Mắt, TMH cho Bệnh viện đa khoa Huyện Mê Linh, kỹ thuật tiêm truyền bệnh Nhi, kỹ thuật đỡ đẻ cho Điều dưỡng, NHS đang làm việc tại các Trạm y tế xã của Trung tâm Y tế Huyện Gia Lâm; Thực hiện chỉ đạo tuyến đối với TTYT Gia Lâm, TTYT Quận Long Biên,....
Phòng bệnh:
Kết hợp với Trung tâm Y tế Quận Long Biên, Trung tâm Y tế Huyện Gia Lâm thực hiện các chương trình về chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân trong địa bàn.
Hợp tác Quốc tế:
- Phối hợp thực hiện Tiểu dự án Life – Gap (điều trị HIV), Bạo hành giới.
- Phối hợp với Tổ chức Y tế thế giới (WHO) trong việc triển khai Dự
án Chăm sóc người bệnh Chấn thương giai đoạn 2010-2012.
Quản lý kinh tế Y tế:
- Có kế hoạch sử dụng hiệu quả cao ngân sách Nhà nước cấp. Thực
hiện nghiêm chỉnh các quy định của Nhà nước về thu, chi tài chính, từng bước thực hiện hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh;
- Đẩy mạnh và tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế: viện phí, BHYT, dịch vụ điều trị tự nguyện, dịch vụ kỹ thuật theo yêu cầu và các dịch vụ phi y tế khác.
2.1.3. Cơ cấu tổ chức, cơ cấu nhân lực, cơ sở vật chất - trang thiết bị
2.1. Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện đa khoa Đức Giang như sau:
Sơ đồ 2.1. Cơ cấu tổ chức quản lý của Bệnh viện đa khoa Đức Giang
(Nguồn: Phòng Tổ chức cán bộ của bệnh viện)
Từ Sơ đồ 2.1 về Cơ cấu tổ chức quản lý của Bệnh viện đa khoa Đức Giang ta thấy Bệnh viện đa khoa Đức Giang về cơ cấu gồm có 51 khoa, phòng, và đơn nguyên, được chia ra làm 4 khối chính đó là: Khối Phòng ban chức năng(có 10 phòng), khối Nội – Nhi (có 20 khoa và đơn nguyên), khối Ngoại – Sản (có 8 khoa), khối Liên chuyên khoa - Cận lâm sàng (có 13 khoa). Về nhân lực quản lý, điều hành chính của Bệnh viện có Ban Giám đốc gồm 4 người, từ đó được phân công nhiệm vụ theo các khối khác nhau như: Giám đốc quản lý và điều hành chung toàn bệnh viện đồng thời quản lý trực tiếp khối Phòng ban chức năng; ba đồng chí Phó Giám đốc quản lý 3 khối còn lại.
Quy mô, cơ cấu đội ngũ cán bộ ở bệnh viện
Bảng 2.1: Bảng quy mô, cơ cấu đội ngũ cán bộ ở bệnh viện giai đoạn 2018-2020
Chỉ tiêu Tổng số nhân lực 1. Theo giới tính - Nam - Nữ 2. Theo trình độ chuyên môn - Bác sĩ - Dược sĩ - Kỹ thuật viên - Nữ hộ sinh - Điều dưỡng - Đối tượng khác
Đội ngũ cán bộ, nhân viên của bệnh viện nhìn chung không đồng đều theo giới tính, Năm 2018 trong tổng số 974 cán bộ nhân viên thì có 646 là đối tượng nữ chiếm 66%, trong khi nam chỉ có 328 người chiếm 34%, đến năm
2020 tổng số cán bộ lên tới 996 tăng 22 người so với năm 2018 tương đương với tăng 02% trong đó nữ tăng 10 người tăng 02%, nam tăng 12 người tăng 04%. Theo trình độ chuyên môn, đối tượng điều dưỡng và Bác sỹ chiếm tỷ lệ lớn. Năm 2018 có 236 Bác sỹ chiếm 24%, năm 2020 có 240 bác sỹ chiếm 24%, đây là lực lượng chủ yếu tạo ra nguồn thu cho bệnh viện, với đội ngũ bác sỹ tận tâm với nghề. Trong 3 năm qua bệnh viện chỉ tuyển thêm 01 nữ hộ sinh, 01 dược sĩ mới, vì vậy cả hai đối tượng trên đã tăng không đáng kể. Đội ngũ kỹ thuật viên tăng 05 người do bệnh viện có đầu tư thêm một số trang thiết bị, máy móc mới.
Nhân sự luôn là vấn đề trung tâm của mọi tổ chức, doanh nghiệp. Đối với hình thức hoạt động là bệnh viện, yêu cầu về nhân sự lại càng đặc biệt quan trọng. Nắm bắt được vấn đề đó, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang luôn tạo điều kiện cho cán bộ nhân viên học tập nâng cao kiến thức về chuyên môn, chú trọng công tác đào tạo cán bộ trên các lĩnh vực như đào tạo dài hạn đại học và sau đại học; nâng cao trình độ lý luận chính trị, quản lý; đào tạo kỹ thuật chuyên khoa; đào tạo tại chỗ về kiểm soát nhiễm khuẩn, quy trình kỹ thuật bệnh viện, quy trình chăm sóc người bệnh.
Những năm gần đây lĩnh vực y khoa phát triển mạnh, nhiều khoa học kỹ thuật được ứng dụng trong điều trị khám chữa bệnh cho người bệnh. Vì vậy yêu cầu đặt ra là các bộ nhân viên y tế phải không ngừng học hỏi để có thể nắm bắt các ứng dụng của công nghệ mới nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh.
Tuy nhiên tổng số nhân lực năm 2020 so với năm 2018 chỉ tăng 12%, trong đó chỉ đối tượng là bác sĩ tăng 44%, còn các đối tượng khác không tăng hoặc tăng nhẹ từ 2-19%, tốc độ tăng nhân lực trên chưa đáp ứng được với khối lượng công việc và số lượng người bệnh đến khám chữa bệnh hiện tại, việc này cũng ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng công tác khám chữa bệnh và sự hài lòng của người bệnh khi đến điều trị tại bệnh viện.
Tình hình cơ sở vật chất của bệnh viện
Bệnh viện đa khoa Đức Giang có quy mô 500 giường bệnh nhưng thực tế thì Bệnh viện luôn trong tình trạng quá tải và hiện tại cuối năm 2020 số giường thực kê lên đến 1079 giường.
Bảng 2.2: Bảng tình hình cơ sở vật chất của bệnh viện giai đoạn 2018 – 2020
Đơn vị tính: triệu đồng Chỉ tiêu Tài sản cố định hữu hình - Nhà cửa, vật kiến trúc - Máy móc, thiết bị - Phương tiện truyền tải, truyền dẫn - Thiết bị, dụng cụ quản lý
(Nguồn: Báo cáo quyết toán tài chính Bệnh viện từ 2018 - 2020)
Nhìn vào bảng trên ta thấy năm 2018 có 56.603 triệu đồng tài sản cố định hữu hình, Năm 2020 tài sản cố định hữu hình giảm xuống còn 3.681 triệu đồng là do khi chuyển lên cơ sở mới đã làm giảm nhà cửa vật kiến trúc ở cơ sở cũ nhưng chưa tăng tài sản cố định hữu hình ở cơ sở mới. Tuy nhiên về chi tiết thì tài sản thuộc Máy móc trang thiết bị và phương tiện vận tải tăng là do năm 2020 bệnh viện đã có đầu tư mua sắm một số tài sản và tiếp nhận một số tài sản máy móc thiết bị do các dự án tài trợ. Đây cũng là điều kiện thuận lợi để bệnh viện phát triển các dịch vụ kỹ thuật mới nhằm đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người dân.
Về tài sản là nhà cửa: Bệnh viện hiện tại là cơ sở mới được xây dựng trên diện tích 53.500m2, cở sở vật chất khang trang, rộng rãi với tổng vốn đầu
tư là hơn 800 tỷ đồng, bệnh viện tiếp nhận năm 2019 tuy nhiên do chưa bàn giao công trình nên năm 2020 kế toán chưa vào sổ tài sản.
Về tài sản là Trang thiết bị: Đối với bệnh viện, ngoài đội ngũ y bác sĩ chuyên khoa giỏi, thì trang thiết bị y tế là một yếu tố vô cùng quan trọng, trang thiết bị y tế là một trong những yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả, chất lượng của công tác y tế, hỗ trợ tích cực cho người thầy thuốc trong chẩn đoán, điều trị người bệnh được chính xác, nhanh chóng, an toàn và hiệu quả góp phần thực hiện tốt vai trò chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân. Hiện tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang được trang bị, cung cấp đầy đủ các trang thiết bị y tế hiện đại như máy chụp cộng hưởng từ MRI, máy cắt lớp vi tính CT Scanner, X-quang kỹ thuật số, siêu âm 3D tim, mạch máu, sản phụ khoa, máy chụp xóa nền DSA, máy đo độ loãng xương, hệ thống nội soi và phẫu thuật nội soi, máy xét nghiệm huyết học, sinh hóa tự động… được cung cấp từ nhiều nguồn như: Ngân sách nhà nước, quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp của bệnh viện, viện trợ từ dự án Hà Lan, viện trợ ODA, dự án phòng chống HIV/AIDS, dự án hỗ trợ y tế Bắc Trung Bộ,…
Mặc dù đã được đầu tư, song tình trạng trang thiết bị y tế ở Bệnh viện Đa khoa Đức Giang hiện nay vẫn còn thiếu. Theo số liệu tổng hợp thống kê từ Phòng Vật tư thiết bị cho thấy, một số khoa trong bệnh viện hiện nay đang còn thiếu về chủng loại trang thiết bị y tế. Kết quả so sánh số lượng trang thiết bị y tế ở các khoa so với danh mục trang thiết bị y tế do Bộ Y tế ban hành là chưa đạt mức chuẩn, hiện tại bệnh viện chỉ đáp ứng 85% so với mức chuẩn. Đây cũng là nội dung xem xét để đầu tư bổ sung khi phát triển bệnh viện.
2.1.4. Dịch vụ nổi bật tại Bệnh viện
Bệnh viện Đa khoa Đức Giang là nơi đào tạo hàng đầu cho các cán bộ có tay nghề, trình độ chuyên sâu về các chuyên khoa mũi nhọn như: Ngoại Chấn thương chỉnh hình, Ngoại tổng hợp, Hồi sức cấp cứu, Gây mê hồi sức, Nhi, Sản, Chẩn đoán hình ảnh, Truyền nhiễm, Xét nghiệm… để phát triển và ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến trong khám và điều trị: phẫu thuật nội soi: tiêu hoá, tiết niệu, khớp gối, phụ sản, TMH… Gần đây một số kỹ thuật cao, chất
lượng cao và hiện đại trong chấn thương chỉnh hình cũng đã được triển khai thành công như các phẫu thuật thay khớp háng, khớp gối, phẫu thuật kết xương với đường mổ nhỏ, phẫu thuật kết xương điều trị cho người già như