C/ Thiếu máu bình sắc hồng cầu to:
5. DÒNG TIỂU CẦU:
5.1. Sốlượng tiểu cầu (PTL – Palatelet): trong một đơn vị máu, lít hay mm3. Sốlượng tiểu cầu bình thường: 150.000 – 400.000 tiểu cầu/mm3 máu. Sốlượng tiểu cầu bình thường: 150.000 – 400.000 tiểu cầu/mm3 máu.
Tiểu cầu có vai trò quan trọng trong quá trình đông cầm máu, vì vậy khi số lượng tiểu cầu giảm dưới 100.000 tiểu cầu/mm3máu thì nguy cơ xuất huyết tăng
lên.
5.2. Thể tích trung bình của tiểu cầu (MPV – Mean corpus palatelet) Cũng được tính bằng đơn vị femtolit, giá trịbình thường 7,5 – 11,5 fL. Cũng được tính bằng đơn vị femtolit, giá trịbình thường 7,5 – 11,5 fL.
Rất khó đếm do kích thước bé, chịu nhiều ảnh hưởng bởi tiếng động, điện, môi trường, bụi bẩn…
x Giảm tiểu cầu giả tạo có thể gặp do tiểu cầu tăng kết dính: lấy máu quá lâu làm hoạt hóa tiểu cầu, lấy mẫu vào ống thủy tinh làm tiểu cầu kết dính do thành ống làm hoạt hóa và kết dính tiểu cầu, tiểu cầu tập trung xung quanh bạch cầu…
x Tăng tiểu cầu giả tạo: do mảnh hồng cầu vỡ hoặc hồng cầu kích thước quá nhỏ (MCV < 65 fl) làm máy đếm nhầm thành tiểu cầu. Trong mẫu máu lẫn bụi bẩn cũng có thể làm máy đếm nhầm thành tiểu cầu. Một số trường hợp do máy nối đất không tốt gây hiện tượng nhiễu nên các xung điện nhỏ sẽ được máy ghi nhận là các tiểu cầu.
x Một số trường hợp do số lượng tiểu cầu quá cao nên máy cũng không đếm được (máy báo: OVER). Cần kiểm tra trên lam máu và pha loãng rồi đếm lại.
x Số lượng tiểu cầu giảm: giảm sản xuất (suy tủy xương, bệnh máu ác tính lấn át, ung thư di căn tủy xương), tăng tiêu thụ (xuất huyết giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu tiêu thụ).
x Số lượng tiểu cầu tăng: hội chứng tăng sinh tủy, thiếu máu thiếu sắt, sau cắt lách, tăng do phản ứng sau một số bệnh lý: ung thư di căn tủy xương, u thận, u gan…
40
Các chỉ sốmáy đếm tế bào loại 8 chỉ số
STT Chỉ số Tiếng Anh Tiếng Việt Giá trị bình thường
1 WBC White blood cell Số lượng bạch cầu 4-10 G/l
2 RBC Red blood cell Số lượng hồng cầu Nam : 4.2-5.4 ´ x 10Nữ : 4.0-4.9 ´ x 101212/l /l
3 HGB Hemoglobin Lượng huyết sắc tố Nam : 130-160 g/l Nữ : 120-142 g/l
4 HCT Hematocrit Thể tích khối hồng cầu
Nam : 0.40-0.47 l/l
Nữ : 0.37-0.42 l/l
5 MCV Mean corpuscular volume Thể tích trung bình HC 85- 95 fl
6 MCH Mean corpuscular hemoglobin Lượng huyết sắc tố trung bình HC 28-32 pg
7 MCHC Mean corpuscular hemoglobin concentration Nồng độ HST trung bình HC 320-360 g/l
8 PTL Platelet Số lượng tiểu cầu 150-500 G/l
Các chỉ sốmáy đếm tế bào loại 18 chỉ số
STT Chỉ số(tiếng Anh) Tên chỉ số Giá trị bình thường
9 LY %(%Lymphocyte) Tỷ lệ % lymphocyte 25-40 %
10 LY(Lymphocyte) Số lượng lymphocyte 1.2-4.0 ´ 109/l
11 MO %(%Monocyte) Tỷ lệ % monocyte 1-4 %
12 MO(Monocyte) Số lượng monocyte 0.05-0.40 ´ 109/l
13 GR %(Granulocyte) Tỷ lệ % BC hạt trung tính 55-70 %
14 GR(Granulocyte) Số lượng BC hạt trung tính 2.8-6.5 ´ 109/l
15 RDW(Red distribution width) Dải phân bố kích thước HC 11-14%
16 PCT(Plateletcrit) Thể tích khối tiểu cầu 0,016 – 0,036 l/l
17 MPV(Mean platelet volume) Thể tích trung bình tiểu cầu 5-8 fl
18 PDW(Platelet distribution width) Dải phân bố kích thước TC 11-15%
Với máy đếm tế bào laser, ngoài các chỉ số trên còn có các chỉ số sau
STT Chỉ số Tên chỉ số Giá trị bình thường
1 EO %(% eosinophil ) Tỷ lệ % BC đoạn ưa acid 4 – 8 %
2 EO ( eosinophil ) Số lượng bạch cầu hạt ưa acid 0,16 – 0,8 x 109/l
3 Baso % ( % basophil ) Tỷ lệ % BC đoạn ưa base 0,1 – 1,2 %
4 Baso (basophil ) Số lượng bạch cầu hạt ưa base 0,01 – 0,12 x 109/l
5 RET % ( % Reticulocyte ) Tỷ lệ % hồng cầu lưới 0,5 – 1,5 %
6 RET ( Reticulocyte ) Số lượng hồng cầu lưới 0,016 – 0,095 x 109/l