- Hội đồng chấm thi khúa luận tốt nghiệp
1. 2.í nghĩa ghi nhận tử vong do ung thư
4.2. So sỏnh ghi nhận tử vong do ung thư của sổ A6/YTCS và số liệu tại bệnh
bệnh viện
Trong tổng số 1.601 đối tượng đó bị tử vong do ung thư ở 4 địa phương của tỉnh Thừa Thiờn - Huế, cú 96,2% đối tượng này đó được khỏm, chữa bệnh và được cỏc cơ sở này chẩn đoỏn là bị ung thư, 3,8% được ghi nhận nguyờn nhõn tử vong là ung thư trong sổ A6/YTCS nhưng khụng đến cỏc cơ sở y tế để khỏm, chữa bệnh và được chẩn đoỏn. Ung thư là bệnh mạn tớnh, nguy hiểm tới tớnh mạng, và đặc biệt gõy hoang mang lo lắng cho mỗi người, gia đỡnh, xó hội, vỡ thế phần lớn mọi người bị bệnh đều đi khỏm tại cỏc cơ sở y tế. Phần nhỏ đối tượng (3,8%) khụng đi khỏm mà chỉ được ghi nhận tại sổ A6/YTCS cú thể do già yếu hay do điều kiện khụng thể đi khỏm, ghi nhận chỉ do cỏn bộ y tế phỏng đoỏn, ghi khụng chớnh xỏc.
Thụng thường UT khú chẩn đoỏn, điều trị, là mối lo của mọi người, do đú hầu hết cỏc đối tượng này sau khi khỏm tại cỏc bệnh viện tuyến cơ sở thường sẽ đi lờn tuyến trờn, tuyến trung ương, cú lẽ chỉ một số ớt khụng chuyển lờn.
Chớnh vỡ vậy, nghiờn cứu đó kiểm tra, đối chiếu lại cỏc thụng tin của sổ A6/YTCS tại bệnh viện đa khoa TW Huế. Tuy nhiờn số trường hợp được đối chiếu tại bệnh viện này chiếm 54,5% trong tổng số, cũn lại 45,5% số trường hợp tử vong chỉ khỏm chữa bệnh tại cỏc cơ sở tuyến dưới, vấn đề này cần được quan tõm hơn nữa: vỡ điều kiện kinh tế, hay suy nghĩ tiờu cực, hay vỡ một lý do nào khỏc mà nhều đối tượng khụng chuyển khỏm cơ sở y tế cú chuyờn mụn cao hơn.
Đối chiếu tại bệnh viện đa khoa TW: mặc dự giải phẫu bệnh là chuẩn vàng để chẩn đoỏn nhưng cú thể do điều kiện bệnh nhõn, bệnh viện, thời gian, kinh phớ, và một số yếu tố khỏch quan trong số trường hợp được đối chiếu tại bệnh viện đa khoa TW Huế chỉ cú 51,6% trường hợp được làm giải phẫu bệnh chẩn đoỏn. Tuy vậy đó cú 99,7% chẩn đoỏn dựa vào vào kết quả của cận lõm sàng (giải phẫu bệnh, hỡnh ảnh, tế bào học), là cỏc phương phỏp chẩn đoỏn khỏch quan so với chẩn đoỏn mà chỉ dựa vào lõm sàng.
Cú 54,5% số trường hợp được đối chiếu tại bệnh viện đa khoa TW Huế thỡ cỏc thụng tin tại sổ A6/YTCS đều trựng khớp 100%. Lý do là những trường hợp được đối chiếu này đều được bỏc sỹ giải thớch đầy đủ, cú giấy ra viện cụ thể, rừ ràng giỳp người nhà bệnh nhõn hiểu rừ tỡnh hỡnh bệnh tật của bệnh nhõn, sổ A6/YTCS ghi chộp cẩn thận và tin tưởng được.
Tuy nhiờn vẫn cũn 45,5% trường hợp khụng được đối chiếu tại bệnh viện đa khoa TW Huế. Những trường hợp này chủ yếu khỏm chữa tại cỏc bệnh viện tuyến huyện, hoặc phũng khỏm tư…Cỏc cơ sở này nhỡn chung thiếu cỏc trang thiết bị và trỡnh độ để chẩn đoỏn xỏc định ung thư. Vỡ vậy chưa thể khẳng định tớnh chớnh xỏc hoàn toàn của 45,5% trường hợp tử vong do ung thư được ghi chộp trong sổ A6/YTCS.