2.1.4.1. Nhận định:
* Cơ năng:
- NB vẫn còn đau tức bụng thúc lên ngực - Vùng hầu họng cảm thấy đỡ rát hơn
- NB đã ngồi dậy được nhưng phải cần người hỗ trợ - NB đã trung tiện chưa giám ăn chỉ uống sữa - NB ngủ được 8h/ngày
* Thực thể: - Vết mổ khô
- Chân dẫn lưu khô dịch dẫn lưu ra ít
* Tâm lý người bệnh và gia đình vẫn lo lắng về bệnh
2.1.4.2. Chẩn đoán chăm sóc
- Chế độ dinh dưỡng chưa đảm bảo - NB vận động còn hạn chế
2.1.4.3. Lập kế hoạch và thực hiện kế hoạch chăm sóc
* NB vẫn còn đau do có nhu động ruột - Mục tiêu: Giảm đau cho NB:
- 8h động viên giải thích cho NB, đo DHST - Thực hiện y lệnh thuốc:
8h30 Thực hiện truyền dịch cho NB
+ Natriclorid 0.9% x 1000ml truyền tĩnh mạch + Cefotaxim 2g x 01 lọ truyền tĩnh mạch
+ Metronidazol 500mg x 01 chai truyền tĩnh mạch + Diclophenac 1000mg X 1 viên
- 15h thực hiện y lệnh thuốc
+ Cefotaxim 2g X 01 lọ truyền tĩnh mạch
+ Metronidazol 500mg x 01 chai truyền tĩnh mạch Chăm sóc vết mổ, dẫn lưu
- Theo dõi tình trạng vết mổ, dẫn lưu chân dẫn lưu - Xem tính chất vết mổ có , tính chất dịch dẫn lưu * Chế độ dinh dưỡng cho người bệnh
- Mục tiêu: đảm bảo dinh dưỡng cho NB
- NB trung tiện bắt đầu cho ăn ít một, lúc đầu uống ít sữa rồi chuyển sang ăn cháo
- Hướng dẫn người nha mua cháo thịt nạc cho NB
- Có thể xay các loại ray củ quả rồi nấu cháo cho NB ăn để tăng cường dinh dưỡng
- Dặn người nhà hàng ngày cho NB ăn thêm bữa phụ như hoa quả, uống sữa.
- Hướng dẫn người nhà thường xuyên thay đổi khẩu phần ăn để người bệnh ăn được ngon miệng.
* NB vận động còn hạn chế
- Mục tiêu: cải thiện chế độ vận động cho NB - Hướng dẫn người bệnh tập ngồi trên giường - Hướng dẫn NB tập đứng dậy
Giáo dục sức khỏe:
- Giải thích động viên để người bệnh và gia đình yên tâm điều trị và phối hợp với thầy thuốc
- Hướng dẫn lại chế độ ăn - Hướng dẫn chế độ vận động
- Hướng dẫn chế độ vệ sinh đặc biệt không để ướt vết mổ - Nếu có dấu hiệu bất thường báo lại cho nhân viên y tế