*Tiếng Việt
1. Báo Sức khỏe và đời sống (2016). Việt Nam là nước thứ 66 trên thế giới được công nhận nghiên cứu về văn hóa an tồn người bệnh, <http://suckhoedoisong.vn/viet-nam-la-nuoc-thu-66-tren-the- gioi-duoc-cong-nhan-nghien-cuu-ve-van-hoa-an-toan-nguoi-benh- nl19457.html>,xem 27/07/2021.
2. Bệnh viện Bạch Mai (2017). Quy định An toàn người bệnh. Ban hành kèm theo Quyết định số 999/QĐ - BM ngày 15/05/2017 của Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai.
3. Bộ Y tế (2015). Thông tư số 19/2013/TT - BYT ngày 12/07/2013 của Bộ Y tế về Hướng dẫn thực hiện quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện.
4. Bộ Y tế (2018). Thông tư số 43/2018/TT - BYT ngày 26/12/2018 của Bộ Y tế về Hướng dẫn phòng ngừa sự cố y khoa trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 5. Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế (2014). Tài liệu đào tạo liên
tục an toàn người bệnh, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr. 9.
6. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec (2014). Quy trình phịng ngừa và xử tri té ngã đổi với người bệnh nội trú, tr.10.
7. Hội đồng Quốc gia chỉ đạo biên soạn Từ điển bách khoa Việt Nam (2003). Từ điển Bách khoa Việt Nam 3, Nhà xuất bản từ điển bách khoa, Hà Nội, tr. 484. 8. Hội tim mạch học Quốc gia Việt Nam (2016). An tồn người bệnh
trong chăm sóc và điều trị bệnh nhân tim mạch. Hội nghị tim mạch toàn quốc năm 2016, Viện Tim mạch Quốc gia.
9. Nguyễn Thị Thanh Hương (2016). Khảo sát thái độ, kiến thức đối với sự cố y khoa không mong muốn của Điều dưỡng, Hộ sinh tại Bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên. Hội nghị Khoa học Công nghệ tuổi trẻ và Nghiệm thu đề tài KH & CN cấp Trường năm 2017, Trường Đại học Y dược Thái Nguyên ngày 20/01/2018, 62-65.
10. Phạm Thanh Liêm (2017). Thực trạng nguồn nhân lực điều dưỡng
và nhu cầu đào tạo liên tục tại các Trung tâm Y tế huyện của tỉnh Hà Nam, Luận văn Thạc sỹ y tế công cộng, Trường Đại học Y dược Thái Bình.
12. Nguyễn Xuân Thiêm và cộng sự (2016). Kiến thức, thực hành về an toàn người bệnh của điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa Hà Đông năm 2016, Tạp chi y học dự phòng, 27 (6), 152.
13. Khương Anh Tuấn và cộng sự (2007). Đánh giá tình hình quả tải của một số bệnh viện tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh và đề xuất giải pháp khắc phục. Viện Chiến lược và Chính sách Y tế.
* Tiếng Anh
14.Agency for Healthcare Research and Quality (2013). 2E Fall Knowledge Test. Preventing Fall in Hospitals: A Toolkit for Improving Quality of Care, No 13 0015 - EF, 119-122
15.Ariyati T (2016). Hubungan Karakteristik Perawat Dengan Kepatuhan Penerapan Prosedur Keselamatan Pasien Di Instalasi Rawat Inap II RSU prof.dr. Soerojo Magelang
16.Australian Institute of Health and Welfare (2018). Safety and quality of hospital care. Australia's health 2018, 7.
17.Dr Syi Su (2009). Applying root cause analysis to improve patient safety: decreasing falls in postpartum women, National Taiwan University, Graduate Institute of Health Care Organization Administration, College of Public Health,, Taiwan.
18.Choi Ae Shin (2012). A Study on Self-leadership, Fall Attitude, and Nurses’ Behavior to Prevent Patient Falls, Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 2013, 19.3, 394-403
19.WHO (2018). Falls, [online] Available at: http://www.who.int/en/news- room/fact-sheets/detail/falls, [Accessed 6 January 2021]
20.Lee In Kyoung (2011) . Factor Associated with Nurses ' Activities for Hospital Fall Prevention , The Korean Journal of Rehabilitation Nursing , 2013 , 16.1 , 55-62 .
PHỤ LỤC 1
PHIẾU ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỀ PHÒNG NGỪA TÉ NGÃ CHO NGƯỜI BỆNH [14].
Mã số phiếu:..................................... Ngày điều tra:...................................
Phần A: THÔNG TIN CHUNG
Tuổi:
Khoa phịng: Thâm niên:
Trình độ chun mơn:
Giới tính:
PHẦN B: Bộ câu hỏi đánh giá kiến thức của DD về dự phịng té ngã cho NB [14] Mỗi câu hỏi có thể có nhiều lựa chọn là câu trả lời đúng.
Hãy khoanh tròn các chữ cái tương ứng với các câu trả lời đúng.
1. Khẳng định nào sau đây là đúng?
A. Té ngã có ngun nhân từ nhiều yếu tố, vì vậy các chương trình phịng chống té ngã nên bao gồm các biện pháp can thiệp nhiều mặt. B. Thường xuyên xem xét thuốc có thể giúp bệnh nhân tránh bị ngã. C. Nguy cơ té ngã sẽ giảm bớt khi nhu cầu đi vệ sinh của bệnh nhân
được đáp ứng.
D. Việc sử dụng thuốc chống loạn thần có liên quan đến việc tăng nguy cơ té ngã ở người lớn tuổi.
2. Một chương trình can thiệp nhiều mặt nên bao gồm: A. Các chiến lược ngăn ngừa ngã được điều chỉnh riêng.
D. Xử lý bệnh nhân an toàn.
3. Các yếu tố nguy cơ té ngã trong bệnh viện cấp tính bao gồm tất cả các yếu tố sau, ngoại trừ:
A. Chóng mặt.
B. Tiền sử ngã trước đây. C. Sử dụng kháng sinh.
D. Suy giảm khả năng vận động do bệnh đột quỵ.
4. Khẳng định nào sau đây là đúng?
A. Nguyên nhân gây ngã thường là sự tương tác giữa nguy cơ từ môi trường và hành vi của bệnh nhân.
B. Gia tăng trong các môi trường độc hại làm tăng nguy cơ té ngã. C. Việc sử dụng mã nhận dạng bệnh nhân (ví dụ: vịng đeo tay nhận dạng)
giúp làm nổi bật cho nhân viên biết những bệnh nhân có nguy cơ té ngã. D. Đánh giá rủi ro té ngã nên bao gồm việc xem xét tiền sử té ngã,
các vấn đề về vận động, thuốc men, tình trạng tâm thần, khả năng điều tiết và các rủi ro khác của bệnh nhân.
5. Bệnh nhân bị suy giảm khả năng vận động nên: A. Bất động trên giường.
B. Khuyến khích vận động với sự trợ giúp. C. Hỗ trợ NB di chuyển.
D. Được giới thiệu chương trình tập phục hồi chức năng.
6. Việc xử trí bệnh nhân kích động nặng nên bao gồm tất cả những điều sau, ngoại trừ:
A. Di chuyển bệnh nhân ra khỏi phòng bệnh. B. Hướng dẫn người nhà ở bên bệnh nhân 24/24. C. Lập kế hoạch phòng ngã cùng bác sỹ điều trị. D.Kiểm soát hành động của bệnh nhân.
A. Các nỗ lực phòng ngừa té ngã chỉ là trách nhiệm của các y tá. B. Một bệnh nhân đang dùng bốn loại thuốc uống trở lên có nguy cơ bị ngã. C. Một bệnh nhân đang dùng thuốc hướng thần có nguy cơ bị ngã cao hơn. D. Thử nghiệm hoặc điều trị loãng xương nên được xem xét ở
những bệnh nhân có nguy cơ cao bị ngã và gãy xương.
8. Trong mơi trường bệnh viện, các chương trình can thiệp nên bao gồm: A. Đào tạo cho nhân viên về đề phòng ngừa té ngã cho NB.
B. Cung cấp và bảo trì các thiết bị hỗ trợ di chuyển. C. Phân tích hậu quả và chiến lược giải quyết vấn đề. D. Báo động tại giường cho tất cả bệnh nhân, bất kể rủi ro.
9. Khi đánh giá bệnh nhân, phát biểu nào sau đây là sai?
A. Tất cả các bệnh nhân cần được đánh giá các yếu tố nguy cơ té ngã khi nhập viện, khi thay đổi tình trạng, sau khi ngã và trong khoảng thời gian đều đặn. B. Đánh giá thuốc nên được đưa vào đánh giá.
C. Tất cả các bệnh nhân phải được đánh giá các hoạt động sinh hoạt hàng ngày và khả năng vận động của họ.
D. Đánh giá mơi trường khơng quan trọng trong bệnh viện vì tất cả đều được tiêu chuẩn hóa.
10. Các yếu tố nguy cơ té ngã bao gồm: A. Bệnh Parkinson.
B. Khơng kiểm sốt được. C. Tiền sử ngã trước đây. D. Mê sảng.
11.Các chương trình tập phục hồi chức năng cho người lớn tuổi đi lại được phải:
A. Tập luyện rất tích cực ,liên tục. B. Không cần giám sát.
D. Nên tập trung rèn luyện sức mạnh cá nhân và giữ thăng bằng.
12. Câu nào sau đây về giáo dục phòng tránh té ngã là sai?
A. Các chương trình giáo dục nên nhắm mục tiêu chủ yếu đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bệnh nhân và người chăm sóc. B. Các chương trình giáo dục cho nhân viên nên bao gồm tầm quan
trọng của việc phòng ngừa ngã, các yếu tố nguy cơ té ngã, các chiến lược để giảm ngã và các kỹ thuật chuyển giao.
C. Cần cung cấp hướng dẫn về cách di chuyển an toàn, chú trọng đến những bệnh nhân có nguy cơ cao cho cả bệnh nhân và gia đình. D. Giáo dục chỉ nên được cung cấp khi bắt đầu chương trình phịng chốngté ngã.
13. Điều nào sau đây được khuyến nghị để cải thiện sự an tồn của bệnh nhân? A. Khóa đồ nội thất có bánh xe khi nó đứng yên.
B. Có sàn chống trượt.
C. Đặt các vật dụng thường xuyên sử dụng (bao gồm chuông gọi, điện thoại và điều khiển từ xa) trong tầm với của bệnh nhân. D. Lên kế hoạch theo giờ để giải quyết nhu cầu vệ sinh của bệnh nhân.
PHIẾU ĐÁNH GIÁ THỰC HÀNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỀ PHÒNG NGỪA A. Chuẩn bị và bố trí phịng bệnh giường bệnh. B. Phịng bệnh ngăn nắp, ánh sáng đủ, sàn nhà khô, chuông gọi NVYT trong tầm với. C. Sử dụng giường bệnh/cũi chuyên dụng, phù hợp chiều cao và cân nặng của NB.
D. Nâng thanh chắn giường
E. Hạ thấp và khóa bánh xe của giường Áp sát 1 bên giường vào tường/chắn thêm gối
Mã số phiếu:..................................... Ngày điều tra:...................................
Phần A: THƠNG TIN CHUNG
Tuổi: Giới tính:
Khoa phịng: Thâm niên:
Trình độ chun mơn:
Phần B: Bảng kiểm can thiệp dự phòng ngã cho NB nội trú theo mức độ nguy cơ [6]
Hãy đánh dấu “x” vào ô can thiệp bạn cho là phù hợp với nguy cơ ngã của NB. Trung
dưỡng Tư vấn Áp dụng các dấu hiệu cảnh báo (Đối với NB có nguy cơ ngã cao)
Loại bỏ các nội thất không cần thiết (ghế sofa, ghế ngồi...) GDSK về phịng tránh ngã bao gồm:
- Thơng báo cho NB và NNNB biết nguy cơ ngã của NB, nhấn mạnh hậu quả khi té ngã.
- Hướng dẫn sử dụng trang thiết bị trong phòng và thay đổi tư thế từ từ trước khi ra khỏi giường.
- Hướng dẫn NB khi thấy chóng mặt cần làm gì ?
- NB hãy chủ động yêu cầu ĐD và NNNB hỗ trợ khi vận động. Nhắc lại về việc dự phòng ngã cho người bệnh và người thân khi vào chăm sóc
Tư vấn sử dụng dịch vụ phục hồi chức năng
Đeo vòng cảnh báo nguy cơ ngã Dán nhãn cảnh báo ngã vào bìa hồ sơ Bàn giao người bệnh giữa các ca làm việc Treo poster cảnh báo ngã ở cuối giường bệnh
Các hỗ trợ Cung cấp dép chống trơn trượt, quần về vận động áo đúng cỡ.
và vệ sinh cá Cần 1 người trợ giúp người bệnh đi lại nhân. Cần 2 người trợ giúp người bệnh đi lại
Sử dụng bô ghế vệ sinh Hỗ trợ người bệnh đi vệ sinh Người bệnh Trao đổi và lập kế hoạch phịng ngã