3. Cố định ngoài cục bộ hợp lý
3.4.Các loại cố định ngoài cục bộ
− Đơn thuần dùng nẹp và dây vải để cố định ngoài cục bộ: thích dụng đối với các gãy x−ơng ống dài (trừ gãy x−ơng đùi).
− Cố định nẹp v−ợt khớp: dùng với gãy x−ơng gần khớp và gãy nội khớp. Nh− gãy lồi cầu ngoài hoặc lồi cầu trong x−ơng cánh tay, gãy x−ơng cánh
tay 1/3 trên và 1/3 d−ới, gãy trên lồi cầu x−ơng cánh tay, gãy mỏm khuỷu, gãy x−ơng chày đoạn trên cổ chân...
− Cố định nẹp kết hợp khung cố định: th−ờng dùng cho gãy x−ơng đùi (gãy một đoạn).
− Nẹp kết hợp kéo liên tục: thích dụng trong gãy x−ơng đùi (gãy một đoạn), các tr−ờng hợp gãy s−ng nề lớn, phỏng loạn d−ỡng không cho phép nắn bó một thì. Ng−ời ta th−ờng kéo liên tục trong giai đoạn đầu, khi giảm s−ng nề thì chuyển sang bó nẹp.
− Cố định nẹp dây buộc kết hợp ngoại giá cố định: thích dụng trong điều trị gãy x−ơng cánh tay có di lệch xa nhau làm x−ơng gãy chậm hoặc không liền.
− Nẹp kết hợp giá đỡ cố định chi trên: thích dụng cho tr−ờng hợp gãy x−ơng cánh tay xoay trong và xoay theo trục để đề phòng đoạn ngoại vi gấp góc vào trong.
− Nẹp kết hợp quang cao su: thích dụng trong tr−ờng hợp gãy thân x−ơng cánh tay có di lệch xa nhau do trọng lực của đoạn ngoại vi kéo xuống. − Cố định vòng mây: thích dụng khi bị gãy x−ơng bánh chè tách hai mảnh,
di lệch xa nhau.
− Bản kim loại hoặc kết hợp nẹp: thích dụng trong các tr−ơng hợp gãy x−ơng bàn và đốt ngón tay...
− Một số loại cố định đặc biệt:
+ Cố định băng keo: dùng trong tr−ờng hợp gãy x−ơng s−ờn và x−ơng chậu. + Băng vải hình chữ số “8” kết hợp băng keo: dùng trong tr−ờng hợp gãy
x−ơng đòn.
+ Bó bột trộn keo, bó bột trộn keo kết hợp với nẹp: dùng trong tr−ờng hợp gãy x−ơng bàn chân.
Một vài l−ơng y giã trộn thuốc với lá khoai lang để bó.