1. Tim nhanh do vòng vào lại tại nút xoang.
Tim nhanh vào lại tại nút xoang bao gồm vòng vào lại tại nút xoang hoặc tổ chức nhĩ cạnh nút xoang.
Tính chất đặc trưng của cơn là có thể khởi phát cơn bằng kích thích nhĩ có chương trình và kết thúc cơn bằng kích thích nhĩ sớm hoặc với tần số tăng dần. Hình ảnh sóng P trong cơn tim nhanh giống với hình ảnh sóng P lúc nhịp xoang.
2. Cuồng nhĩ.
Vòng vào lại là cơ chế của cuồng nhĩ. Cuồng nhĩ có thể tạo ra và cắt cơn bằng kích thích nhĩ có chương trình. Có 2 loại cuồng nhĩ phát hiện khi thăm dò điện sinh lý học tim. Loạn cuồng nhĩ điển hình và loại cuồng nhĩ không điển hình. Cuồng nhĩ điển hình có vòng vào lại theo chiều kim đồng hồ và ngược chiều kim đồng hồ, tần số thường từ 240 đến 340 lần trong một phút.Loại cuồng nhĩ không điển hình thường có tần số 340 đến 400 lần trong một phút.Phát hiện 2 loại này dựa vào phương pháp lập bản đồ nội mạc trong buồng tim.
*Cuồng nhĩ điển hình: Có điểm xuất phát của vòng vào lại ở vùng dưới của nhĩ phải.Khi kích thích tim có chương trình khoảng sau tạo nhịp dài bằng chiều dài chu kỳ sóng nhĩ.
+ Cuồng nhĩ có vòng vào lại ngược chiều kim đồng hồ: Vòng vào lại ở trong nhĩ phải di theo hướng đuôi đầu ở trong vách liên nhĩ và đi theo hướng đầu đuôi ở thành tự do nhĩ phải. Điểm xuất phát của cuồng nhĩ thường là ở gần lỗ xoang vành.
A B
Hình 6: A,Cuồng nhĩ loại ngược chiều kim đồng hồ. B, cuồng nhĩ loại theo chiều kim đồng hồ