Các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) khảo sát sử dụng thuốc đái tháo đường dạng uống trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa thành phố hà tĩnh tỉnh hà tĩnh​ (Trang 59 - 60)

* Chỉ số huyết áp:

Chỉ số huyết áp của bệnh nhân khi bắt đầu nghiên cứu ở mức kiểm sốt tốt, chấp nhận cĩ 116 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 58,0%, ở mức kém cĩ 84 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 42,0%. Tình trạng tăng huyết áp vừa là yếu tố nguy cơ của bệnh ĐTĐ typ 2 do tăng kháng insulin ở tổ chức vừa là hậu quả của bệnh ĐTĐ typ 2. Tăng huyết áp gĩp phần làm tăng các biến chứng tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2. Do đĩ mục tiêu điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2 cao hơn những bệnh nhân chỉ bệnh tăng huyết áp đơn thuần.

* Nồng độ Glucose lúc đĩi:

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh vai trị của tăng glucose mạn tính trong quá trình phát triển các biến chứng mạn tính của ĐTĐ. Chỉ số đường huyết phản ánh tình trạng bệnh vì thế kiểm sốt glucose máu là mục tiêu quan trọng nhất trong điều trịĐTĐ.

Chỉ số glucose máu lúc đĩi của bệnh nhân tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu là (9,09 ± 3,15) cao hơn so với giới hạn chẩn đốn ĐTĐ typ 2 (glucose máu lúc đĩi ≥ 7,0 mmol/L). Cá biệt cĩ một bệnh nhân cĩ nồng độ glucose máu lúc đĩi lên tới 20,2 mmol/L cao hơn rất nhiều so với chuẩn phát hiện ĐTĐ, điều này khiến chúng ta lo ngại về khả năng kiểm sốt bệnh ĐTĐ trong cộng

đồng và những biến chứng xảy ra do tình trạng tăng glucose máu kéo dài trước đây chưa biết.

Trong nghiên cứu này số bệnh nhân cĩ mức kiểm sốt tốt và chấp nhận là 50 chiếm tỷ lệ 25,0% và ở mức kém là 150 chiếm tỷ lệ 75,0%. Như vậy tình trạng kiểm sốt glucose máu ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2 ở thời điểm bắt đầu được điều trị là rất kém. Tỷ lệ 75,0% bệnh nhân chưa kiếm sốt được đường huyết là một thách thức khơng nhỏ cho những người làm cơng tác điều trị tại thành phố Hà Tĩnh.

* Các chỉ số lipid máu:

Các chỉ số lipid máu trung bình của bệnh nhân tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu nằm trong giới hạn bình thường. Tuy nhiên theo kết quả đánh giá khả năng kiểm sốt chỉ số lipid máu lại cho kết quả: cĩ 42,5% cĩ chỉ số Cholesterol ở mức kém, triglycerid là 19,5%, HDL-C là 1,5% và LDL-C là 3,0%. Như vậy tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu, ngồi mức glucose máu cao cịn đi kèm đĩ là rối loạn các thành phần lipid máu.

* Chỉ số chức năng gan, thận:

Chỉ số chức năng gan thận của bệnh nhân tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu cĩ các giá trị trung bình thu được trong giới hạn bình thường. Tuy nhiên khi đánh giá trên từng bệnh nhân thì cho thấy cĩ 70 bệnh nhân cĩ nồng độ AST cao chiếm 35%, 36 bệnh nhân cĩ nồng độ ALT cao chiếm 13,5%, về thận cĩ 07 bệnh nhân cĩ nồng độ ure cao chiếm 3,5% và 01 bệnh nhân cĩ chỉ số creatinin cao chiếm 0,5%. Các thuốc điều trịĐTĐ dạng uống chủ yếu là chuyển hĩa qua gan và thải trừ qua thận vì thế địi hỏi việc lựa chọn thuốc phù hợp nhằm đề phịng những biến chứng cĩ thể xảy ra.

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) khảo sát sử dụng thuốc đái tháo đường dạng uống trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa thành phố hà tĩnh tỉnh hà tĩnh​ (Trang 59 - 60)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(84 trang)