III. CÂU VẬN DỤNG 1 Đại cương bệnh lao:
4. Chẩn đoán lao:
Câu 1. Chẩn đoán xác định lao phổi AFB dương tính khi : A. Xquang định hướng kết hợp AFB dương tính 1 lần. B. Xquang định hướng kết hợp AFB dương tính 2 lần.
C. Xquang định hướng kết hợp AFB dương tính 1 lần liên tiếp. D. Xquang định hướng kết hợp AFB dương tính 3 lần.
Đáp án : A
Câu 2. Chẩn đoán xác định lao phổi khi :
A. Xquang định hướng kết hợp genexpert dịch phế quản dương tính 1 lần. B. Xquang định hướng kết hợp genexpert dịch phế quản dương tính 2 lần. C. Genexpert dịch phế quản dương tính 1 lần đơn thuần.
D. Genexpert dịch phế quản dương tính 2 lần đơn thuần. Đáp án : A
A. Xét nghiệm đờm AFB (-) qua 2 lần khám xét, mỗi lần xét nghiệm 1 mẫu đờm cách nhau 2 tuần và có tổn thương nghi lao tiến triển trên Xquang và hội chẩn chuyên khoa định hướng lao.
B. Xét nghiệm đờm AFB (-) qua 2 lần khám xét, mỗi lần xét nghiệm 2 mẫu đờm cách nhau 2 tuần và có tổn thương nghi lao tiến triển trên Xquang và hội chẩn chuyên khoa định hướng lao.
C. Xét nghiệm đờm AFB (-) qua 2 lần khám xét, mỗi lần xét nghiệm 3 mẫu đờm cách nhau 2 tuần và có tổn thương nghi lao tiến triển trên Xquang và hội chẩn chuyên khoa định hướng lao.
D. Xét nghiệm đờm AFB (-) qua 2 lần khám xét, mỗi lần xét nghiệm 3 mẫu đờm cách nhau 1 tuần và có tổn thương nghi lao tiến triển trên Xquang và hội chẩn chuyên khoa định hướng lao.
Đáp án: C.
Câu 4. Chẩn đoán xác định lao phổi AFB âm tính khi :
A. Xét nghiệm đờm AFB (-) qua 2 lần khám xét, nuôi cấy BK (+). B. Xét nghiệm đờm AFB (-) qua 2 lần khám xét, PCR (+).
C. Xét nghiệm đờm AFB (-) qua 2 lần khám xét, Genexpert TB (+). D. Xét nghiệm đờm AFB (-) qua 2 lần khám xét, PCR (+) 2 lần. Đáp án : A.
Câu 5. Bệnh nhân nam 23 tuổi, sinh viên, tiền sử khỏe mạnh. Hai tuần trước vào viện ho húng hắng, ho khan, cảm giác sốt nhưng không cặp nhiệt độ, kèm tức ngực phải, không điều trị gì. Cách 1 ngày trước vào viện bệnh nhân ho máu dính đờm, chưa điều trị gì, vào viện: khám thấy sốt 38 độ C, phổi ít ran nổ dưới đòn 2 phổi. Chụp Xquang ngực có hình ảnh dưới đây. Chẩn đoán nào dưới đây phù hợp với bệnh nhân: A. Giãn phế quản. B. Viêm phổi cấp. C. Lao phổi. D. Áp xe phổi. Đáp án : C
Câu 6. Bệnh nhân nam 45 tuổi, nông dân, tiền sử nghiên rượu. 1 tháng trước vào viện ho húng hắng, ho khan, cảm giác sốt nhưng không cặp nhiệt độ, kèm tức ngực phải, không điều trị gì. Cách 2 giờ trước vào viện bệnh nhân ho máu khoảng 20ml, sốt nóng, ho nhiều, chưa điều trị gì, vào viện cấp cứu. Khám lức vào: sốt 39 độ C, phổi rải ran nổ vùng nền 2 phổi. Chụp Xquang ngực có hình ảnh dưới đây. Chẩn đoán nào dưới đây phù hợp với bệnh nhân:
A. Giãn phế quản. B. Viêm phổi cấp. C. Lao phổi. D. Áp xe phổi. Đáp án : C.
Câu 7. Bệnh nhân nam 65 tuổi, nông dân, tiền sử đái tháo đường, điều trị không
thường xuyên. 1 tháng trước vào viện ho húng hắng, ho khan, cảm giác sốt nhưng không cặp nhiệt độ, kèm tức ngực phải, không điều trị gì. Cách 1 tuần trước vào viện bệnh nhân sốt nóng, ho nhiều, khó thở vừa, chưa điều trị gì, vào viện cấp cứu. Khám lức vào: sốt 38 độ C, phổi rải ran nổ 2 phổi. Chụp Xquang ngực có nốt mờ rải rác 2 phổi, kích thước 3x4mm, đậm độ không đều, tập chung nhiều nửa trên 2 phổi. Chẩn đoán nào dưới đây phù hợp với bệnh nhân:
A. Giãn phế quản lan tỏa. B. Lao phổi thể thâm nhiễm. C. Lao phổi thể tản mạn cấp tính. D. Lao phổi thể tản mạn bán cấp tính. Đáp án : D.
Câu 8. Bệnh nhân nam 35 tuổi, kỹ sư, tiền sử khỏe mạnh. 2 tuần trước vào viện
ho húng hắng, ho khan, không sốt, kèm tức ngực phải, không điều trị gì. Nhập viện vì chụp Xquang ngực nghi nghờ lao phổi. Xét nghiệm AFB đờm 1 lần dương tính (1+). Chẩn đoán nào dưới đây phù hợp với bệnh nhân:
B. Chẩn đoán xác định lao phổi. C. Chưa chẩn đoán lao phổi. D. Loại trừ chẩn đoán lao phổi. Đáp án : B.
Câu 9. Bệnh nhân nam 35 tuổi, kỹ sư, tiền sử khỏe mạnh. 2 tuần trước vào viện
ho húng hắng, ho khan, không sốt, kèm tức ngực phải, không điều trị gì. Nhập viện vì chụp Xquang ngực nghi nghờ lao phổi. Xét nghiệm AFB đờm 2 lần âm tính cách nhau 2 tuần. Xét nghiệm AFB dịch rửa phế quản dương tính 1 lần (1+). Chẩn đoán nào dưới đây phù hợp với bệnh nhân:
A. Nghi nghờ chẩn đoán lao phổi. B. Chẩn đoán xác định lao phổi. C. Chưa chẩn đoán lao phổi. D. Loại trừ chẩn đoán lao phổi. Đáp án : B.
Câu 10. Bệnh nhân nam 35 tuổi, kỹ sư, tiền sử khỏe mạnh. 2 tuần trước vào
viện ho húng hắng, ho khan, không sốt, kèm tức ngực phải, không điều trị gì. Nhập viện vì chụp Xquang ngực nghi nghờ lao phổi. Xét nghiệm AFB đờm 3 lần âm tính cách nhau 2 tuần. Xét nghiệm genexpert dịch rửa phế quản dương tính 1 lần. Chẩn đoán nào dưới đây phù hợp với bệnh nhân:
A. Nghi nghờ chẩn đoán lao phổi. B. Chẩn đoán xác định lao phổi. C. Chưa chẩn đoán lao phổi. D. Loại trừ chẩn đoán lao phổi. Đáp án : B.