Người đại diện: Chức vụ: - TT+so+10-2012-TT-BXD+ng- 123docz.net

- Người đại diện: ...Chức vụ: ...- Địa chỉ liờn hệ: ...- Địa chỉ liờn hệ: ...- Địa chỉ liờn hệ: ...- Địa chỉ liờn hệ: ...- Địa chỉ liờn hệ: ...- Địa chỉ liờn hệ: ...- Địa chỉ liờn hệ: ...- Địa chỉ liờn hệ: ...- Địa chỉ liờn hệ: ...- Địa chỉ liờn hệ: ... - Địa chỉ liờn hệ: ... Số nhà: ... Đường ...Phường (xó) ... Tỉnh, thành phố: ... ... Số điện thoại: ... 2. Hiện trạng cụng trỡnh: ... - Lụ đất số:...Diện tớch ...m2. - Tại: ... . ...

- Phường (xó) ...Quận (huyện) ... - Tỉnh, thành phố: ... - Loại cụng trỡnh: ...Cấp cụng trỡnh: ... - Diện tớch xõy dựng tầng 1: ...m2.

- Tổng diện tớch sàn:……….. m2(ghi rừ diện tớch sàn cỏc tầng hầm, tầng trờn mặt đất, tầngkỹ thuật, tầng lửng, tum). kỹ thuật, tầng lửng, tum).

- Chiều cao cụng trỡnh: ...m (trong đú ghi rừ chiều cao cỏc tầng hầm, tầng trờn mặt đất, tầng lửng, tum).

- Số tầng: (ghi rừ số tầng hầm, tầng trờn mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum)

3. Được phộp sửa chữa, cải tạo với nội dung sau: ... - Loại cụng trỡnh: ...Cấp cụng trỡnh: ... - Diện tớch cải tạo: ...m2.

- Tổng diện tớch sàn:……….. m2 (ghi rừ diện tớch sàn cỏc tầng hầm, tầng trờn mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum).

- Chiều cao cụng trỡnh: ...m (trong đú ghi rừ chiều cao cỏc tầng hầm, tầng trờn mặt đất, tầng lửng, tum).

- Số tầng: (ghi rừ số tầng hầm, tầng trờn mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum)

4. Giấy tờ về quyền sử dụng đất và sở hữu cụng trỡnh: ...

5. Giấy phộp này cú hiệu lực khởi cụng xõy dựng trong thời hạn 12 thỏng kể từ ngày cấp; quỏ thời hạn trờn thỡ phải đề nghị gia hạn giấy phộp xõy dựng.

Nơi nhận:

- Như trờn; Thủ trưởng cơ quan cấp giấy phộp xõy dựng

1. Phải hoàn toàn chịu trỏch nhiệm trước phỏp luật nếu xõm phạm cỏc quyền hợp phỏp của cỏc chủ sở hữu liền kề.

2. Phải thực hiện đỳng cỏc quy định của phỏp luật về đất đai, về đầu tư xõy dựng và Giấy phộp xõy dựng này.

3. Xuất trỡnh Giấy phộp xõy dựng cho cơ quan quản lý nhà nước cú thẩm quyền trước khi khởi cụng xõy dựng.

5. Khi điều chỉnh thiết kế làm thay đổi nội dung giấy phộp xõy dựng thỡ phải đề nghị điều chỉnh giấy phộp xõy dựng và chờ quyết định của cơ quan cấp giấy phộp xõy dựng.

(Ban hành kốm theo Thụng tư số 10/2012/TT-BXD ngày 20 thỏng 12 năm 2012 của Bộ Xõy dựng)

UBND tỉnh, TP trực thuộc TW

Cơ quan cấp GPXD...

_______ Số: /GPDDCT-UBND (SXD) CỘNG HềA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc _____________________________________ ..., ngày ... thỏng ... năm... GIẤY PHẫP DI DỜI CễNG TRèNH _______ 1. Cấp cho: ... - Địa chỉ : ... Số nhà: ... Đường:... Phường (xó): ... Tỉnh, thành phố: ... 2. Được phộp di dời cụng trỡnh: - Tờn cụng trỡnh: ………..

- Từ địa điểm: (ghi rừ lụ đất, địa chỉ) - Quy mụ cụng trỡnh: (diện tớch mặt bằng, chiều cao cụng trỡnh) - Tới địa điểm: …………: (ghi rừ lụ đất, địa chỉ) - Lụ đất di dời đến: (diện tớch, ranh giới) - Cốt nền cụng trỡnh di dời đến: ...

- Chỉ giới đường đỏ, chỉ giới xõy dựng: ...

3. Thời gian di dời: Từ …………đến……...

Nơi nhận:

- Như trờn;

- Lưu: Thủ trưởng cơ quan cấp giấy phộp di dời

1. Phải hoàn toàn chịu trỏch nhiệm trước phỏp luật nếu xõm phạm cỏc quyền hợp phỏp của cỏc chủ sở hữu liền kề; đảm bảo an toàn, vệ sinh trong khu vực di dời cụng trỡnh.

2. Phải thực hiện đỳng cỏc quy định của phỏp luật về đất đai, về đầu tư xõy dựng và Giấy phộp di dời này.

3. Phải thụng bỏo cho cơ quan cấp phộp di dời đến kiểm tra khi định vị cụng trỡnh, xõy múng và cụng trỡnh ngầm (như hầm vệ sinh tự hoại, xử lý nước thải...).

4. Xuất trỡnh Giấy phộp di dời cho chớnh quyền sở tại trước khi di dời và treo biển bỏo tại địa điểm di dời theo quy định.

(Trang 1)

(Ban hành kốm theo Thụng tư số 10/2012/TT-BXD ngày 20 thỏng 12 năm 2012 của Bộ Xõy dựng)

UBND tỉnh, TP trực thuộc TW Cơ quan cấp GPXD...

_______

Số: /GPXD-UBND (SXD)

CỘNG HềA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc _____________________________________ ..., ngày ... thỏng ... năm... GIẤY PHẫP XÂY DỰNG TẠM (Sử dụng cho cụng trỡnh, nhà ở riờng lẻ) _________

1. Nội dung tương ứng với nội dung của giấy phộp xõy dựng đối với cỏc loại cụng trỡnh và nhà ở riờng lẻ;

2. Cụng trỡnh được tồn tại đến: ...

3. Chủ đầu tư phải tự dỡ bỏ cụng trỡnh theo giấy phộp xõy dựng tạm khi Nhà nước thực hiện quy hoạch theo thời hạn ghi trong giấy phộp được cấp.

4. Giấy phộp này cú hiệu lực khởi cụng xõy dựng trong thời hạn 12 thỏng kể từ ngày cấp; quỏ thời hạn trờn thỡ phải đề nghị gia hạn giấy phộp xõy dựng.

Nơi nhận:

- Như trờn Thủ trưởng cơ quan cấp giấy phộp xõy dựng

1. Phải hoàn toàn chịu trỏch nhiệm trước phỏp luật nếu xõm phạm cỏc quyền hợp phỏp của cỏc chủ sở hữu liền kề.

2. Phải thực hiện đỳng cỏc quy định của phỏp luật về đất đai, về đầu tư xõy dựng và Giấy phộp xõy dựng này.

3. Phải thụng bỏo cho cơ quan cấp phộp xõy dựng đến kiểm tra khi định vị cụng trỡnh, xõy múng và cụng trỡnh ngầm (như hầm vệ sinh tự hoại, xử lý nước thải...).

4. Xuất trỡnh Giấy phộp xõy dựng cho chớnh quyền sở tại trước khi khởi cụng xõy dựng và treo biển bỏo tại địa điểm xõy dựng theo quy định.

5. Khi điều chỉnh thiết kế làm thay đổi nội dung giấy phộp xõy dựng thỡ phải đề nghị điều chỉnh giấy phộp và chờ quyết định của cơ quan cấp giấy phộp xõy dựng.

ĐIỀU CHỈNH GIẤY PHẫP

1. Nội dung điều chỉnh:

2. Thời gian cú hiệu lực của giấy phộp:

..., ngày ... thỏng ... năm...

Thủ trưởng cơ quan cấp giấy phộp xõy dựng

(Ký tờn, đúng dấu)

(Mẫu 1)

(Ban hành kốm theo Thụng tư số 10/2012/TT-BXD ngày 20 thỏng 12 năm 2012 của Bộ Xõy dựng)

CỘNG HềA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc

_______________________________________

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHẫP XÂY DỰNG

(Sử dụng cho cụng trỡnh khụng theo tuyến)

Kớnh gửi: ...

1. Tờn chủ đầu tư: ...

- Người đại diện: ...Chức vụ: ...

- Địa chỉ liờn hệ: ...

- Số nhà: ... Đường ...Phường (xó) ...

- Tỉnh, thành phố: ...

- Số điện thoại: ...

2. Địa điểm xõy dựng: ...

- Lụ đất số:...Diện tớch ...m2. - Tại: ... . ...

- Phường (xó) ...Quận (huyện) ...

- Tỉnh, thành phố: ...

3. Nội dung đề nghị cấp phộp: ...

- Loại cụng trỡnh: ...Cấp cụng trỡnh: ...

- Diện tớch xõy dựng tầng 1: ...m2. - Tổng diện tớch sàn:……….. m2 (ghi rừ diện tớch sàn cỏc tầng hầm, tầng trờn mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum). - Chiều cao cụng trỡnh: ...m (trong đú ghi rừ chiều cao cỏc tầng hầm, tầng trờn mặt đất, tầng lửng, tum). - Số tầng: (ghi rừ số tầng hầm, tầng trờn mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum) 4. Đơn vị hoặc người chủ nhiệm thiết kế: ...

- Chứng chỉ hành nghề số: ...do ………….. Cấp ngày: ...

- Địa chỉ: ...

- Điện thoại: ………...

- Giấy phộp hành nghề số (nếu cú): ...cấp ngày ...

5. Dự kiến thời gian hoàn thành cụng trỡnh: ... thỏng. 6. Cam kết: tụi xin cam đoan làm theo đỳng giấy phộp được cấp, nếu sai tụi xin hoàn toàn chịu trỏch nhiệm và bị xử lý theo quy định của phỏp luật. Gửi kốm theo Đơn này cỏc tài liệu: 1 - 2 - ... ngày ... thỏng ... năm ...

ngày 20 thỏng 12 năm 2012 của Bộ Xõy dựng)

CỘNG HềA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc

_______________________________________

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHẫP XÂY DỰNG

(Sử dụng cho cụng trỡnh theo tuyến)

Kớnh gửi: ...

1. Tờn chủ đầu tư: ...

- Người đại diện: ...Chức vụ: ...

- Địa chỉ liờn hệ: ...

- Số nhà: ... Đường ...Phường (xó) ...

- Tỉnh, thành phố: ...

- Số điện thoại: ...

2. Địa điểm xõy dựng: ...

- Tuyến cụng trỡnh:...m. - Đi qua cỏc địa điểm: ... . ...

- Phường (xó) ...Quận (huyện) ...

- Tỉnh, thành phố: ...

3. Nội dung đề nghị cấp phộp: ...

- Loại cụng trỡnh: ...Cấp cụng trỡnh: ...

- Tổng chiều dài cụng trỡnh:………..m (ghi rừ chiều dài qua từng khu vực đặc thù, qua từng địa giới hành chớnh xã, phường, quận, huyện, tỉnh, thành phố). - Cốt của cụng trỡnh: ...m (ghi rừ cốt qua từng khu vực) - Chiều cao tĩnh khụng của tuyến: ...m (ghi rừ chiều cao qua cỏc khu vực). - Độ sõu cụng trỡnh: ...m (ghi rừ độ sõu qua từng khu vực) 4. Đơn vị hoặc người chủ nhiệm thiết kế: ...

- Chứng chỉ hành nghề số: ...do ………….. Cấp ngày: ...

- Địa chỉ: ...

- Điện thoại: ………...

- Giấy phộp hành nghề số (nếu cú): ...cấp ngày ...

Người làm đơn

(Ký ghi rừ họ tờn)

(Ban hành kốm theo Thụng tư số 10/2012/TT-BXD ngày 20 thỏng 12 năm 2012 của Bộ Xõy dựng)

CỘNG HềA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc

_______________________________________

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHẫP XÂY DỰNG

(Sử dụng cho cụng trỡnh tượng đài, tranh hoành trỏng)

Kớnh gửi: ...

1. Tờn chủ đầu tư: ...

- Người đại diện: ...Chức vụ: ...

- Địa chỉ liờn hệ: ...

- Số nhà: ... Đường ...Phường (xó) ...

- Tỉnh, thành phố: ...

- Số điện thoại: ...

2. Địa điểm xõy dựng: ...

- Lụ đất số:...Diện tớch ...m2. - Tại: ... . ...

- Phường (xó) ...Quận (huyện) ...

- Tỉnh, thành phố: ... 3. Nội dung đề nghị cấp phộp: ... - Loại cụng trỡnh: ...Cấp cụng trỡnh: ... - Diện tớch xõy dựng: ...m2. - Cốt xõy dựng:...m - Chiều cao cụng trỡnh: ...m 4. Đơn vị hoặc người chủ nhiệm thiết kế: ...

- Chứng chỉ hành nghề số: ...do ………….. Cấp ngày: ...

- Địa chỉ: ...

- Điện thoại: ………...

- Giấy phộp hành nghề số (nếu cú): ...cấp ngày ...

Người làm đơn

CỘNG HềA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc

_______________________________________

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHẫP XÂY DỰNG

(Sử dụng cho cụng trỡnh quảng cỏo)

Kớnh gửi: ...

1. Tờn chủ đầu tư: ...

- Người đại diện: ...Chức vụ: ...

- Địa chỉ liờn hệ: ...

Số nhà: ... Đường ...Phường (xó) ...

- Tỉnh, thành phố: ...

- Số điện thoại: ...

2. Địa điểm xõy dựng: ...

- Lụ đất số:...Diện tớch ...m2. - Tại: ... . ...

- Phường (xó) ...Quận (huyện) ...

- Tỉnh, thành phố: ... 3. Nội dung đề nghị cấp phộp: ... - Loại cụng trỡnh: ...Cấp cụng trỡnh: ... - Diện tớch xõy dựng: ...m2. - Cốt xõy dựng:...m - Chiều cao cụng trỡnh: ...m - Nội dung quảng cỏo:...

4. Đơn vị hoặc người chủ nhiệm thiết kế: ...

- Chứng chỉ hành nghề số: ...do ………….. Cấp ngày: ...

- Địa chỉ: ...

- Điện thoại: ………...

- Giấy phộp hành nghề số (nếu cú): ...cấp ngày ...

Người làm đơn

(Ký ghi rừ họ tờn)

(Ban hành kốm theo Thụng tư số 10/2012/TT-BXD ngày 20 thỏng 12 năm 2012 của Bộ Xõy dựng)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc

BẢN Kấ KHAI KINH NGHIỆM CỦA TỔ CHỨC THIẾT KẾ

1. Tổ chức thiết kế: 1.1. Tờn:

1.2. Địa chỉ: 1.3. Số điện thoại:

1.4. Nội dung đăng ký kinh doanh: 2. Kinh nghiệm thiết kế:

2.1. Kờ 3 cụng trỡnh đó thiết kế tương tự như cụng trỡnh đề nghị cấp phộp: a) b) c) 2.2. Tổ chức trực tiếp thiết kế: a) Số lượng: Trong đú: - KTS: - KS cỏc loại: b) Chủ nhiệm thiết kế: - Họ và tờn: - Số chứng chỉ (kốm photocopy chứng chỉ):

- Cụng trỡnh đó chủ nhiệm, chủ trỡ (tờn cụng trỡnh, quy mụ, chủ đầu tư, địachỉ): chỉ):

c) Chủ trỡ thiết kế cỏc bộ mụn (kờ khai đối với tất cả cỏc bộ mụn): - Họ và tờn:

- Số chứng chỉ (kốm photocopy chứng chỉ):

- Cụng trỡnh đó chủ nhiệm, chủ trỡ (tờn cụng trỡnh, quy mụ, chủ đầu tư, địa chỉ):

CỘNG HềA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc

_______________________________________

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHẫP XÂY DỰNG THEO GIAI ĐOẠN

(Sử dụng cho cụng trỡnh khụng theo tuyến)

Kớnh gửi: ...

1. Tờn chủ đầu tư: ...

- Người đại diện: ...Chức vụ: ...

- Địa chỉ liờn hệ: ...

Số nhà: ... Đường ...Phường (xó) ...

Tỉnh, thành phố: ...

Số điện thoại: ...

2. Địa điểm xõy dựng: ...

- Lụ đất số:...Diện tớch ...m2. - Tại: ... . ...

- Phường (xó) ...Quận (huyện) ...

- Tỉnh, thành phố: ... 3. Nội dung đề nghị cấp phộp: ... + Giai đoạn 1: - Loại cụng trỡnh: ...Cấp cụng trỡnh: ... - Diện tớch xõy dựng: ...m2. - Cốt xõy dựng:...m - Chiều sõu cụng trỡnh:...m (tớnh từ cốt xõy dựng) + Giai đoạn 2: - Tổng diện tớch sàn:……….. m2(ghi rừ diện tớch sàn cỏc tầng hầm, tầng trờn mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum). - Chiều cao cụng trỡnh: ...m (trong đú ghi rừ chiều cao cỏc tầng hầm, tầng trờn mặt đất, tầng lửng, tum). - Số tầng:...(ghi rừ số tầng hầm, tầng trờn mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum) 4. Đơn vị hoặc người chủ nhiệm thiết kế: ...

- Chứng chỉ hành nghề số: ...do ………….. Cấp ngày: ...

- Địa chỉ: ...

- Điện thoại: ………...

- Giấy phộp hành nghề số (nếu cú): ...cấp ngày ...

2 - Người làm đơn

(Ký ghi rừ họ tờn)

(Ban hành kốm theo Thụng tư số 10/2012/TT-BXD ngày 20 thỏng 12 năm 2012 của Bộ Xõy dựng)

CỘNG HềA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc

_______________________________________

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHẫP XÂY DỰNG THEO GIAI ĐOẠN

(Sử dụng cho cụng trỡnh theo tuyến)

Kớnh gửi: ...

1. Tờn chủ đầu tư: ...

- Người đại diện: ...Chức vụ: ...

- Địa chỉ liờn hệ: ...

Số nhà: ... Đường ...Phường (xó) ...

Tỉnh, thành phố: ...

Số điện thoại: ...

2. Địa điểm xõy dựng: ...

- Tuyến cụng trỡnh:...m. - Đi qua cỏc địa điểm: ... . ...

- Phường (xó) ...Quận (huyện) ...

- Tỉnh, thành phố: ...

3. Nội dung đề nghị cấp phộp: ...

- Loại cụng trỡnh: ...Cấp cụng trỡnh: ...

- Tổng chiều dài cụng trỡnh:………..m (ghi rừ chiều dài qua từng khu vực đặc thù, qua từng địa giới hành chớnh xã, phường, quận, huyện, tỉnh, thành phố). - Cốt của cụng trỡnh: ...m (qua cỏc khu vực theo từng giai đoạn) - Chiều cao tĩnh khụng của tuyến: ...m (ghi rừ chiều cao qua cỏc khu vực theo từng giai đoạn). - Độ sõu cụng trỡnh: ...m (ghi rừ độ sõu qua cỏc khu vực theo từng giai đoạn) 4. Đơn vị hoặc người chủ nhiệm thiết kế: ...

- Chứng chỉ hành nghề số: ...do ………….. Cấp ngày: ...

- Địa chỉ: ...

- Điện thoại: ………...

- Giấy phộp hành nghề số (nếu cú): ...cấp ngày ...

Người làm đơn

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc