1. Khái niệm
Phạm Duy Tùng, một bệnh nhân ung thư xương (nguồn: báo Kiến thức)
Ung thư xương là loại ung thư xuất phát từ các tế bào liên kết của xương. Ung thư xương hiếm gặp, chiếm khoảng 0,5% trong tồn bộ ung thư.
Theo vị trí u, ung thư xương thường gặp ở gần gối và xa khuỷu. Về loại xương, ung thư xương gặp chủ yếu ở xương dài, một số ở xương dẹt như xương chậu, xương bả vai.
2. Các yếu tố nguy cơ và biện pháp phịng ngừa ngừa
2.1. Yếu tố nguy cơ
- Rối loạn di truyền liên quan đến biến dị gien sinh ung thư và gien ức chế ung thư. Nguyên nhân này dẫn đến ung thư xương ở thanh thiếu niên, vào độ tuổi xương phát triển mạnh.
- Ung thư hĩa từ bệnh xương: một số bệnh lành tính của xương như: chồi xương sụn, loạn sản xơ,... cĩ thể chuyển dạng thành ung thư xương.
- Điều trị bằng tia xạ từ trước.
- Chấn thương: chấn thương cĩ thể làm bong màng xương và kích thích tạo nên ung thư xương tuy nhiên rất khĩ phân biệt chấn thương gây ra ung thư xương hay chấn thương và ung thư xảy ra ngẫu nhiên.
2.2. Biện pháp phịng ngừa
Do ung thư xương liên quan đến biến dị gien nên việc phịng bệnh đặc hiệu khĩ khăn.
- Phịng ngừa các khả năng biến dị di truyền trong thời kỳ thai nhi.
- Phịng chấn thương tái đi tái lại. - Tránh chiếu xạ khơng cần thiết.
- Điều trị thích hợp một số bệnh xương để phịng chuyển thành ung thư xương.
3. Chẩn đốn
Dựa vào triệu chứng, chụp X quang xương và sinh thiết xương.
3.1. Triệu chứng
Khối u xuất hiện trước, đồng thời hoặc sau triệu chứng đau.
Khởi đầu, khối u là một đám sưng, chắc, đẩy lồi da, bờ khơng đều, nắn khơng đau. Về sau, khối u to gây biến dạng, xâm lấn phần mềm, đau khi khám, vùng da phía trên khối u nĩng hơn nơi khác. Sờ khối u thấy chỗ mềm, chỗ chắc, cĩ chỗ căng do tụ máu. Giai đoạn này khĩ phân biệt với bệnh viêm xương tủy cấp.
Giai đoạn muộn, khối u phá vỡ, chảy máu, nhiễm trùng. Bệnh nhân xanh xao, mơi tái, kém ăn, mất ngủ, đau liên miên, dùng thuốc giảm đau thơng thường khơng bớt. Cĩ thể bị gãy xương tự phát, đau chĩi, mất vận động.
Ung thư xương ít di căn hạch. Ung thư xương hay di căn xa theo đường máu vào phổi, phát triển âm thầm kín đáo, phát hiện được tình cờ, chủ yếu khi chụp X quang phổi.
3.2. Chụp X quang
Chụp X quang để xem hình ảnh của xương một cách dễ dàng và đơn giản nhất.
Chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính để đánh giá mức độ lan rộng của khối u.
3.3. Sinh thiết xương
Sinh thiết bằng dao là biện pháp chẩn đốn tốt nhất, nhưng cĩ nhược điểm là người bệnh phải chịu đựng mổ xẻ, phá hủy phần mềm.
Dùng kim sinh thiết khắc phục được nhược điểm của sinh thiết bằng dao.