Tiểu đường loại 2 là một bệnh nghiêm trọng, thưòng phát triển thầm lặng
trong thời gian lâu trước khi được định bệnh. Biến chứng bệnh có thể là cấp
tính hoặc mãn tính, có thể đưa đến tàn phế hoặc tử vong nếu điều trị không
tổn thương các mạch máu lớn (macroangiopathie) và các mạch máu nhỏ
(microangiopathie) cuả các cơ quan sau:
1- Hệ thống tim mạch:
Nguy cơ bị bệnh tim mạch tăng gấp 3 lần ở bệnh nhân tiểu đường so với người khoẻ mạnh:
-Bệnh động mạch vành tim với các biểu hiện như: cơn đau ngực (angor), nhồi máu cơ tim.
-Tai biến mạch máu não.
-Viêm động mạch cuả 2 chi dưới.
2- Nhãn quang:
Biến chứng tắc nghẽn các mạch máu đưa đến thiếu máu (ischémie) hoặc chảy
máu (hémorragie) vùng rétine. Bệnh vùng rétine (rétinopathie) là nguyên nhân chính gây mù mắt hiện nay trên thế giới. Các theo dõi ước lượng sau 15 năm bị bệnh, khoảng 2% bệnh nhân bi mù, 10% bị suy yếu
3- Hệ thần kinh:
Tổn thương hệ thần kinh (neuropathie) thường do thiếu máu (ischémie).
Neuropathie thường gây tổn thương 2 chi dưới: đau nhức trong cơ, mất cảm giác đau, các vết thương mãn tính ở chân và lòng bàn chân (mal perforant plantaire). Mal perforant plantaire có thể đưa đến cưa chân.
Neuropathie có thể gây tổn thương hệ thần kinh autonome biểu hiện qua các
triệu chứng: tiêu chảy, đau bụng, rối loạn nhịp tim, huyết áp thấp, suy nhược
sinh dục.
Gây bệnh glomérulopathie đưa đến suy thận với biểu hiện như tìm thấy albumine
trong nước tiểu, lượng créatinine máu tăng cao. Có thể cần lọc thận nhân tạo hoặc
ghép thận khi bị tổn thương trầm trọng.
XI-Thẩm định tính trầm trọng của bệnh:
Có thể đánh giá độ trầm trọng của bệnh dựa vào sự hiện diện it hoặc nhiều các yếu
tố sau:
- Tiền căn gia đình.
- Tuổi của bệnh nhân lúc xuất hiện bệnh: xuất hiện ở tuổi càng trẻ, càng trầm
trọng.
- Quá cân (obésité).
- Hút thuốc (tabagisme).
- Hiện diện biến chứng vi mạch (microangiopathie): mắt, thận, hệ thần kinh.
- Hiện diện các bệnh mạch máu lớn (macroangiopathie): cao HA, bệnh động mạch
vành tim (coronaropathie), viêm động mạch (arterite).
- Hiện diện các triệu chứng tiến triển của bệnh như: gầy ốm nhanh
- Đường máu thường cao > 2g/ lít.