Các lựa chọn sơ cấp
» Doxycycline: 200 mg đường uống mỗi ngày hai lần
-và-
» Prednisolone: 40-60 mg uống ngày một lần trong 3 ngày; bắt đầu 24 giờ trước khi sử dụng penicillin
» Bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng các phác đồ không dùng penicillin tương đối yếu. Tuy nhiên, một số bác sĩ lâm sàng sử dụng doxycyclin liều cao trong trường hợp này.[95]
» Cần xem xét điều trị bằng corticosteroid để giảm thiểu phản ứng Jarisch-Herxheimer.[88] Cần bắt đầu sử dụng prednisolone đường uống 24 giờ trước khi bắt đầu điều trị kháng xoắn khuẩn và được cho dùng trong 3 ngày.
» Thời gian điều trị: 28 ngày.
giang mai bẩm sinh
1 benzylpenicillin tiêm tĩnh mạch hoặc procainebenzylpenicillin tiêm bắp benzylpenicillin tiêm bắp
Các lựa chọn sơ cấp
» benzylpenicillin sodium: tham khảo ý kiến chuyên gia để được hướng dẫn về liều dùng cho trẻ sơ sinh
HOẶC
» procaine benzylpenicillin: tham khảo ý kiến chuyên gia để được hướng dẫn về liều dùng cho trẻ sơ sinh
» Tất cả trẻ nhũ nhi có mẹ có xét nghiệm xoắn khuẩn và không xoắn khuẩn phản ứng phải được xét nghi ̣êm huyết thanh không xoắn khuẩn (VDRL hoặc RPR) được thực hiện trên huyết thanh của trẻ nhũ nhi.
» Điều trị đầu tay đối với giang mai bẩm sinh là benzylpenicillin tiêm tĩnh mạch hoặc procaine
benzylpenicillin tiêm bắp. Khuyến cáo trao đổi với bác sĩ chuyên khoa sản và chuyên khoa sơ sinh. Sau đó, khuyến cáo cần có bác sĩ chuyên khoa nhi theo dõi lâm sàng và theo dõi huyết thanh chặt chẽ.
Cấp tính
» Thời gian điều trị: 10 ngày.
» Bệnh giang mai mắc phải sau sinh làm dấy lên nghi ngờ về lạm dụng tình dục trẻ em, nên cần được xét nghi ̣êm thêm.[34]
2 benzathine benzylpenicillin tiêm bắp
Các lựa chọn sơ cấp
» benzathine benzylpenicillin: tham khảo ý kiến chuyên gia để được hướng dẫn về liều dùng cho trẻ sơ sinh
» Khuyến cáo nếu xét nghi ̣êm không xoắn khuẩn ở trẻ nhũ nhi cho kết quả không phản ứng và ít có khả năng nhiễm b ̣ênh.
» Điều trị cả giang mai thời kỳ ủ bệnh với việc theo dõi huyết thanh chặt chẽ.
» Khuyến cáo trao đổi với bác sĩ chuyên khoa sản.
» Benzathine benzylpenicillin tiêm bắp không thường xuyên được sử dụng ở các nước giàu nguồn lực. Khuyến cáo cần có bác sĩ chuyên khoa nhi theo dõi lâm sàng và theo dõi huyết thanh chặt chẽ.
» Bệnh giang mai mắc phải sau sinh làm dấy lên nghi ngờ về lạm dụng tình dục trẻ em, nên cần được xét nghi ̣êm thêm.[34]
Đ IỀ U T R Ị
ĐIỀ IỀ U T R Ị