4.Chiến lược dùng insulin trong ĐTĐ

4.Chiến lược dùng insulin trong ĐTĐ2

 Insulin nền đơn thuần là chế độ ban đầu tối ưu, Insulin nền đơn thuần là chế độ ban đầu tối ưu,

nên bắt đầu với liều 0.1-0.2 UI/Kg tùy thuộc vào nên bắt đầu với liều 0.1-0.2 UI/Kg tùy thuộc vào

mức độ tăng đường huyết.

 Thường dùng kết hợp với chế độ có 1-2 thuốc uống. Thường dùng kết hợp với chế độ có 1-2 thuốc uống. Ở những bệnh nhân cần hơn 1 liều insulin mỗi ngày

Ở những bệnh nhân cần hơn 1 liều insulin mỗi ngày

hoặc những người có HbA1c cao ≥ 9%, có thể xem

xét chế độ insulin hỗn hợp (mixtard) được pha sẵn

trước dùng 2 lần/ngày hoặc chế độ insulin nền kết

hợp với insulin trước bữa ăn (3 nhanh 1 chậm).

 Khi insulin nền đã điều chỉnh đến mức đường máu Khi insulin nền đã điều chỉnh đến mức đường máu đói ổn định nhưng HbA1c còn cao hơn mức đích,

đói ổn định nhưng HbA1c còn cao hơn mức đích,

cần xem xét dùng chế độ insulin nền kết hợp với 3

liều insulin nhanh ngay trước bữa ăn.

 Thuốc uống vẫn có thể tiếp tục điều trị kết hợp Thuốc uống vẫn có thể tiếp tục điều trị kết hợp ngoại trừ những thuốc kích thích tiết insulin

ngoại trừ những thuốc kích thích tiết insulin

(sulfonylureas, meglitinide) phải ngưng một khi chế

độ insulin sử dụng đã vượt qua giai đoạn chỉ dùng

insulin nền đơn thuần.

 Việc giáo dục về cách tự theo dõi đường huyết, chế Việc giáo dục về cách tự theo dõi đường huyết, chế độ ăn, vận động, tránh và nhận biết để xử trí nhanh

độ ăn, vận động, tránh và nhận biết để xử trí nhanh

hạ đường huyết rất quan trọng cho tất cả bệnh nhân (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

hạ đường huyết rất quan trọng cho tất cả bệnh nhân

ĐTĐ đang được điều trị bằng insulin liệu pháp.

4.Chiến lược dùng insulin trong ĐTĐ

Mục lục