- Nghiên cứu cắt ngang mô tả, điều tra cộng đồng ở phụ nử tuổi 15-49 có chồng và nghiên cứu các tư liệu báo cáo của xã và huyện về công tác DS- KHHGD.
- Nghiên cứu hồi cứu các tài liệu, các báo cáo tại trung tâm DS-KHHGĐ huyện và các chỉ tiêu kế hoạch dân số tại xã.
- Công cụ nghiên cứu: Sử dụng phiếu thu thập thông tin do cán bộ điều tra phỏng vấn đối tượng và ghi chép lại.(bộ câu hỏi dựa trên bộ câu hỏi của Vụ sức khoẻ sinh sản - Bộ Y tế)
- Đạo đức nghề nghiệp.
Nghiên cứu chỉ tiến hành khi được sự đồng ý của các cặp vợ chồng, họ được đảm bảo tính riêng tư và có quyền từ chối. Họ có thể than gia hay rút lui khỏi nghiên cứu bất cứ lúc nào, nếu họ từ chối tham gia nghiên cứu sẽ không bị ảnh hưởng.
2.3.1. Thiết kế mẫu nghiên cứu
2.3.1.1. Cỡ mẫu
Cỡ mẫu được tính theo công thức: P ( 1- P ) n = Z2α/2 x
d2 Trong đó:
n: Cỡ mẫu tối thiểu cần tìm Zα/2 = 1,96 ; khi chọn α = 0,05
Hệ số tin cậy ở mức xác suất 0,05 ( độ tin cậy 95% ).
P: Tỷ lệ phụ nữ trong độ tuổi 15-49 có chồng áp dụng BPTT P = 70% .
d: Sai số chọn ( cho phép ) là khoảng sai lệch mong muốn giữa tỷ lệ P thu được từ mẫu và tỷ lệ của quần thể P. Chọn d = 0,04.
Với: Zα/2 = 1,96; P = 0,7; d = 0,04 Thay vào công thức:
0,7 ( 1 – 0,7 ) n = ( 1,96)2 x
( 0,04)2 Ta được cỡ mẫu là n = 504
Thêm hệ số thiết kế = 1, 2 n = 504 x 1,2 = 604 lấy tròn là : 600 Chon cỡ mẫu là 600 phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có chồng tuổi từ 15-49.
2.3.1.2. Cách chọn mẫu nghiên cứu
- Quần thể nghiên cứu gồm 14 thôn trong xã.
Dùng phương pháp ngẫu nhiên đơn ta chọn 600 phụ nữ trong diện sinh đẻ của các thôn (theo quy định của Bộ Y tế - Vụ SKSS ).
Do đặc điểm dân số của xã, vì vậy chúng tôi chọn tất cả 14 thôn vào nghiên cứu.
- Chọn đối tượng:
+ Lập danh sách tất cả các đối tượng phụ nữ 15-49 tuổi có chồng từ đầu thôn đến cuối thôn.
+ Chọn đối tượng phụ nữ 15-49 tuổi có chồng trong thôn theo danh sách từ trên xuống dưới tùy theo thôn nhiều hay ít chọn từ 52% - 100% đối tượng, hết thôn này chuyển qua thôn khác vào mẫu với hệ số k tương ứng đủ số đối tượng cần thiết.
- Chọn cụm ( thôn )
Bảng 2.1. Danh sách đối tượng phụ nữ 15-49 tuổi được chọn điều tra
TT Tên Thôn Dân số PN 15-49 có chồng Tỷ lệ % ĐT được chọn 1 Hoàn Cát 568 83 56.63 47 2 Thượng Nghĩa 489 77 58.44 45 3 Quật Xá 343 55 78.18 43 4 Nghĩa Phong 394 54 79.63 43 5 Cu Hoan 358 51 84.31 43 6 Định Sơn 399 89 52.81 47 7 Phương An 2 568 79 56.96 45 8 Phương An 1 505 77 58.44 45 9 Bảng Sơn 3 539 79 56.96 45 10 Bảng Sơn 2 501 61 72.13 44 11 Bảng Sơn 1 358 47 89.36 42 12 Cam Lộ Phường 271 37 100 37 13 Đông Lai 233 35 100 35 14 Tân Sơn 219 39 100 39 Cộng 5745 863 600
2.3.2. Kỹ thuật thu thập thông tin
2.3.2.1. Các bước tiến hành.
Gặp gỡ và làm việc với Ủy ban nhân dân Xã, trung tâm DSKHHGĐ huyện, trung tâm Y tế Huyện và trung tâm DSKHHGĐ tỉnh, trình bày mục đích và kế hoạch triển khai nghiên cứu.
- Lựa chọn cán bộ tham gia
+ Cán bộ điều tra: một nhóm gồm 3 cán bộ
Một cán bộ phụ trách công tác sản nhi của trạm y tế. Một cộng tác viên dân số xã.
Một cán bộ y tế thôn bản.
+ Cán bộ giám sát: có 2 cán bộ.
Một cán bộ DS huyện.
- Tổ chức tập huấn
Thành phần: Toàn bộ cán bộ điều tra và cán bộ giám sát. Nội dung:
+ Nắm và hiểu các thông tin cần thu thập trên phiếu phỏng vấn + Cách tiếp cận và kỹ năng phỏng vấn đối tượng
+ Cách kiểm tra lại các thông tin đã thu thập + Thực hiện theo đúng tiến độ của đề tài.
- Điều tra thu thập số liệu:
Phối hợp với chính quyền, dân số và y tế địa phương nơi tổ chức điều tra.
- Tổ chức điều tra thực địa:
+ Xác định địa điểm điều tra (Như đã chọn ở phần chọn mẫu) vào tháng 7-8/2010.
+ Thống kê đối tượng của các thôn ở trong xã theo phương pháp phân bổ đối tượng đã chọn.
+ Phỏng vấn đối tượng dựa theo phiếu điều tra. Thời gian từ ngày 02/6/2011 đến ngày 02/7/2011 + Giám sát thực hiện theo tiến độ và kế hoạch đề ra.
2.3.2.2.Các chỉ số nghiên cứu
Thu thập thông tin dựa vào bảng câu hỏi “ Điều tra tình hình sử dụng các biện pháp tránh thai hiện đại và kiến thức, thái độ, thực hành về kế hoạch hóa gia đình của các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ tại xã Cam Nghĩa, huyện Cam Lộ, tỉnh Quảng Trị”, và nghiên cứu các tư liệu báo cáo của xã và huyện về công tác dân số và KHHGD.
Thiết kế bộ câu hỏi với nội dung “ Tìm hiểu một số vấn đề thực hiện các biện pháp tránh thai - KHHGĐ ”, dùng cho phụ nữ 15-49 tuổi có chồng ( xem phần phụ lục ).
2.3.2.3. Phần thông tin chung - Họ tên, tuổi - Nghề nghiệp - Trình độ văn hoá - Tôn giáo - Dân tộc 2.3.2.4. Tình hình thực hiện KHHGĐ - Biện pháp tránh thai đã sử dụng - Biện pháp tránh thai đang sử dụng - Thời điểm bắt đầu sử dụng BPTT - Lý do thay đổi hoặc ngừng biện pháp - Sự hiểu biết về KHHGĐ
+ Tuổi được kết hôn
+ Số con mong muốn của mỗi cặp vợ chồng + Tuổi nào sinh con tốt nhất
+ Khoảng cách giữa hai lần sinh là bao nhiêu năm là phù hợp + Mức độ hiểu biết về các BPTT
+ Các BPTT đang sử dụng ở địa phương + Quan niệm về công tác KHHGĐ + Nguồn cung cấp thông tin từ đâu. - Tình hình mang thai và sinh đẻ
+ Số lần mang thai + Số lần khám thai
+ Số lần đẻ + Nơi đẻ
+ Số con hiện có ( Số con trai, Số con gái ) + Tuổi mẹ khi sinh con lần đầu
+ Tuổi sinh con lần thứ 3 trở lên ( nếu có) + Khoảng cách giữa 2 lần sinh sau cùng + Số lần nạo, hút thai
2.3.2.5. Các yếu tố liên quan đến việc thực hiện kế hoạch hoá gia đình
- Các yếu tố liên quan đến việc sử dụng BPTT + Liên quan nơi cung cấp dịch vụ
+ Khoảng cách và phương tiện đi đến dịch vụ + BPTT và tuổi + BPTT và nghề nghiệp + BPTT và học vấn + BPTT và địa bàn sinh sống + BPTT và kinh tế hộ gia đình + Nhận thức về KHHGĐ và hành vi thực hiện KHHGĐ + Lý do không sử dụng BPTT
- Các yếu tố liên quan đến việc sinh con thứ 3 trở lên + Tuổi kết hôn lần đầu và việc sinh con thứ 3 trở lên + Sinh con một bề và sinh con thứ 3 trở lên
+ Sinh con thứ 3 theo vùng dân cư + Sinh con thứ 3 theo tuổi
+ Sinh con thứ 3 theo nghề nghiệp + Sinh con thứ 3 theo học vấn
+ Nhận thức KHHGĐ và hành vi sinh con thứ 3 trở lên - Tình hình chăm sóc SKSS/KHHGĐ tại địa phương
+ Dân số
+ Số PN 15-49, 15- 49 có chồng + Tỷ lệ khám thai
+ Tình hình sử dụng các BPTT
2.3.2.6. Hạn chế sai số
- Tập huấn cho điều tra viên dựa trên bảng câu hỏi. - Làm thử trên cộng đồng và chỉnh lý câu hỏi.
- Khi đi điều tra các thôn trưởng hoặc CTV dân số cùng đi, tạo tâm lý thoải mái cho đối tượng.