Ở người béo phì, lượng mỡ phân phối ở bụng nhiều dẫn đến tỉ lệ vòng bụng tăng hơn bình thường. Béo bụng có liên quan chặt chẽ với hiện tượng kháng insulin do thiếu hụt sau thụ thể; dẫn đến sự thiếu insulin tương đối do giảm số lượng thụ thể ở các mô ngoại vi (chủ yếu là mô cơ, mô mỡ). Do tính kháng insulin cộng với sự giảm tiết insulin dẫn tới sự giảm tính thấm của màng tế bào với glucose ở tổ chức cơ và mỡ, ức chế quá trình phosphoryl hóa và oxi hóa glucose, làm chậm quá trình chuyển carbohydrate thành mỡ, tổng hợp glycogen ở gan, tăng cân tạo đường mới và bệnh ĐTĐ xuất hiện [1], [5], [36].
Vị trí tích tụ mỡ dư thừa cũng quan trọng đối với cơ thể. Tích tụ mỡ ở eo trên và gây béo bụng là YTNC mạnh hơn với tích tụ mỡ dưới eo như ở đùi. Vòng bụng cao được dùng để đánh giá tình trạng béo bụng. Vòng bụng cao có
thể làm tăng nguy cơ đối với sức khỏe ngay cả khi cân nặng bình thường [17]. Theo viện sức khỏe quốc gia oa Kỳ, vòng bụng cao đi kèm với tăng nguy cơ ĐTĐ type 2 [27], [29].
Ở nhóm nghiên cứu này qua (bảng 3.25) cho thấy tỷ lệ vòng eo nam ≥ 90 cm và nữ ≥ 80 có tỷ lệ bệnh ĐTĐ (9,84%) cao hơn nhóm vòng eo nam < 90, nữ < 80 (2,65%). Đồng thời đối tượng nghiên cứu có vòng eo trên 90 cm ở nam và trên 80 cm ở nữ sẽ có nguy cơ mắc bệnh ĐTĐ cao gấp 4,00 lần so với những người có vòng eo dưới 90 cm đối với nam và dưới 80 cm đối với nữ và có ý nghĩa thống kê (CI 95% = 1,76 – 9,03, P<0,05).
Kết quả điều tra của Tạ Văn Bình về đái tháo đường và rối loạn dung nạp glucose ở đối tượng có nguy cơ cao tại Phú Thọ, Sơn La, Thanh óa và Nam Định năm 2003 thấy ở nhóm có vòng bụng to tỉ lệ bị rối loạn đường huyết là 19,6% cao hơn nhóm vòng bụng bình thường là 10,7% (p < 0,01) [2]. Theo Nguyễn ải Thủy giá trị trung bình của vòng bụng ở người là 81,04±9,24 cm cao hơn đáng kể so với nhóm glusoce máu bình thường [34
Tô Văn ải khi nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ gây bệnh đái tháo đường với 2800 bệnh nhân đái tháo đường trên 16 tuổi đang điều trị ngoại trú tại bệnh viện Thanh Nhàn à Nội năm 2005 cho thấy số bệnh nhân bị béo bụng ở cả nam là 31,4% và nữ là 36,3% [10].
KẾT LUẬN
Qua nghiên cứu điều tra phỏng vấn 800 đối tượng nghiên cứu người cao tuổi ở thành phố Phan Thiết chúng tôi có kết luận như sau: