KẾT LUẬN KẾT LUẬN: :

Qua

Qua việcviệc nghiênnghiên cứucứu tínhtính biếnbiến thiênthiên nhịpnhịp timtim trêntrên bệnhbệnh nhânnhồi

nhânnhồi máu_máu cơ_cơ tim_tim cấp_cấp, _, chúng_chúng tơi_tơi sơ_sơ bộ_bộ cĩ_cĩ một_một số_số nhận

nhận xétxét sausau::

1.

1. BênhBênh nhân_nhân nhồi_nhồi máu_máu cơ_cơ tim_tim thành_thành trước_trước cĩ_cĩ các_các thơng_thơng số

số biến_biến thiên_thiên nhịp_nhịp tim_tim giảm_giảm hơn_hơn so _so với_với những_những bệnh_bệnh nhân

nhân nhồinhồi máumáu cơcơ timtim thànhthành sau.sau.

2.

2. TỷTỷ lệ_lệ tử_tử vong_vong trong_trong 28 ₂₈ ngày_ngày sau_sau nhồi_nhồi máu_máu cơ_cơ tim_tim cao_cao hơn

hơn ở_ở nhĩm_nhĩm cĩ_cĩ TRIA < 150 ms _{TRIA < 150 ms} hoặc_hoặc SDNN5 < 15 ms. _{SDNN5 < 15 ms.}

3.

3. TỷTỷ lệ_lệ tử_tử vong_vong 1 ₁ năm_năm sau_sau nhồi_nhồi máu_máu cơ_cơ tim_tim cao_cao hơn_hơn ở_ở nhĩm

nhĩm cĩ_cĩ SDNN< 50 ms; TRIA < 150 ms , SDNN5 < _{SDNN< 50 ms; TRIA < 150 ms , SDNN5 <} 15 ms .

15 ms .

4.

4. GiáGiá trị_trị tiên_tiên đĩan_đĩan âm_âm tính_tính của_của SDNN < 50 ms _{SDNN < 50 ms} với_với tử_tử vong

VI.

VI. TAØI LIỆU THAM KHẢO_{TAØI LIỆU THAM KHẢO}::

1.

1. LêLê NgọcNgọc HàHà vàvà cộngcộng sựsự; ; BướcBước đầuđầu nghiênnghiên cứucứu khãkhã năngnăng biếnbiếnthiên thiên

thiên nhịp_nhịp tim_tim ở_ở bệnh_bệnh nhân_nhân nhồi_nhồi máu_máu cơ_cơ tim_tim cấp_cấp; _; Tạp_Tạp chí_chí tim_tim

mạch

mạch học_học 29/2002, 361_{29/2002, 361}-_-364._364.

2.

2. NguyễnNguyễn ThịThị ThêmThêm, , LêLê ThịThị Thanh Thanh TháiThái, , ĐặngĐặng VạnVạn PhướcPhước; ; nghiênnghiêncứu cứu

cứu rối_rối loạn_loạn nhịp_nhịp tim_tim ở_ở bệnh_bệnh nhân_nhân nhồi_nhồi máu_máu cơ_cơ tim_tim cấp_cấp bằng_bằng điện_điện

tâm

tâm đồ_đồ Holter_Holter 24 ₂₄ giờ_giờ; _; Tạp_Tạp chí_chí tim_tim mạch_mạch học_học 29/2002, 309_{29/2002, 309}-_-313._313.

3.

3. NguyễnNguyễn ĐứcĐức CơngCơng. . PhânPhân tíchtích biếnbiến thiênthiên nhịpnhịp timtim đểđể đánhđánh giágiáchức chức

chức năng_năng tự_tự động_động của_của tim_tim. _. Tạp_Tạp chí_chí tim_tim mạch_mạch học_học Việt_Việt Nam _Nam

24/2000, 63

24/2000, 63-_-67._67.

4.

4. LownLown B, B, VerrierVerrier RL. Neural activity and ventricular fibrillation.N RL. Neural activity and ventricular fibrillation.N Engl Engl

Engl J Med 1976; 294: 1165J Med 1976; 294: 1165––70.70.

5.

5. CorrCorr PB, Yamada KA, PB, Yamada KA, WitkowskiWitkowski FX. Mechanisms controlling FX. Mechanisms controlling cardiac autonomic function and their relation to cardiac autonomic function and their relation to

cardiac autonomic function and their relation to

arrhythmogenesis

arrhythmogenesis. In: . In: FozzardFozzard HA, HA, HaberHaber E, Jennings RB, Katz E, Jennings RB, Katz AN, Morgan HE, eds. The Heart and Cardiovascular System.

AN, Morgan HE, eds. The Heart and Cardiovascular System.

New York: Raven Press, 1986: 1343

6.

6. Schwartz PJ, Priori SG. Sympathetic nervous system and cardiac Schwartz PJ, Priori SG. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias. In: arrhythmias. In:

arrhythmias. In: Zipes_Zipes DP, _DP, Jalife_Jalife J, eds. Cardiac _{J, eds. Cardiac}

Electrophysiology. From Cell to Bedside. Philadelphia: W.B.

Electrophysiology. From Cell to Bedside. Philadelphia: W.B.

Saunders, 1990: 330

Saunders, 1990: 330–_–43._43.

7.

7. Levy MN, Schwartz PJ eds. Levy MN, Schwartz PJ eds. VagalVagal control of the heart: control of the heart:

Experimental basis and clinical implications. Armonk: Future,

Experimental basis and clinical implications. Armonk: Future,

1994.

1994.

8.

8. DreifusDreifus LS, LS, AgarwalAgarwal JB, JB, BotvinickBotvinick EH EH et alet al. (American College . (American College of Cardiology Cardiovascular Technology Assessment of Cardiology Cardiovascular Technology Assessment

of Cardiology Cardiovascular Technology Assessment

Committee). Heart rate variability for risk stratification of li

Committee). Heart rate variability for risk stratification of lifefe-- threatening arrhythmias. J Am

threatening arrhythmias. J Am Coll_Coll Cardiol_Cardiol 1993; 22: 948_{1993; 22: 948}–_–50._50.

9.

9. Hon EH, Lee ST. Electronic evaluations of the fetal heart rate Hon EH, Lee ST. Electronic evaluations of the fetal heart rate patterns preceding fetal death, further observations. Am J patterns preceding fetal death, further observations. Am J

patterns preceding fetal death, further observations. Am J ObstetObstet Gynec

Gynec 1965; 87: 814_{1965; 87: 814}–_–26._26.

10.

10. Sayers BM. Analysis of heart rate variability. Ergonomics 1973; Sayers BM. Analysis of heart rate variability. Ergonomics 1973; 16: 17 16: 17