Những việc còn chưa tốt cần điều chỉnh nằm trong giai đoạn theo dõi và chăm sóc người bệnh sau mổ.
* Về chăm sóc vết mổ: việc ghi chép hồ sơ cần cụ thể và đầy đủ hơn
-Khi báo bệnh nhân có dịch thấm băng vết mổ, bệnh nhân đã được thay băng nhưng phần ghi chép hồ sơ sau làm thủ thuật không thể hiện được tình trạng băng thấm dịch như thế nào; dịch thấm từ dẫn lưu hay vết mổ…
-Trên hồ sơ không thể hiện được thông tin diễn biến băng thấm máu có được báo phẫu thuật viên không.
* Về chăm sóc dẫn lưu vết mổ:
-Trên hồ sơ không thể hiện được màu sắc của dịch dẫn lưu .
-Vì là dẫn lưu hemovac, dẫn lưu chỉ hoạt động khi được làm xẹp để tạo áp lực âm. Trên hồ sơ theo dõi không thể hiện nhận định dẫn lưu có hoạt động không.
-Số lượng dịch dẫn lưu cần được ghi cụ thể. * Về dinh dưỡng:
-Trên hồ sơ không thể hiện được người bệnh được chỉ định chế độ ăn nào.
*Về vận động - phục hồi chức năng:
-Hồ sơ không nhận định cụ thể tình trạng vận động của người bệnh.
-Về vận động bệnh nhân có thể thực hiện được những hành động cụ thể nào.
- Nguồn chảy máu tại ổ mổ xuất phát từ một nhánh của động mạch nuôi cơ thái dương.
* Căn cứ trên kết quả chụp phim CLVT 16 dãy sọ não:
Hình 3.2: Phim chụp CLVT
Trên phim chụp cắt lớp sọ não, có nhiều tuổi máu tại ổ mổ.
Trường hợp này chảy máu xuất phát từ da đầu, nếu theo dõi tốt tình trạng của dẫn lưu Hemovac( dẫn lưu còn hoạt động, số lượng dịch dẫn lưu,
màu sắc dịch dẫn lưu), và người điều dưỡng có phản xạ tốt khi thấy các diễn biến bất thường trên thì việc phát hiện biến chứng sau mổ sẽ kịp thời hơn.
Như vậy việc dự phòng các biến chứng sau mổ nhất là biến chứng chảy máu sau mổ yêu cầu người điều dưỡng phải nắm vững và rà soát tất cả các thông số cần theo dõi và có phản xạ tốt với các diễn biến bất thường của người bệnh kể cả vấn đền về tình trạng vết mổ, dẫn lưu ổ mổ ta có thể phát hiện sớm các biến chứng sau mổ và xử lý sớm các biến chứng nhằm hạn chế tối đa các di chứng cho người bệnh