3. Thực trạng chăm sóc sản phụ sau mổ để chủ động tại khoa điều trị theo yêu
3.3.1. Chăm sóc ngay sau đẻ
và phòng đẻ)
3.3.1.1. Lau khô và ủ ấm cho trẻ tiếp xúc trực tiếp da kề da (trẻ được đặt lên bụng mẹ ngay sau khi sinh và kéo dài ít nhất 90 phút sau sinh thực hiện tại phòng mổ và phòng đẻ)
Có thực hiện nhưng chưa đầy đủ hoặc không đủ thời gian 90 phút
Nguyên nhân:
1. Trẻ cần hỗ trợ hô hấp nên phải cắt rốn và chuyển ra bàn hồi sức sơ sinh 2. Sản phụ mệt chưa muốn ôm con hoặc chưa quen với động tác này.
3. Sợ bẩn, sợ rơi con, để cho CBYT lau khô mặc áo vệ sinh sạch cho con mới yên tâm.
4. Cần phải chuyển bà mẹ sang giường khác để có chỗ cho thai phụ khác.
Giải pháp:
- Tư vấn cho sản phụ việc cho trẻ tiếp xúc da kề với mẹ: giúp điều hòa thân nhiệt cho trẻ, làm tăng sự gắn kết tình cảm mẹ con, giúp cho trẻ bắt đầu bú sớm. Tiếp xúc da kề da liên tục không gián đoạn sẽ giúp trẻ bú lần đầu thuận lợi.
- Động viên hỗ trợ bà mẹ ôm con.
- Cần thiết chuyển cả mẹ và trẻ sang giường theo dõi sau đẻ.
3.3.1.2. Tiêm bắp 10UI oxytoxin
- Thực hiện đúng thời điểm ngay sau sổ thai và thực hiện 100%.
- Cần tuân thủ quy trình kỹ thuật chăm sóc thiết yếu bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sơ sinh trong và ngay sau đẻ
3.3.1.3. Xoa đáy tử cung 15ph/lần kéo dài 2h
- Có thực hiện 100%, nhưng chưa đủ thời gian Nguyên nhân:
- HS và sản phụ hợp tác chưa tốt, HS phải chăm sóc, theo dõi sản phụ khác. - Nhiều sản phụ sau sinh, mệt ngủ thiếp đi nên cũng quên không xoa đáy tử cung.
Giải pháp:
- Tư vấn, hỗ trợ, động viên sản phụ hợp tác với nhân viên y tế thực hiện đúng nội dung HS tư vấn và yêu cầu.
- Có thể nhờ người nhà sản phụ phối hợp xoa đáy tử cung cho sản phụ.