3. THỰC TRẠNG TUÂN THỦ DÙNG THUỐC ĐIỀU TRỊ
3.4.4. Ưu điểm, tồn tại và nguyên nhân
* Ưu điểm:
- Nhiều cán bộ y tế có trình độ chuyên môn tốt, hiểu biết sâu về bệnh tăng huyết áp.
- Nhân viên y tế nhiệt tình tâm huyết tích cực trong công tác chăm sóc, giáo dục tư vấn chế độ dinh dưỡng và tập luyện cho người bệnh.
- Phòng khám THA, đái tháo đường do khoa khám bệnh đảm nhiệm. Hàng ngày phòng khám có 1 bác sỹ và 2 điều dưỡng làm việc tại phòng khám.
người bệnh tự theo dõi tại nhà, mỗi lần đến khám bệnh, bác sỹ ghi đầy đủ những nhận xét và các chỉ định vào bệnh án và sổ của người bệnh.
- Người bệnh đến khám lần đầu tiên đều được kiểm tra các xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm, điện tim để đánh giá toàn trạng người bệnh.
- Hàng tháng người bệnh đến khám bệnh theo hẹn của bác sỹ một lần để lấy thuốc điều trị cho tháng tiếp theo.
- Phòng khám huyết áp, phòng xét nghiệm, phòng cấp phát thuốc đặt gần nhau hạn chế việc đi lại của người bệnh.
- Hiệu quả điều trị: đạt huyết áp mục tiêu và giảm tỷ lệ người bệnh bị biến chứng phải tái nhập viện.
* Tồn tại:
- Nhân lực còn thiếu, chưa có phòng riêng để tư vấn giáo dục sức khỏe.
- Thiếu tài liệu hướng dẫn về chế độ tuân thủ sử dụng thuốc cho người bệnh THA.
- Trình độ chuyên môn của một số cán bộ y tế còn hạn chế chưa được đào tạo về tư vần GDSK.
- Trang thiết bị y tế được đầu tư nhưng còn thiếu nhiều vì kinh phí hạn hẹp. - Công tác kiểm tra, giám sát chưa được thực hiện một cách thường xuyên. * Nguyên nhân của những tồn tại
- Bác sỹ ở phòng khám kiêm nhiệm cả công tác điều trị người bệnh nội trú; điều dưỡng viên vừa phải tiếp đón, hướng dẫn người bệnh đi làm xét nghiệm, ghi chép hồ sơ bệnh án; vì thế, CBYT chưa thường xuyên giáo dục sức khỏe, cung cấp thông tin về bệnh và chế độ điều trị THA để nâng cao nhận thức cho người bệnh trong quá trình điều trị.
- Người bệnh mặc dù biết mình bị THA nhưng vẫn không điều chỉnh chế độ ăn uống còn uống rượu/bia, hút thuốc hoặc tự ý bỏ thuốc vì người bệnh cho rằng HA đã hạ rồi thì không cần phải uống thuốc nữa, đặc biệt đây là khu vực miền núi hiểu biết của người dân còn hạn chế, phong tục tập quán lạc hậu ví dụ như thường lấy rượu làm đồ uống khi tiếp khách. Đó cũng là một lý do chính ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị tăng huyết áp.