- Phũng chống loột do người bệnh kớch động, vật vó nhiều phải cố định tại giường:
LIấN HỆ THỰC TIỄN
2.1. Thưc trạng chăm súc người bệnh cai nghiện ma tỳy tại bệnh viện tõm thần trung ương I. thần trung ương I.
Bệnh viờn Tõm Thần trung ương I, được thành lập vào thỏng 6 năm 1963, ban đầu là trạm chăm súc cỏn bộ Miền Nam. Sau đú đổi tờn thành Bệnh Viện Tõm Thần trung ương.Ngày nay, với quy mụ 600 giường bệnh. Bệnh viện đó phỏt triển lớn mạnh trở thành một Bệnh viện chuyờn khoa tõm thần đầu ngành của
đất nước, cú cơ sở hạ tầng khang trang, cú trang thiết bị y tế hiện đại và đồng bộ, với đội ngũ thầy thuốc nhiều kinh nghiệm, yờu nghề giỏi chuyờn mụn. Bệnh viện đó đạt được những thành tựu to lớn trong sự nghiệp chăm súc, bảo vệ sức khỏe nhõn dõn, được nhõn dõn tớn nhiệm, bạn bố quốc tế đỏnh giỏ cao. Trong 5 năm vừa qua bệnh viện đó triển khai một số kỹ thuật mới phục vụ cụng tỏc chẩn đoỏn và phục vụ người bệnh như: Mỏy Dopler siờu õm xuyờn sọ, mỏy siờu õm màu 3 chiều, mỏy khớ sắc, mỏy điện nóo vi tớnh và cỏc trang thiết bị hiện đại khỏc.
Trỡnh độ cỏn bộ viờn chức đó được nõng cao, tỷ lệ bỏc sĩ, điều dưỡng và trỡnh độ của cỏc cỏn bộ chủ chốt của bệnh viện đều đạt và vượt mức quy định của bệnh viện chuyờn khoa hạng I. So với thời kỳ đầu thành lập bệnh viện mới cú 3 bỏc sĩ, 10 y sỹ thỡ nay đội ngũ cỏn bộ bệnh viện đó nõng cao rất nhiều: cú 1 phú giỏo sư, 5 tiến sỹ, 10 bỏc sỹ chuyờn khoa II, 18 thạc sỹ, 35 bỏc sỹ chuyờn khoa I và trờn 50 điều dưỡng đại học trờn tổng số 567 cỏn bộ nhõn viờn. Với 11 khoa lõm sàng , 5 khoa cận lõm sàng và cỏc phũng ban chức năng. Để bảo đảm chức năng và nhiệm vụ sau:
Chức năng của bệnh viện:
Khỏm chữa bệnh, phũng bệnh và phục hồi chức năng cho người bệnh tõm thần ở tuyến cao nhất.
Là cơ sở tham gia đào tạo cỏn bộ chuyờn ngành tõm thần và chỉ đạo tuyến.
Nghiờn cứu khoa học, triển khai ứng dụng khoa học, cụng nghệ, kỹ thuật hiện đại ngang tầm cỏc nước trong khu vực và trờn thế giới để phục vụ sức khỏe nhõm dõn.
Nhiện vụ của bệnh viện:
Trực tiếp khỏm chữa bệnh, phũng bệnh và phục hồi chức năng cho người bệnh tõm thần cỏc tỉnh, thành phố từ Huế trở ra.
Đào tạo cỏn bộ. Nghiờn cứu khoa học.
Chỉ đạo tuyến trước về chuyờn mụn kỹ thuật. Hợp tỏc quốc tế.
Quản lý bệnh viện.
Cỏc bước chăm súc, điều trị và quản lý người bệnh điều trị nội trỳ được thực hiện theo quyết định số 19 ngày 04 thỏng 6 năm 2008 của giỏm đốc bệnh viện. Trong đú, Bệnh Viện cú khoa dành riờng cho người bệnh cai nghiện ma tỳy. Nhưng trờn thực tế, việc phõn loại người bệnh chưa rừ ràng nờn số người bệnh nghiện nghiện ma tỳy cũn nằm dải rỏc ở cỏc khoa lõm sàng.Cụng tỏc điều trị chăm súc gặp rất nhiều khú khăn với cỏc triệu chứng đa dạng phức tạp.Vỡ vậy cụng tỏc chăm súc vụ cựng quan trọng người bệnh cai nghiện cần được theo dừi quản lý giỏm sỏt đề phũng người bệnh bất hợp tỏc trong quỏ trỡnh điều trị cũng như người bệnh trốn viện. Cú rất nhiều phương phỏp được sử dụng để cắt cơn nghiện ma tỳy như sử dụng thuốc an thần kinh theo phỏc đồ của bộ y tế, sử dụng bằng thốc đụng y, cắt cơn bằng phương phỏp chõm cứu… Mục đớch của sử dụng thuốc giỳp cho quỏ trỡnh cắt cơn được dễ dàng hơn, người bệnh bớt cỏc triệu chứng của hội chứng cao do vậy nờn quỏ trỡnh cai diễn ra thuận lợi hơn.
2.2. Một số trực trạng cũn tồn tại trong chăm súc người bệnh cai nghiện ma tỳy. ma tỳy.
2.2.1. Về phớa nhõn viờn y tế.
- Kế hoạch chăm súc người bệnh cũn sơ sài, chưa cụ thể cho từng người bệnh, từng thời điểm diễn biến bệnh. Chưa đỏp ứng hết nhu cầu của người bệnh và gia đỡnh người bệnh.
- Chưa phỏt huy hết khả năng nhiệm vụ của người điều dưỡng là chăm súc người bệnh toàn diện. Mà chỉ dừng lại ở khõu cho người bệnh uống thuốc, thực
hiện theo y lệnh của bỏc sĩ, đụn đốc người bệnh ăn cơm, nhắc nhở người bệnh tự vệ sinh cỏ nhõn hay người nhà vệ sinh cho người bệnh.
- Điều dưỡng chưa thật sự lắng nghe tõm tư nguyện vọng của người bệnh, giỳp đỡ họ về mặt tõm lý.
- Điều dưỡng chưa phỏt huy hết tỏc dụng của liệu phỏp tõm lý cho người bệnh mà chỉ dừng lại ở việc cho người bệnh tập thể dục, xem ti vi, gõy nhàm chỏn khụng tạo hứng thỳ cho người bệnh.
- Điều dưỡng làm việc theo mụ hỡnh phõn cụng theo cụng việc/ca. Nờn khụng cú nhiều thời gian dành cho người bệnh nào cụ thể.Chưa phỏt huy hết khả năng, nhiệm vụ của người điều dưỡng là chăm súc người bệnh toàn diện . - Khi người bệnh dựng thuốc nhõn viờn y tế chưa theo dừi kịp thời đầy đủ chớnh xỏc tỏc dụng phụ của thuốc gõy ra cho người bệnh để xử trớ. Họ dựa vào người nhà người bệnh là chủ yếu, chỉ biết khi người nhà hay người bệnh bỏo cỏo. - Khi sử dụng thuốc cho người bệnh, nhõn viờn y tế bào đảm thuốc vào tới dạ dày người bệnh .
- Tại khoa điều trị người bệnh cai rượu được quản lý chặt chẽ khụng được tiếp xỳc và uống rượu
- Trong quỏ trỡnh điều trị người bệnh được nhõn viờn y tế tư vấn phải bỏ thuốc ma tỳy. Nhưng người bệnh và gia đỡnh người bệnh chưa được hiểu rừ tỏc hại của việc uống rượu nhiều và nghiện rượu gõy nguy hiểm thế nào.
- Số người bệnh cai rượu nằm điều trị rải rỏc tại cỏc khoa nờn khụng tập chung chăm súc người bệnh được cụ thể và chuyờn biệt.
2.2.2. Về phớa người bệnh
- Người bệnh chưa hiểu rừ tớnh chất nguy hại của việc sử dụng thuốc ma tỳy - Người bệnh khụng tự giỏc cai nghiện mà đều do gia đỡnh bắt buộc đến viện
- Khi được nhõn viờn y tế tư vấn cai nghiện ma tỳy thỡ người bệnh chỉ ậm ừ cho qua chuyện.
-Chế độ lao động, dinh dưỡng của người bệnh chưa được chỳ trọng. Hoạt động liệu phỏp nhàm chỏn người bệnh khụng thớch thỳ
2.2.3. Về phớa gia đỡnh người bệnh
-Gia đỡnh người bệnh chỏn nản mệt mỏi, kinh tế khú khăn nờn chưa cú sự quan tõm đỳng mức đến người bệnh.
-Chưa cú đủ kiến thức về việc sử dụng ma tỳy cũng như cỏch chăm súc và phũng chống tỏi phỏt cho người bệnh.
2.3. Cỏc ưu và nhược điểm
* Cỏc ưu điểm
- Vế cơ bản người bệnh nghiện ma tỳy đến điều trị tại Bệnh Viờn Tõm Thần được chăm súc tương đối tốt
- Nhõn viờn y tế nhiệt tỡnh chu đỏo với người bệnh và gia đỡnh người bệnh. -Nhõn viờn y tế hoàn thành cụng việc được giao. Khụng để xảy ra tỡnh trạng người bệnh bi quan dẫn đến tự sỏt.
- Điều dưỡng cho người bệnh thuốc bảo đảm thuốc tới tận dạ dày.
- Người bệnh trong quỏ trỡnh điều trị được quản lý chặt chẽ khụng tiếp xỳc với chất ma tỳy.
- Người bệnh được điều dưỡng tư vấn từ bỏ tuyệt đối với chất ma tỳy.
- Sau quỏ trỡnh điều trị người bệnh cai nghiện ra viện hết cỏc triệu chứng nghiện ma tỳy tăng cõn và sức khỏe ổn định.
- Về cơ bản người bệnh và gia đỡnh người bệnh đó hài lũng với sự phục vụ của nhõn viờn y tế trong bệnh viờn.
- Bệnh Viện đó tạo điều kiện cung cấp cơ sở vật chất cơ bản để phục vụ chăm súc cho người bệnh.
* Cỏc nhược điểm
- Nhõn viờn y tế lập kế hoạch chăm súc người bệnh cai nghiện cũn sơ sài, chưa toàn diện, chưa đỏp ứng hết nhu cầu của người bệnh.
- Điều dưỡng thực sự chưa lắng nghe tõm tư nguyện vọng của người bệnh, chưa phỏt huy hết cỏc liệu phỏp tõm lý.
- Người bệnh chưa được cung cấp thụng tin đầy đủ và tớnh chất nguy hại của việc sử dụng ma tỳy gõy nờn.
- Người bệnh tham gia hoạt động liệu phỏp nhàm chỏn.Nờn cho người bệnh tham gia cỏc hoạt động cầu lụng, búng bàn ,văn nghệ ,hoạt động ngoài vườn… - Điều quan trọng nhất trong chăm súc cú thể giỳp người bệnh cai nghiện hiệu quả chớnh là tinh thần và là sự quyết tõm của người bệnh.
- Người bệnh khụng ý thức và tự giỏc cai nghiện ma tỳy mà đều do gia đỡnh cưỡng ộp đến bệnh viện.
- Thời gian nằm điều trị ngắn khi về với cộng đồng dễ tỏi nghiện trở lại.
- Người bệnh sau ra viện chưa được theo dừi sức khỏe tại địa phương, chưa cú lịch khỏm lại cho người bệnh.
- Bệnh viện chưa phỏt huy được mụ hỡnh dự phũng chống tỏi phỏt nghiện ma tỳy sau cai cho người bệnh.
2.4. Nguyờn nhõn của những việc đó làm được và chưa làm được.
* Nguyờn nhõn của việc đó làm được.