- Định nghĩa: Tập có kháng trở là bất kỳ loại bài tập chủ động nào trong đó có sự co cơ động hay tĩnh bị kháng lại bởi một lực từ bên ngoài Lực kháng bên ngoài có
3. Mô tả thực trạng chăm sóc vận động người bệnh sau phẫu thuật gãy thân hai xương cẳng tay tại khoa chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh
3.1. Mô hình bệnh viện và khoa phòng.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định được thành lập từ năm 1965 với tên gọi là Nhà thương Nam Định . Từ năm 2001 đến nay, Bệnh viện được đổi tên thành Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định.
Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Nam Định là tuyến chuyên môn kỹ thuật cao nhất của hệ thống Y tế tỉnh Nam Định. Bệnh viện được công nhận là bệnh viện hạng I từ ngày 27/02/2012 quy mô giường bệnh là 700 giường. Bệnh viện hoạt động dưới sự lãnh đạo của Ban chấp hành Đảng Ủy, Ban giám đốc và các phòng ban chức năng.
Bệnh viên có 8 phòng chức năng và 30 khoa lâm sàng và Cận lâm sàng với tổng số 478 cán bộ viên chức.
Bệnh viện là nơi khám, chăm sóc và điều trị cho nhân dân trong tỉnh và một số vùng lân cận. Đồng thời cũng là cơ sở thực hành chính của trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, trung cấp Y tế tỉnh Nam Định, trường Đại Học Y Thái Bình và một số trường khác.
Khoa Chấn thương chỉnh hình: Đảm nhận chức năng khám và điều trị cho những người bệnh có bệnh lý thuộc lĩnh vực chấn thương, chỉnh hình, các bệnh về bỏng và phẫu thuật ghép da. Ngoài ra, khoa còn thực hiện nghiên cứu khoa học, đào tạo bồi dưỡng chuyên môn, tuyên truyền phòng bệnh, chỉ đạo tuyến theo chức năng nhiệm vụ được giao. Khoa hiện có 20 cán bộ, trong đó có 6 Bác sĩ ( 01 bác sĩ CKII, 02 bác sĩ chuyên khoa I, 01 Thạc sĩ, 02 Bác sĩ). Có 14 Điều dưỡng (03 cử nhân điều dưỡng đại học, 02 cao đẳng điều dưỡng, 07 điều dưỡng trung cấp, 02 kỹ thuật viên trung cấp). Tập thể khoa có sự đoàn kết nhất trí cao giữa các cán bộ nhân viên. Đội ngũ cán bộ nhân viên trẻ, năng động, nhiệt tình, tâm huyết với nghề nghiệp, luôn khắc phục mọi khó khăn để hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao, thường xuyên trau dồi cập nhật kiến thức, luôn luôn có ý thức học tập, nghiên cứu khoa học để nâng cao trình độ lý luận và chuyên môn nghiệp vụ.
3.2.Thực trạng chăm sóc vận động người bệnh sau phẫu thuật gãy thân hai xương cẳng tay ở khoa Ngoại chấn thương bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định.
Hàng ngày đội ngũ điều dưỡng chăm sóc đi đến từng buồng bệnh để nhận định tình trạng hiện tại. Ghi chép những khó khăn, vấn đề chăm sóc cần phải can thiệp trên người bệnh, sau đó đưa ra biện pháp và thực hiện kỹ thuật chăm sóc giúp người bệnh sớm trở lại với cuộc sống hàng ngày. Đối với công tác chăm sóc vận động người bệnh sau phẫu thuật gãy thân hai xương cẳng tay, điều dưỡng tại khoa đã và đang thực hiện công tác chăm sóc đó là:
+ Người bệnh được các nhân viên y tế đặc biệt là các điều dưỡng xuống tại phòng thực hiện vận động trị liệu và hướng dẫn tập vận động cho người bệnh. Sau mỗi buổi tập vận đông ( khoảng 15 phút) người điều dưỡng kiểm tra lại và đánh giá tình hình hiện tại của người bệnh và ghi vào tờ chăm sóc.
Hình 10: Điều dưỡng đang trực tiếp tập vận động trị liệu cho người bệnh.
+ Dành thời gian nghe ý kiến của người bệnh và cho họ biết tình hình hiện tại của họ , điều dưỡng chăm sóc còn hướng dẫn lồng ghép cả cho người nhà người bệnh cách thực hiện vận động trị liệu cho người bệnh.
Hình 11:Điều dưỡng viên hướng dẫn người nhà người bệnh cách tập vận động trị liệu
Chỉ có vài trường hợp người bệnh được mời chuyên khoa Phục Hồi Chức Năng đến tập vận động do phẫu thuật gãy thân hai xương cẳng tay là phẫu thuật thường quy tại khoa chấn thương chỉnh hình nên hầu hết điều dưỡng đã biết quy trình tập luyện cho người bệnh. Còn những người bệnh được mời chuyên khoa Phục
Hồi Chức Năng là những người bệnh nặng, teo cơ trước mổ và có những bệnh lý kèm theo.
Điều dưỡng đã thực hiện tư vấn cho người bệnh trong và sau khi ra viện. Điều dưỡng viên tư vấn cho người nhà hiểu rõ về tầm quan trọng của tập vận động sau phẫu thuật gãy thân hai xương cẳng tay, về bệnh lý gãy thân hai xương cẳng tay phải đến khám sớm ở các bệnh viện có chuyên khoa để được tư vấn và điều trị kịp thời.
Hình 12: đều dưỡng viên tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh
Hình 12: Nhân viên y tế tư vấn và kiểm tra sức khỏe cho người bệnh 3.3. Những ưu điểm và nhược điểm
3.3.1. Ưu điểm
- Thường xuyên trau dồi chuyên môn,cử đi hội thảo,học lớp nâng cao tay nghề để nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ và ứng dụng trong công tác chăm sóc phục vụ người bệnh.
- Điều dưỡng viên chủ động trong công tác chăm sóc, tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe về cách chăm sóc ,chế độ dinh dưỡng, vận động, vệ sinh… cho người bệnh,thực hiện đúng và đầy đủ các y lệnh của bác sĩ.
- Người điều dưỡng luôn tỉ mỉ,cẩn thận và luôn hỗ trợ bác sĩ một cách nhịp nhàng để kết quả điều trị người bệnh được tốt nhất.
- Đội ngũ điều dưỡng viên đã áp dụng Thông tư 07/2011/TT-BYT “Hướng dẫn công tác điều dưỡng về chăm sóc người bệnh trong bệnh viện”.
- Điều dưỡng tận tình quan tân đến tâm tư nguyện vọng của người bệnh,lắng nghe ý kiến của người bệnh và gia đình người bệnh một cách tiếp thu xây dựng.